집단개입방법-집단치료, 사이코드라마, 사회기술훈련

목차

1. 집단치료
1) 집단치료의 정의 및 내용
2) 집단치료의 장점
3) 집단치료의 유형
4 ) 집단의 구성
5) 집단치료와 개별적 치료의 차이점
6) 사회복지사 (치료자)의 역할

2. 사이코 드라마
1) 사이코드라마란?
2) 사이코드라마의 기본개념
3) 사이코드라마 진행을 위한 준비
4) 사이코드라마 속으로 : 기법과 실제
6) 사이코드라마의 규칙 (모레노, 1959년)
7) 사이코 드라마의 예
8) 사이코드라마에서 꿈 다루기
9) 자아초월사이코드라마
10) 사이코드라마티스트의 전문적인 역할들

3. 사회기술훈련
1) 사회기술훈련의 개념
2) 이론적 접근
3) 사회기술 훈련의 목표와 효과
4) 사회기술훈련의 모델
5) 사회기술훈련의 종류
6) 사회기술 훈련의 절차
◈ 참고문헌 ◈

본문내용

들의 자발성을 격려하고 집단 활동에 흥미를 증대시키는 것이 중요하다.
여기서 분위기 조성에 도움이 되는 방법은
목적에 대한 재고찰
여러 절차의 개요에 대한 설명
집단의 교육적인 중요점에 대한 언급 등이 있다.
실행단계는 다음의 8단계를 통하여 진행된다.
① 훈련모임에 대한 소개
모임 초기에는 모임의 목적과 진행과정, 어느 과정에 관심을 두어야 하는지에 대해서 소개하면서 참여동기를 촉진시키고 훈련에 대한 기대를 가지도록 한다. 특히 사회기술훈련이 무엇이며 각 개인들에게 어떤 도움을 주는지에 대해서 설명해 준다.
② 사회기술 문제영역의 구체화
사회기술훈련에서 가장 어려운 단계는 훈련과정 동안에 연습할 목표상황대인관계 장면 을 정신장애인 본인이 구체적으로 설정하도록 돕는 것이다. 사회기술훈련을 시작하기 전에 개별 성원에 대한 정보나 대인관계에서의 자산과 결손을 파악할 수 있다면 달성 가능한 기 능적인 목표를 보다 쉽게 설정할 수 있다.
③ 실제생활 문제상황과 유사한 장면을 설정
장애인 본인이 호소하는 다양한 문제점과 목표를 대인관계 개념으로 바꾼다. 치료자는 무엇을? 누구와? 언제? 어디서? 그 다음에는 어떤 일이 발생했는가? 라는 질문을 함으로써 예행연습 장면을 보다 구체적으로 설정할 수 있다.
④ 역할시연 장면에서 장애인 본인이 성취하고자 하는 단기목표를 설정한다.
⑤ 역할시연
설정된 개별적인 문제 상황에 따라서 역할상대자와 역할시연을 한다. 상황의 설정은 성 원이 제시하는 결핍영역이 발생하는 문제 상황을 설정하되 가능한 한 최근에 경험했던 것 이나 앞으로 예상되는 상황으로 하는 것이 좋다. 예행연습을 하는 동안에 시연자의 사회 적 행동받아들이는 기술진행하는 기술보내는 기술문제해결방법 등에 대한 행동자산결손 과다를 밝혀낸다. 치료자는 미리 계획된 문제 상황들의 내용을 설명하고, 한명의 성원과 역할 대상자가 각자의 역할을 맡게 한다. 설정되는 문제 상황은 과거에 집단성원이 경험 하였거나, 현재 어려워하는 상황, 대부분의 정신질환자들이 어려워하는 문제 상황을 설정 하게 된다.
치료자는 사회기술이 심하게 결핍되어 집단 앞에서 역할시연을 하는데 불안을 느끼거나 곤혹스러워하는 환자는 격려와 지지를 통해 용기를 가지도록 도와야 한다.
⑥ Feedback과 사회적 강화
역할시연 후에는 녹화된 TV화면을 보면서 성원 간의 환류와 사회적 강화를 제공한다. 환 류는 지지적인 태도로 하고 표적행동에 대하여 구체적이고 명확한 환류를 제공한다. 성원 간의 사회적 강화는 집단 경험을 통해서 할 수 있는 유익한 학습기회이다. 녹화장비를 활 용하는 것은 즉각적이고 객관적인 관찰을 가능하게 해주고 훈련 전과 후의 행동을 비교해 주는 장점이 있다.
