사례관리의사례연구

소개글

사례관리의사례연구에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 사례관리자의 역할

2. 사례관리의 과정과 각 단계별 기능
2.1. 초기접촉
2.2. 접수면접, 사정, 실천계획 및 목표설정
2.2.1. 접수면접
2.2.2. 사정
2.2.3. 실천계획 및 목표설정
2.3. 개입계획 수립과 자원개발
2.3.1. 개입계획
2.3.2. 자원 확인과 개발
2.4. 클라이언트와 서비스 체계와의 연결
2.5. 점검과 재사정
2.5.1. 점검
2.5.2. 재사정
2.6. 평가
2.7. 기관간의 조정
2.8. 상담
2.9. 치료
2.10. 옹호

3. 사례관리의 장애 및 성공 요인
3.1. 장애요인
3.2. 성공요인

♣사례

본문내용

방식으로 협상되거나 개발되지 않는다면, 효과적으로 문제해결이 이루어지지 않으며, 가족의 불평이 발생할 수 있다. 가족이 참여하여 가족 스스로 서비스 제공 상에 있어 일부 역할을 맡아야 서비스의 질이 향상되며 비용을 절감할 수 있다.
3.2. 성공요인
①각 개인의 욕구를 충족시키기 위해 지역사회 내에 현존하고 있는 서비스에 관한 최신 자원목록을 만든다.
②서비스에 대한 접근을 용이하게 하기 위해 다른 기관의 직원들과 관계를 잘 맺어둔다.
③각종 프로그램이나 서비스의 수혜 자격요건을 숙지하여 적절한 의뢰가 용이하도록 준비해둔다. 클라이언트들이 보다 손쉽게 두움을 받을 수 있도록 다른 기관의 프로그램 신청 서류들도 구비해둔다. 그러한 양식을 작성하는 데 문제가 없을 정도로 그 양식에 대해 알아둔다.
④현재 제공될 수 있는 서비스의 틀 속에서만 판단하기보다는 먼저 클라이언트의 비충족 욕구를 사정해보는 습관을 기른다. 현재 자원으로는 충족될 수 없어 반복적으로 제기되는 욕구나 요청사항은 문서화하여, 새로운 서비스나 재원을 개발할 수 있는 능력을 가진 정책 결정자 및 지관의 행정가들에게 자료를 제공한다.
<<사례>>
-사례 1-
올해 65세인 김 씨 부인은 중풍으로 인해 언어소통에 불편을 겪게 되었고 가사일을 돌볼 수 없게 되었다. 오른손은 부분적으로 마비가 되었다.
72세인 김 씨 역시 연로하여 병원에서 퇴원한 후 부인을 돌보는 것이 힘들게 되었다.
딸이 한 명 있었지만 딸 역시 시부모와 시동생들과 함께 살고 있었으므로 딸에게 의존하는 것도 어려웠다. 그래서 김 씨 부부는 퇴원 후에 가정에 남아있기가 힘들게 되어 노인을 위한 요양원에 입주할 계획을 하고 있었다. 그러다가 간호사의 의뢰로 사례관리자에게 연결되어 김 씨 부부는 가정에 머물 수 있도록 하는 서비스를 받게 된 것이다.
김 씨 부인은 오른손의 기능을 회복하도록 하는 물리치료를 계속 받았고 대화능력을 높이기 위해 언어치료사와도 연결되었다. 김 씨 부인과 물리치료사 및 언어치료사와의 접촉은 일주일에 각 3회로 정해졌다. 김 씨가 음식을 만들 수 없었으므로 도시락 대리점과 가정부 서비스를 연결해 음식을 조달했다. 딸과 상담한 후 딸이 일주일에 한 번씩 세탁과 쇼핑을 위해 김 씨 부부를 방문토록 했다.
사회적 고립을 피하기 위해 노인복지관의 자원봉사자와 노인친구들이 김 씨 부부의 말벗이 될 수 있도록 연결시켜, 그들의 방문날짜와 시간을 정해주었다. 두 달 후 딸이 서울에서 대전까지 잦은 왕복으로 인해 피로가 누적됨으로써 김 씨 부부와 딸의 동의하에 딸에게 2주간의 휴가를 주었다. 대신 2주 동안에는 가정부 서비스를 추가했다. 사례관리자는 2주일에 한 번씩 김 씨 부부와 접촉하여 김 씨 부부의 상태를 조사했다. 3개월 후 김 씨 부인이 어느 정도 가사 일을 돌볼 수 있을 정도로 회복이 됨에 따라 식사 및 가정부 서비스의 빈도를 반으로 줄였고 딸의 방문도 2주일에 한 번으로 줄였다. 치료사들과의 상담 후 물리치료와 언어치료의 빈도를 다시 조절했다.
