흉부외과 특수검사자료

목차

1.기관지내시경(Bronchoscopy)

2.폐기능검사(PFT)

3.심장초음파

4.관상동맥조영술(CAG)

5.Chest CT

6.전기생리학적검사(EPS)

7.운동부하검사

8.24시간 홀터모니터링

9.심도자검사

10.TTNB(경피적세침흉곽생검술)

본문내용

뜨거운 샤워는 피하시는 것이 좋다.
8. 24시간 홀터 모니터링
1) 정의 및 목적
- 24시간 동안 심장리듬을 기록하는 검사로서 혈압의 주기적 변화를 관찰하며, 고혈압의 정도 평가와 약물 치료의 효과를 평가하기 위함이다.
주로 흉통, 실신, 심계항진이 있는 환자에게 실시하는 검사이다.
2) 과정
- 가슴에 전극을 부착하고 팔에 혈압기를 부착한 후 작은 기록계를 허리에 착용하고 24시 간 동안 평상시와 같은 생활을 하도록 한다.
- 시간에 따른 활동 (식사, 산책, 수면 등)과 현기증, 실신, 흉통, 심계항진 등 연관성 있는 증상들을 기록하도록 교육한다.
- 다음 날 기계를 뗀다.
3) 환자의 교육내용
- 평상시처럼 활동은 가능하나 전기기구 사용이나 샤워 등은 피해야 한다.
- 기계를 함부로 열거나 충격을 주지 않도록 한다.
- 전기장판 위에 눕거나 자석제품을 몸에 지니지 않도록 한다.
9. 심도자 검사 (Cardiac Catheterization)
1) 방법: 대퇴정맥이나 동맥을 통하여 가느다란 특수 플라스틱 도관 (catheter)을 경피적으로 (percutaneous, 피부를 절개하지 않고) 삽입하여 심장 안으로 넣어 심장내의 각 방과 혈관에서의 압력과 산소 포화도를 측정하며 조영제를 넣고 연속촬영을 하여 선천성 심장병을 정확하게 진단하여 수술의 필요성 및 수술시기와 수술방법의 구체적인 계획을 세울 수 있게 하는 검사 방법이다.
→ 심도자 검사에 쓰이는 도구 및 경피적으로 대퇴정맥에 도관을 집어넣는 장면 ←
→ 검사에 걸리는 시간은 대략 1-2시간 정도이며, 주사를 놓을 때에 생기는 약간의 통증 이외에 특별히 검사에 따르는 통증은 없으므로 대개 전신마취는 하지 않는다. 성인은 대개 국소마취, 어린이인 경우에는 협조가 되지 않으므로 정맥으로 진정제나 수면제를 주사한 상태에서 검사한다.
2) 합병증
- Groin hematoma, 일시적인 부정맥, 혈압의 상승 혹은 하강
- Heart attack
- Large groin hematoma
- Loss of pulse to the limb
- 조형제에 대한 Allergic reaction
3) 간호중재
- 심도자술후 합병증을 관찰한다.
- 카테타 삽입 부위에 혈종이 생겼는지 확인한다.
- 팔과 다리의 맥박과 체온이 동일한지 관찰한다.
- 활력증후를 처음 1시간 동안은 15분마다, 3시간 동안은 30분마다 확인한다.
10. 경피적 세침 흉곽 생검술(Trans Thoracic Needle Biopsy ; TTNB)
- 조직검사 방법은 비수술적인 방법과 수술적인 방법이 있다.
비수술적인 방법은 기관지 내시경하에서 경기관지 조직검사로 하는 것인데 이것은 병변 의 크기가 크고 폐병변의 위치가 가운데에 있을때 주로 사용한다.
⇒ 경피적 세침 생검술은 바깥쪽의 병변을 바늘로 검사하는 방법이다.
그러나 이것들은 상황에 따라 시행하는 것으로 병변의 크기가 작고 덩어리로 보이는 부분 이 없는 경우에는 시행할 수 없는 점이 있다. 폐암의 진단 확진시 사용

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