모성간호학 case study

소개글

모성간호학 case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 의의 및 필요성
2. 자연분만 문헌고찰

Ⅱ. 본 론
1. 간호사정
2. 간호문제
3. 간호진단
4. 간호과정

Ⅲ. 결 론
1. 연구결과 정리
2. 제언
3. 실습소감

※ 참고문헌

본문내용

의 불안이 감소 됨을 이야기 하셨다.
3-2 산모는 훨씬 안정된 모습으로 분만 준비 과정에 임하셨다.
3-3 산모는 가끔 다른 산모와 소담을 나누고 책 읽는 모습을 볼 수 있었다.
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간 호 수 행
이론적 근거
평 가
객관적 자료
- 굉장히 떨고 계신다.
- 내진 시 내진의 목적을 모르고 두려워하고 계신다.
- 분만의 과정을 잘 모르신다.
주관적 자료
- “분만 후 어떤 방법으로 배를 만져줘야 하나요?”
- “언제부터 모유가 나오나요?”
- 아이를 낳는데 대체로 어느 정도의 시간이 걸리나요?
#3. 분만과 관련된 지식부족
단기목표
- 분만과정을 이해하고 분만과정의 두려움을 감소시킨다.
장기목표
- 분만 후 통증을 경감시키고 불안과 두려움을 제거한다.
1. 분만과정에 대한 지식정도를 사정한다.
2. 분만과정에 대해 설명한다.
3. 통증 완화법에 대해 설명한다.
1-1 분만 과정에 대해 어느 정도를 알고 계신지 물어보았다.
2-1 분만시 오는 환자의 통증정도, 나타나는 증상, 경부개대, 경부소실, 진 진통에 대해 설명하였다.
2-2 현재상태에 대해 설명하고 모유수유 교육 및 보호자 참여에 대해 설명하였다.
(보통 분만 이틀 후부터 모유가 나오고 그 전에는 유방 울혈을 막기 위해 더운물 찜질을 하도록 교육하였다.)
3-1 자궁 수축 시 복부 마사지를 하게 보호자에게 알려 드렸다.
(자궁저부가 만져질 때 까 지 압력을 주면서 부드럽 게 눌러주어야 한다고 교 육하였다.)
3-2 이완요법에 대해 보호자에게 설명하였다.
(보호자가 마사지를 하거나 쓰다듬어 주고 음악요법, 유모어를 사용하고, 매일 시행하는 것이 효과적이라고 교육하였다. )
1-1 미리 산모의 지식정도를 측정해 더욱 정확한 수행을 할 수 있다.
2-1 분만과정에 대해 알면 진통에 대비하고 공포감을 줄일 수 있다.
2-2 산모에게 현 상태의 정보를 제공함으로써 불안을 감소시킨다.
3-1 자궁 수축시 복부 마사지를 하면 통증이 완화된다.
3-2 긴장시 이완을 도모함으로 교감신경계의 활동을 부교감신경계의 활동으로 바꾸는 것이다. 이완요법은 근육의 긴장을 이완시켜 전신의 동통과 아픔을 없애준다.
1-1 초산부라 주위에서 말은 많이 들었지만, 어떻게 해야 할지 모르겠다고 하셨다.
2-1 분만과정을 이해하고 공포감이 줄었다며 잘 적응하셨다.
2-2 태어날 아기를 생각하니, 통증을 참을 수 있을 것 같다고 하셨다.
3-1 산모는 산후통을 느끼지만 보호자의 자궁 저부 마사지를 받고 있다.
3-2 알려줘서 고맙다고 하시고 마사지 해주는 모습과 클래식 CD를 가져와 들려주는 모습을 볼 수 있었다.
Ⅲ. 결 론
1. 연구결과 정리
39주째고, 초산부인 산모의 간호문제에 따른 간호진단으로는 분만으로 인한 자궁수축과 관련된 통증, 입원과 분만에 대한 정보 및 지식 부족과 관련된 불안, 분만과 관련된 지식부족이었다.
