아동을 위한 기본간호

목차

1. 치료 및 검사와 관련된 일반적 개념
2. 반 위생과 간호
3. 안전
4. 사물 수집
5. 투약
6. 영양 공급과 관련된 처치
7. 배설과 관련된 처지

본문내용

은 성인과 동일한 방법으로 투여한다. 머리를 신전시키고 점적 후 1분간 같은 체위를 유지하여 약물이 코의 점막 표면과 접촉하도록 한다.
영양공급과 관련된 처치
위관영양
위관은 코나 입을 통해 삽입하며 6개월 이전의 영아는 대부분 코로 호흡하므로 입으로 삽입하면 고통이 적고 빠는 것을 자극할 수 있다. 유치 튜브는 항상 코를 통해 삽입한다. 길이를 측정하는 방법은 코에서 귓불까지, 그리고 코에서 검상돌기까지를 측정하여 합하는 방법과 코에서 귓불까지 그리고 검상돌기와 배꼽 중간지점까지를 측정하여 합하는 방법이다. 위관의 위치를 확인하는 방법은 위 내용물을 흡인해보거나, 소량의 공기를 위관으로 밀어 넣으면서 청진기를 복부에 대고 공기가 들어가는 소리를 듣는다. 정확한 위치라면 ‘꾸르륵’ 소리가 난다. 처방 우유가 주입된 후에는 멸균된 물을 통과시켜 위관을 깨끗이 씻어내며, 유치카테터는 마개를 씌워서 공기가 들어가거나 내용물이 빠져나오지 않게 한다. 역류나 흡인의 가능성을 줄이기 위해 포유 후 아동을 적어도 1시간 정도 오른쪽으로 눕히거나 복위로 눕힌다.
위루영양
위루영양은 위관 영양의 변형으로서 구강,인두,식도, 위의 분문조임근을 통해 튜브를 삽입할 수 없거나 비위관의 자극을 피하면서 장기간 튜브로 영양을 공급해야 하는 아동에게 이용된다. 위루설치술은 마취하에 시행되며 환부가 치유되면 튜브의 주변을 깨끗하고 건조하게 유지하여 표피의 감염을 예방한다.
배설과 관련된 처지
영아나 아동에게 시항하는 관장은 투여되는 용액의 종류와 양, 직장으로 주입하는 튜브의 길이를 제외하고는 성인과 동일하다. 아동에게는 등장성 용액을 사용하는데, 보통물은 저장성이므로 수분이동을 촉진시켜 순환에 과부담을 줄 수 있다. 영아나 어린 아동은 용액이 주입된 후 그것을 보유할 수 없기 때문에 잠시 동안 엉덩이를 들어주어야 한다.
관장
관장액 투여 지침
연령
용량(cc)
삽입길이
영아
120~240
2.5
2~4세
240~360
5.0
4~10세
360~480
7.5
11세
480~720
10.0
장루설치술
나이든 아동의 장루설치술의 간호와 관리는 성인과 같으며, 아동에게 가장 강조되는 점은 처치에 대해 아동을 준비시키는 것과 설치된 장루의 간호를 아동과 가족에게 교육하는 것이다. 개구부 주변의 피부보호는 중요한 간호이다. 내용물이 새는 것을 막기 위해 잘 맞는 장치를 사용하며, zinc oxide 연고는 피부를 보호할 수 있다

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