장질환에 대해

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 본 론
1. 소장과 대장의 구조와 기능
(1) 소장
1) 소장의 구조
2) 소장의 운동과 소화작용
(2) 대장
1) 대장의 구조
2) 대장의 운동과 소화작용
2. 관련 질환
1. 변비의 정의 ,기구, 종류
가> 이완성 변비
나> 경련성 변비
2. 설사
가> 급성 설사
나> 만성 설사
다> 소화성 설사
3. 염증성 장질환
가> 궤양성 대장염
나> 크론병
4. 글루텐민 장질환

본문내용

다.
나> 크론병(Crohn's disease)
소장과 대장을 포함한 소화기관 어디에서나 나타날 수 있는 질병으로 특히 회장의 말단부에 잘 생기므로 국부성 장염이라고도 한다. 비교적 어려서 나타나 15~25세에서 가장 많이 발병하고 선직국에서 발생빈도가 높으며 최근으로 올수록 발병률이 증가하는 특징을 보인다. 병이 진전되면 합병증세를 보여 협착, 폐쇄, 누공, 출혈, 농양, 누출관을 생성하기도 한다.
원인과 증상
원인은 불명이지만 세균 감염설, 바이러스 감염설, 면역이상설, 유전적 소인 등이 알려져 있다. 염증은 소화관 벽의 전층에 걸치며 임파절, 피부, 관절, 간장, 눈 등에 합병증을 보이기도 한다.
주요증상은 오랫동안 계속되는 복통과 설사, 장출혈인데 이로 인해 빈혈, 비타민 결핍증, 탈수, 식욕부진, 발열, 체중감소, 저단백혈증, 흡수불량 증후군 등 영양불량 상태를 초래한다.
치료와 식이요법
치료로 전신 및 장관의 안정을 유지하고 영양결핍을 개선하기 위해서 궤양성 대장염과 마찬가지로 고열량, 고단백, 저지방, 저잔사식을 공급한다. 염증성 장질환에서는 신결석이 생기기 쉬우므로 식사 중 지방과 유당, 수산 등을 제한한다. 배변횟수와 배변시 통증을 줄이기 위해 잔사와 섬유소를 제한하지만 오랫동안 하는 것은 바람직하지 않다. 증상이 가라앉으면 가능한한 빨리 일반식으로 이행한다. 비타민B12, 엽산, 칼슘, 마그네슘, 아연 등의 손실이 증가하므로 비타민 및 무기질의 보충이 필요하다.
현재 많은 약물이 개발 중에 있으며 염증부위를 절개하는 수술 후에도 제발되는 경향이 있어 심각한 합병증이 없는 한 수술보다는 내과적 치료가 바람직하다.
4. 글루텐과민 장질환(Gluten-sensitive enteropathy)
글루텐과민 장질환은 비열대성 스프루(nontropical sprue, celiac sprue)라고도 하는데, 2,000명·3,000명당1명 비율로 발병된다.
원인과 증상
글루텐 과민 장질환은 글루텐의 한성분인 글리아딘(gliadin)에 의해 장점막의 융모가 손상되어 흡수불량이 되고 설사나 지방변증이 나타난다.
글리아딘은 독성물질처럼 작용해 소장 융모를 위축시키고 납작하게 하여 흡수면적이 상당량 감소된다. 유당분해효소인 락타아제를 비롯한 이당류 분해효소가 사라진다. 결국 지방, 단백질 탄수화물, 지용성 비타민, 철분, 칼슘, 마그네슘, 아연 약간의 수용성 비타민등 많은 영양소가 흡수되지 못한다.
그 결과 이 질환의 증세로
① 지방변증, 지방분이 악취가 심하며 거품이 섞인 연한 색깔의 설사변을 적어도 하루에 두서너 번 보게 되어 체중감소한다.
② 철분과 엽산, 비타민 B12 등의 결핍으로 빈혈이 발생한다.
③ 단백질 흡수불량으로 혈청단백질량이 급속히 감소해 부종이 생긴다.