⑦ 모델화 된 행동요소의 제시
기능수준이 좋은 성원들은 교육역할시연환류 등의 기법으로도 다양한 반응을 수행할 수 있지만 퇴행된 사람들을 위해서는 시범이 필요하다. 너무 과도한 시범은 성원의 주의력을 초월할 수가 있고 관련 없는 행동에 관심을 유발할 수 있기 때문에 시범은 간략하게 표적 행동에 초점을 두는 것이 좋다.
⑧ 과제부여 및 일반화지속화 작업
훈련 상황 동안에 성원이 적절하고 효과적인 반응을 보였다 하더라도, 치료자의 직접적 인 지시나 도움이 없는 일반사회 상황에서도 훈련받은 사회기술이 항상 일반화되어지고 유 지되는 것은 아니다. 그러므로 훈련상황에서의 경험이 실제상황에서 일반화되기 위해서는 훈련모임 사이에 개별적인 실천이 필요하다. 즉, 치료효과의 일반화와 지속성을 위해서 훈 련상황에서 배웠던 기술을 실제상황에서 실시해보는 것이 중요하다. 이를 위한 한 가지 방 법은 과제를 주어서 다음 훈련시간까지 실시하도록 요청하는 것이다. 훈련효과의 일반화를 위하여 과제를 활용한 후 긍정적인 결과가 있었다는 보고들이 있다. 과제는 모임의 끝 부 분에 각 성원들에게 부여되는데 실질적이고 구체적이며 성취 가능한 과제를 주어야 한다.
(3) 평가단계
모든 사람이 동의할 만한 보편적인 사회기술에 관한 평가방법이 아직까지 개발되지 않았지만 그래도 훈련의 필요성을 파악하기 위한 목적으로 여러 평가도구가 사용되고 있다. 치료자가 주지해야 할 사실은 어떤 선물지나 평가지를 이용하든지 간에 다양한 상황에서의 사회기술 결손을 정확하게 알아내기 위해서는 장애인 본인 뿐 아니라 연관있는 사람들(가족친구들)을 포함시켜서 직접 평가해야 하는 것이다. 즉, 설문지 결과에만 의존하기 보다는 집중적인 행동면담을 시행하는 것이 바람직하다. 평가방법의 종류로는 아래와 같다.
① 실제생활에서의 직접적인 관찰
병실생활이나 가정생활사회생활에서 주위사람들과의 상호작용정도와 언어적비언어적 행동대인관계를 맺는 양상 등을 관찰할 수가 있다. 정확한 정보를 얻을 수 있는 장점이 있으나 개개인의 문제점을 장시간에 걸쳐서 관찰하기가 용이하지 않은 단점이 있다.
② 행동적인 분석
직접 관찰하는 것 다음으로 정확한 정보를 얻을 수 있다. 평가자는 장애인과 가족들과 한 자리에서 모여서 그 개인의 일상생활기술사회적 행동대인관계양상대화기술가정생활이나 사회생활 등에 대하여 면담을 통하여 평가를 할 수 있다.
③ 역할연기를 통한 평가
실제 장면을 역할시연을 통하여 관찰하는 방법이다. 관찰하는 영역은 언어적비언어적 요소대화기술사회적 인지능력문제해결능력적절한 자기주장 등이다.
④ 자기보고식 설문지를 통한 평가
각종 설문지를 실시하여 장애인 자신이 지각하는 사회기술 정도를 평가할 수 있다. 평가하고자 하는 영역에 따라서 다양하겠지만 사회행동대인관계문제해결능력자기주장자존감가족관계의 변화사회적 불안사회활동직업기능 및 재활정도삶의 만족도정신증상척도사회적응척도 등이 있다.
◈ 참고문헌 ◈
김정일(2004), 사이코드라마, 살림출판사
박순환(2001),입원환자의 집단정신치료, 하나의학사
전석균(1995), 정신분열증 환자의 사회적응을 위한 사회기술훈련 프로그램, 한국 정신의료사회 사업학회, 정신보건과 사회사업, 제2권, pp.33-50.
전석균(1997), 정신장애인을 위한 사회기술훈련의 실제, 나사렛대학교, 나사렛논총, 제2권, pp.327-349.
은혜병원 홈페이지 www. eunhyehospital.com

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