면접을 통한 사례관리

소개글

면접을 통한 사례관리에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1) 인적 사항

2) 생리 심리 사회적 상태에 관한 기술

3) 의뢰과정

4) 제시된 문제

5) 가족 배경

6) 이용자원 체계

7) 강점과 약점

8) 목표 및 계획

9) 알코올 중독 치료방법

본문내용

) 강점과 약점
① 강점
. 술을 끊고자 하는 의지가 보임.
. 아내와 아이들을 사랑함.
. 직업을 구하고자 노력을 함.
. 술을 마시기 전에는 자상하고 집안 일을 잘 도와 줌.
② 약점
. 술에 대한 가족력이 약간은 있음.
. 아이들이 클라이언트를 싫어함.
. 누나를 제외한 가족들과 사이가 안 좋음.
. 한쪽 다리의 장애로 인해 직업을 구하는데 제약이 많음.
. 직업을 구하기 위해서는 기술이 필요한데, 클라이언트에게는 특별한 기술이 없음.
. 몇 몇의 이웃 주민들과 사이가 좋지 못함.
8) 목표 및 계획
①단기 목표
. 개별 상담을 통해서 클라이언트의 어려움에 대해서 공감해 주면서 라포를 형성한다.
. 알코올 교육에 꾸준히 참석 요육의 필요성에 대해서 설명하면서 동기부여 시킨다.
. 병원 내 A.A소개 모임에 빠지지 않고 참석하도록 하고, 의문점에 대해서 얘기 나눈다.
. 직업을 갖기 위해 직업 기술 학원에 다니도록 한다.
. 상황에 따른 사회기술 훈련을 한다.
. 가족 구성원과의 시간을 보내며, 무너졌던 가족애를 다시 만든다.
. 연락이 두절된 형제들과 연락을 하며, 그 동안 있었던 일에 대해 화해를 한다.
②장기 목표
. 병식을 갖게 한다.
. 퇴원 후 6개월 간 외래 치료를 받을 수 있도록 한다.
. 스트레스를 효과적으로 조절 처리하는 기술을 습득시킨다.
. 직업 기술을 습득해서, 직업을 갖게 한다.
. 아이들이 아버지를 신뢰하게 만든다.
. 형제들과 화해를 하고, 자주 왕래를 하면서 사이좋은 형제가 되도록 한다.
9) 알코올 중독 치료방법
① 알코올의존은 어떻게 치료하는가?
생활방식을 바꾸어야 하는 만성적인 질병
② 환자들은 자신의 술 문제를 어떻게 생각하는가?
알코올의존 환자의 방어기전
부정 : “나는 술 문제가 없다.”
극소화 : “술을 많이 마시기는 하지만 별 문제가 아니다.”
투사 : “니가 열받게 하니까 술 마신다.”
합리적, 지적논리 : “일하고 사회 생활하다 보면 안 마실 수 없다.”
가족들의 부정심리
③ 환자를 설득하기 위해 유의할 점
중독이라는 병은 강제로 해서 치료되는 병이 아닙니다. 가족들이 환자를 잘 설득해서 환자 스스로가 치료환경에 들어 올 수 있도록 해 주어야 합니다.
가족보고, “당신. 알코올 중독이야”라고 표현하지 마시고 대신 “당신 술 마시는 것에 문제가 있는 것 같아” 라고 표현하십시오.
일반적으로 환자분은 가족의 말을 잘 듣지 않습니다. 환자의 부모나 형제 친구 직장 동료들이 있다면 이들이 이구동성으로 환자에게 알코올 문제가 있으니 치료를 받으라고 말할 때 환자의 마음이 흔들리기 시작합니다.
환자에게 입원하자는 말을 먼저 꺼내지 마십시오. 처음에는 일단 통원치료를 받자고 하십시오. 그래서 일단 환자 스스로가 병원에 오게 하고 통원치료에서 실패했을 때에 입원치료를 권하십시오.