④ 칼슘의 흡수 불량으로 골연화증이나 골다공증을 일으키며 비타민 K 결핍으로 혈액응고가 잘 안 되어 쉽게 출혈하고, 칼슘결핍으로 테타니(tetany ; 수족경련증)와 골격의 통증이 발생한다.
이 질병은 유아들이 글리아딘을 함유한 곡류를 먹기 시작할 때 나타날 수도 있지만 위장관 수술, 스트레스, 임신, 또는 바이러스 감염에 의해서 감춰져 있다가 중년이 된 후에 나타날 수도 있다.
6개월에서 3살된 어린이의 가장 일반적인 증상은 설사, 성장부진, 구토, 복부팽만, 하루에 10번 이상의 배변, 탈수, 전해질 고갈, 산독증이 일어나고, 변은 회색의 반고체이다. 성인의 경우는 식욕부진, 체중감소, 피로, 허약, 변비나 설사, 복부팽만, 고창 등이 일어난다.
식사요법
글루텐 과민 체질에는 식사에서 글리아딘을 완전히 제거하면 즉시 임상증세가 개선된다. 글리아딘을 제거하는 처음 몇 주 동안에는 비타민과 무기질, 글루텐을 제외한 단백질을 식사에 보충해야만 한다.
글루텐 제한식(gluten-free diet)에는 글루텐을 함유하는 밀, 보리, 호밀, 귀리, 기장, 메밀을 제외하고 쌀 또는 다른 잡곡을 주식으로 먹도록 한다.
우리의 일상 식생활에서 글루텐 함량이 가장 많은 식품은 밀, 밀가루이다. 따라서 국수, 빵 수제비 등의 주식은 물론 만두, 케이크, 크래커, 약과, 쿠키, 각종 과자류, 크림수프, 푸딩, 커스터드, 기름 튀김, 전유어 등의 가족 요리에도 잠재하고 있으므로 외식을 할 때에는 식품과 음식의 선택에 더욱 주의해야 한다.
식품군
금지된 식품명
육 류
햄버거, 포크커틀릿, 비프커틀릿, 크로켓 소시지, 그레이비, 고기튀김
어 류
어묵, 전유어
빵종류
빵, 크래커, 쿠키, 비스킷, 핫케이크, 빵가루를 사용한 음식, 보리빵, 호밀빵, 피자
곡 류
밀, 호밀, 밀가루, 밀 눈, 보리, 오트밀, 국수, 마카로니, 수제비, 라면, 만두
채소류
화이트소스로 무친 채소요리
유지류
마요네즈
수 프
수프 통조림, 크림수프
과자류
케이크, 파이, 아이스크림, 아이스크림 콘, 푸딩, 약과
음 료
맥주, 엿기름, 보리미숫가루
<표6. 글루텐 제한식에 금지된 식단>
만약 질병이 심해지면 보충제 섭취가 필요하다. 빈혈이 있을 경우에는 철분, 엽산, 비타민B12를 주고, 출혈이나 자반병(purpura)이 있을 때는 비타민 K를 보충하고, 골연화증이 있으면 칼슘과 비타민 D를 보충한다. 전해질과 수분 보충은 심한 설사로 인한 탈수현상이 있는 환자에게 필수적이다.
Ⅲ. 결 론.
소화기계중 소장과 대장의 구조와 기능을 알아보고, 장질환의 원인과 증상, 그에 따른 식이요법에 대해 살펴보았다.
소장과 대장은 음식물이 소화된 후 영양소를 체내에 흡수하여 인체의 건강을 유지하는 중요한 기관 중 하나인데 만약, 장에 이상이 생기면 영양소를 제대로 흡수할 수 없어 그로 인한 2차 질병이 발생할 수도 있으므로 평상시 올바른 생활습관과 식습관을 가지는 것이 중요하며, 질병이 발병했을 경우 그에 대한 올바른 치료와 식이요법을 병행하는 것이 중요하다.
근래 우리나라 사람들의 식습관은 서구화의 영향을 많이 받아 곡류와 채소류를 많이 먹는 식습관에서 육류를 즐겨 먹는 식습관의 형태로 바뀌어 예전에 거의 볼 수 없었던 장질환 많이 발병하는 추세이여서 현대를 살아가는 우리들은 건강한 삶을 살기위해 더욱더 올바른 생활습관과 식습관이 중요함을 강조해본다.

키워드

1. 변비의 정의 ,기구, 종류,   2>소장에서의 소화 작용,   1>소장운동의 세가지 의의