갑상선 위기(thyroid storm) 간호 진단 중재 케이스

목차

기초사정
(영양,대사,배설,호흡,순환,피부,심장,의사소통,기동,인지 영역 체계적으로 사정)

활력징후(날짜별 V/S ,또 이에 영향을 미치는 약물과 각각 이론적 근거 제시)

I/O
(섭취량 : 경구-음식,L-TUBE
비경구-수액,약물
배설량 : 소변
대변
출혈 땀)

약물(분류,용법,효능,부작용)

임상검사수치 (모든수치의 랩 설명까지포함)


진단 19개며
(간호진단,진단번호,진단일시,평가일시,관련요인,증상,간호목표,간호계획,간호수행,평가,이론적근거로 구성)

치료불이행, 영양부족과 관련된 신체손상 위험성
대사율의 증가와 관련된 영양부족
열에 대한 불내성, 발한, 안구돌출과 관련된 피부손상
대사율 변화와 관련된 조직관류 변화
대사율 변화와 관련된 설사
유치 도뇨관 삽입과 관련한 감염의 위험성
상기도 구조 변화와 관련된 기도개방유지 불능
보호자의 특성과 관련된 보호자역할 부담감
부동과 관련된 체액과다
신체기능변화와 관련된 자가간호결핍
지식부족과 관련된 불이행
대사율변화와 관련된 수면장애
처치와 관련된 말초신경혈관 기능장애 가능성
전해질 불균형과 관련된 호흡기능 부족
투약과 관련된 고체온
억제대 적용으로 인한 피부 손상의 위험성
부적절한 구강위생과 관련된 구강점막변화
대사율 변화와 관련된 피로
환경 변화의 위협과 관련된 불안

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키워드

thyroid storm,   갑성선 위기 ,   간호 ,   진단,   중재,   케이스,   MICU