1개월 후 김 씨 부인이 거의 회복됨에 따라 김 씨 부인과 가족과의 동의하에 김 씨 부인에 대한 사례관리를 종결했다. 비용은 의료보험과 노인의 연금, 그리고 딸의 보조로 충당되었다. 종료 후 사례관리를 평가한 결과, 처음에는 노인들이 사례관리를 매우 번거로운 것으로 인식했으나 입원해 있는 경우보다 훨씬 만족스럽다고 결론지었고 비용도 적게 들었음이 나타났다.
-사례 2-
한 병원의 퇴원 담당직원이 AIDS관련 서비스 조직에서 사례관리자로 일하고 있는 유리에게 전화를 해서, 몇 주일 전에 입원한 박진수에 대해서 이야기했다. 박진수는 퇴원준비를 하고 있지만 일단 그가 병원을 나선 이후 자신의 병과 자신에 대한 보호를 어떻게 관리할 것인가에 대한 뚜렷한 계획을 가지고 있지 못했다. 유리는 즉시 병원을 방문하여, 지난 한 달 내내 무기력해있던 박진수를 만났다. 유리는 박진수가 눈물이 많고 쉽게 흥분한다는 사실을 알았다. 박진수는 최근 자신의 팔과 다리를 움직일 수 있는 운동능력과 한쪽 눈의 시력을 상실한 바 있다. 박진수는 매우 슬펐고 놀랐으며 당혹스러웠다고 하였다. 박진수는 지금껏 혼자 생활해왔고 비록 심한 병을 앓고 있지만 자신의 집으로 돌아가길 희망했다. 한 시간 동안 자신의 장래에 대해 두려워하는 그의 이야기를 듣고서, 유리는 박진수의 고민거리 목록을 작성하였다. 유리는 이러한 문제들에 관하여 박진수에게 개괄적인 설명을 했고, 박진수는 다음과 같은 상항에 동의하였다.
①자신의 혈압 및 약물치료에 대한 부작용 검사를 해줄 방문간호사를 정하는 일
②매일 자신에게 식사를 먹여주고 씻겨주며 용변보기를 거들어줄 간병인의 물색
③매일 밤낮으로 함께 시간을 보내줄 친구들과 친지들의 일정계획을 작성조정하는 일
④박진수가 자신의 고용주에게 자신이 복직할 수 없으며 사회보장장애보험을 신청하도록 도움을 달라는 말을 하도록 돕는 일
⑤하루에 한 번씩 가정으로 식사배달서비스를 신청하는 일
⑥매일 집에서 받게 되는 주사요법에 대해 의료관계자와 연락하는 일
유리는 박진수에게 위와 같은 계획을 실행하기로 약속했다. 유리는 또한 박진수에게 악화되고 있는 건강상태에 대해 목사님과 이야기하기 원하는지를 물어보았다. 박진수는 병원의 사회복지사 중 한 사람을 신뢰하고 있기에 퇴원한 후에도 계속해서 연락하기를 원하다고 하였다. 이틀 후 유리는 다음의 서비스를 제공하였다.
①보건소 소속 방문 간호사가 일주일에 두 번 방문하여 박진수의 혈압 및 약물에 대한 부작용을 검사한다.
②지역병원 소속 간병인이 매일 박진수를 방문하여 간병상의 필요사항을 돌보게 될 것이다.
③유리는 매일 밤낮으로 리디아와 함께 시간을 보내줄 친구들과 친지들의 명단을 작성했고 이러한 방문객들의 일정을 조정했다.
④유리는 박진수가 작성한 사회보장장애보험 신청서를 완성하여 제출하였다.
⑤지역 재가봉사센터는 주중 매일 점심 때에 따뜻한 식사를 배달하는 데 동의하였다.
⑥박진수는 보험금으로 소요되는 비용을 충당한다.
⑦박진수가 친근감을 느꼈던 병원 사회복지사는 그가 원하는 때면 언제든지 저녁 때 박진수의 집을 방문하는데 동의하였다.

키워드

사례관리,   사례관리자,   사례연구,   사례관리의사례연구,   사례관리의사례