진단에 따른 간호수행 및 평가로는 통증을 경감시키기 위해 라마즈 호흡법과 이완법에 대해 교육을 하고 정서적으로 지지하였더니, 산모가 적극적으로 참여하는 모습을 볼 수 있었고 처음보다 견딜 만 하다고 하시고 진통이 올 때 마다 숨을 깊게 마시고 힘을 주는 모습을 볼 수 있었다. 그리고 불안을 감소시키기 위해 불안측정도구로 사정을 하고, 현 상태에 애해 설명하고, 분만과정에 요구되는 정보를 제공하였더니 대화 후 안심한 기색과 자신의 불안이 감소됨을 이야기 하셨다. 마지막으로 산모의 지식부족을 해결하기 위해 모유수유 교육과 분만 후 통증완화법에 대해 설명하고, 보호자에게도 교육하였더니 이제 알겠다 하시고 보호자가 배운대로 마사지를 하고 계셨다.
2. 제언
1) 대상자의 더 정확한 간호수행과 간호평가를 위해 사례 연구하는 기간을 늘리고 대상자의 특성 및 입원기간을 고려한 반복연구를 제언한다.
2) 대상자와 대상자 주변의 인물도 고려한 더욱 깊은 연구를 제언한다.
3. 실습소감
모성을 처음 배울 때부터 분만에 대해서 관심이 많았던 터라 실습을 나가기 전 매우 들떠있었다. 거기다 분만실 실습을 다녀온 친구들이 너무 감동적이고 간호사선생님들도 너무 잘 해준다는 이야기를 들으면서 더욱 설레었다.
그런데 가장 실습해 보고 싶었던 분만실에 실습을 오게 되어서 내심 많은 기대를 했었는데 첫째 날, 막상 실습을 와보니 입원한 산모도 별로 없고 분만 건수도 별로 없어서 자율학습을 하는 분위기가 되어 시간이 엄청 더디게 가는 것처럼 느껴졌다. 그런데 분만실 실습 둘째 날은 난생 처음으로 비디오로 말고 내 눈 바로 앞에서 분만하는 모습을 봤다. 그 순간 나는 입을 다물 수가 없었다. 비디오로 봤을 때와는 사뭇 다른 느낌이었고 가슴이 너무 뛰고, 내가 산모가 된 듯 한 기분이었다. 산모가 힘을 주고 아기가 나오는데 정말 거짓말 안보태고 눈물이 찔끔 나면서 만감이 교차했다. 여자로 태어난 게 참 불행한 것 같기도 하면서, 간호과 학생이라 이런 모습도 볼 수 있는 기회도 있기 때문이다.
자연분만과 제왕절개 할 산모들을 보면서 엄마가 된다는 것이 쉽지 않다는 것을 느꼈고, 고위험 산모(전치태반, 급속분만, 태반조기박리 등)들을 보면서 출산을 남들 다한다고 결코 가볍게 여겨서는 안 된다는 것도 몸소 느꼈다. 학교에서 이론적으로만 배우고 그림으로만 보던 내용들을 내 눈앞에서 실제적으로 볼 수 있어서 좀더 쉽게 이해할 수 있었고 공부할 수 있었다.
또 파티마병원 내에서 간호사선생님들께서 체크리스트에 있는 항목들을 꼼꼼히 설명해 주시고 자체적으로 시험도 봐서 다른 파트에서 실습할 때보다 보다 많은 공부를 할 수 있었다. 그러면서 자연히 모성파트에 대해 좀더 많은 관심이 생기게 되었다.
※ 참고문헌
- 모성간호학 여성건강간호학Ⅰ. 여성건강간호 교과서연구회편(2001). 수문사.
- 모성간호실습지침서. 김계숙(2000). 수문사.
- 모성간호학 TANK MANUAL. 퍼시픽 편집주(2006). 퍼시픽.
- 모아간호학. 김미혜(2001). 은하출판사.
- 모성간호학실습지침서. 박춘화(2003). 수문사.
- 산과학 제 3판. 최유덕(2004). 대한 산부인과 학회.
- 간호의 진단과 계획. 편집부(2002). 서울대학교 출판부.

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