중독은 만성질환입니다. 환자에게 부인 등의 가족들이 치료를 권했을 때 환자가 거부한다고 하여 실망하지 마시고 지속적으로 권유를 하십시오. 급하게 일을 처리하지는 마십시오.
환자로 말미암아 가족은 심리적으로 혼돈과 좌절의 상태에 빠질 수 있습니다. 이 경우 환자를 치료하기에 앞서 가족 자신부터 제대로 관리하셔야 합니다. 그리고 가족도 알코올 중독에 대해서 잘 아셔야 합니다.
④공동의존의 문제
누군가 돌보는 역할에 익숙한 사람이 중독자와 같이 자신이 할 일을 제대로 못하는 사람과 짝을 이룰 때 상호간에 자연스럽게 악순환의 수레바퀴에 들어서게 된다.
환자가 일으킨 문제를 최소화시키는 것 환자를 맺는 것 환자에게 술 마시지 말 것을 간청하는 것 이런 것들로 대부분의 시간을 쓰게 된다.
중독환자는 헌신적인 도움으로 인해 자신에게 문제가 있었음을 느낄 수 없고 치료의 장으로 들어가는 시기가 늦어질 수 있다.
배우자가 해야 할 몇 가지 것들
먼저 나를 사랑할 것
냉정한 사랑을 실천할 것
술과 알코올 중독에 대한 지식을 습득할 것
중독의 치료과정에 참여할 것
주치의와의 면담, 환자와의 정기적인 면회, 자조모임에 참여, 환자의 변화와 보조를 맞추어 나가는 것이 중요.
배우자가 하지 말아야 할 몇 가지 것들
중독자가 취해 있을 때 설교를 하지 말것. 또한 중독자를 어린애처럼 다루지 말 것
화를 내지 말 것. 화내는 것 자체가 중독자에게 음주의 빌미를 주게 됨.
스스로의 불안감 때문에 중독자가 당연히 하여야 할 책무를 대신 해결해 주거나 과잉보호 하지 말 것. 중독자의 책임감을 희석시키고 그러한 행동을 계속 조장하게 된다.
중독자의 뻔한 거짓말에 (마지막으로 이번 한 번만)이라고 받아주지 말 것 한번 약속 했으면 그대로 시행할 것.
⑤ 알코올 의존의 치료
해독치료 : 생체징후를 안정적으로 유지
금단증상의 치료(벤조다이아제핀)
적절한 영양과 휴식
재활치료 : 금주에 대한 높은 동기를 가지며 유지할 수 있도록 도움.
술 없이도 인생에 적응할 수 있도록 돕고 자신의 생활방식을 재확립 할 수 있도록 도움.
재발방지
⑥어떤방법으로
입원치료, 외래치료
자조모임(AA)
인지행동치료
동기강화요법
알코올에 대한 교육
공존하는 정신과적 증상들에 치료
가족치료
약물치료
개별상담
정서순화, 스트레스 관리, 이완요법
대인관계 기술, 대화기술
⑦약물치료
금단증상을 치료하는 약물
벤조다이아제핀 기타 교감신경 안정제 등 술에 대한 갈망.
충동을 줄여주는 약물
알콜 빙, 알콜 스톱 : 술을 마실 때 분해효소를 차단, 체내에 아세트알데하이드가
축적되게 만들어 불쾌감을 유도하는 일종의 혐오요법제이다.
날트렉손 : 술을 마시면 뇌에서 마약과 비슷한 효과를 내는 물질이 활성화되어 쾌감을 느낌. 이물질의 생성을 차단. 음주로 인한 쾌감이 생기지 않게 해 점차 술 마시고자 하는 욕구를 감소시킨다.
아캄프로세이트 : 음주를 하면 뇌에서 5가지 신경전달물질 (세로토닌. 도파민. 오피오이드. 가바. 그루타메이트)의 변화가 생겨 음주욕구가 생긴다. 5가지 신경전달물질의 변화를 정상화시켜 결과적으로 음주 충동을 억제.
기타 항우울제

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사회복지실천기술론,   사례관리,   면접