무기폐, 흉곽천자, 폐기능검사, 폐섬유증, 진폐증

목차

1. 무기폐 : 정의, 병태생리 및 증상 증후, 진단, 치료 및 예후, 간호진단 및 중재
2. 흉곽천자 : 목적, 치료, 진단, 준비물, 원리, 검사전`중`후간호
3. 폐기능검사 : 정의, 이유, 검사항목, 검사전`후간호
4. 폐섬유증 : 정의, 병태생리`원인, 증상증후, 진단, 치료, 간호진단 및 중재
5. 진폐증 : 정의, 병태생리 및 증상`증후, 진단, 치료 및 예후, 간호진단 및 중재

본문내용

.5㎛크기의 분진으로써 진폐증을 유발한다.
*분진이란?
:공기ㆍ가스속에 존재하는 고체미립자로 연소·연마파쇄(硏磨破碎) 등의 과정에서 많이 발생 하지만, 식물의 화분, 동물의 낙설(落屑), 박테리아 등에 의한 것도 있다. 분진은 대기오염물질로서, 분진의 대량발생원에 대해서는 집진장치의 설치가 의무화되어 있다.
2)병태생리 및 증상&증후
:분진이 지속적으로 흡입되면 폐에 결절성 조직이 생겨 폐 조직에 손상을 주고 scar를 남 기는 alveoli의 inflammation, 폐 간질이 섬유화된다. 폐의 지속적인 손상은 scar가 있는 alveoli 모세혈관막에서 산소가 혈류로 이동하는 것을 제한하여 가장 흔한 증상으로 dyspnea, 특히 운동 시 악화되며 마르고 지속적인 coughing, sputum의 과다와 배출곤란, chest pain등의 진폐성 증후군이 있다.
3)진단
ㆍ문진과 시진으로 과거 직업력과 진폐증 관련 증상을 확인한다.
ㆍ필요한 경우 기관지 내시경을 이용하여 기도변화의 관찰, 폐 기능 검사, 폐 조직 검사에 의하여 진단이 가능하다.
ㆍchest X-ray 상 lung의 결절이 발견된다.
ㆍCT, 객담검사 및 lung biopsy는 다른 질환과의 감별에 필요하다.
4)치료 및 예후
ㆍ특별한 치료는 없으며 예방이 중요하다. 먼지에 노출되는 것을 피하고 대증요법으로 치 료한다.
*대증요법(Symptomatic treatment) 이란?
-어떤 질환에 환자를 진료하는데 있어 원인이 아닌 증세에 대해서만 실시하는 치료법.
ㆍ흡연을 할 경우, lung cancer에 걸릴 확률이 더욱 높아지므로 금연을 하도록 한다.
ㆍ기관지 확장제는 호흡과 sputum배출에 도움이 된다.
5)간호진단 및 중재
(1)불충분한 가스교환으로 인한 호흡곤란
ㆍ필요시 산소요법을 적용한다.
ㆍ기관지 확장제로 nebulizer를 한다.
ㆍ흡연을 할 경우 금연할 것을 교육하고 격려한다.
ㆍ수분섭취를 증가시키고 deep breathing&coughing을 격려한다.
ㆍfatigue를 예방하기 위해 적절하게 휴식하면서 활동하도록 한다,
ㆍanxiety, 안절부절 못함, 등이 나타났을 때 진정제ㆍ진통제 투여 전 hypoxia의 징후를 평가하고 cyanosis, 창백함, 호흡수의 증가등의 증상이 있을시 Doctor에게 보고한다.
(2)섬유성 폐조직과 관련된 흉통
ㆍ적절하게 휴식하면서 활동하도록 한다.
ㆍ환기를 증진시킬 수 있는 편안한 체위를 유지한다.
ㆍdeep breathing&coughing 시에 가슴을 지지하도록 지도한다.
ㆍ진정제ㆍ진통제 투여 전 hypoxia의 징후를 평가하고 투약한다.
ㆍ기관지 확장제로 nebulizer를 한다.
ㆍ흡연을 할 경우 금연할 것을 교육하고 격려한다.
(3)호흡곤란과 관련된 불안
ㆍ환자의 안위를 도모하기 위해 편안하고 조용한 병실분위기를 조성한다.
ㆍ환기를 증진시킬 수 있는 편안한 체위를 유지한다.
ㆍ필요시 산소를 투여한다.
ㆍdeep breathing&coughing을 격려한다.
ㆍ환자의 말을 경청하여 준다.
◆참고문헌
①송미순 외(1994),제 6장 호흡기계 검사, 진단적 검사와 간호, 현문사,pp177-179
②김모임 외(2002),제 5장 산업간호업무, 대상자중심의 지역사회간호학, 현문사, pp517~519
③유해영(2004), 제10장 호흡기능과 치료, 최신임상간호메뉴얼I, 현문사, pp.299~302
④최정신 외(2004), 내·외과 간호학Ⅲ, 형설출판사, pp.219~222, pp17~21,pp55
⑤유해영(2004), 11장 호흡기 장애, Manual of nursing practice 1, 현문사, pp444~448

키워드

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