심근경색증 사례연구

소개글

심근경색증 사례연구에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 의의 및 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 자료수집
1) 개인력
2) 현병력
3) 과거력
4) 가족력
5) 각 영역별 사정
6) 진단검사
7) 내과적 치료요법
8) 외과적 치료요법 및 특수치료요법
2. 간호문제
3. 간호진단

Ⅲ. 결론

※ 참고문헌

본문내용

대화를 마친 후 상대방에게 만족감을 줄 수 있다.
2-① 이제껏 접해보지 못한 많은 기구들로 인한 불안을 경감시킬 수 있다.
2-② MICU에 입원함으로써 계속적인 감독과 monitoring, 전문간호, 즉각적 응급치료가 가능하다.
2-③ 심장 모니터를 지속적으로 관찰하함으로써 심장 상태를 평가하여 심실세동과 같은 부정맥의 발생으로 위급한 상황에 처하는 것을 예방할 수 있다.
2-④ 안정은 손상된 심장에 산소화를 돕고 스트레스를 감소시킬 수 있다.
2-⑤ 약물투여에 대한 불안을 감소시킬 수 있다.
3-①②③④ 환자가 자신의 질병에 대한 지식이 있는 경우 불안은 감소될 수 있으며 환자의 치료적 참여도 또한 매우 높아진다.
3-② 저염식이는 수분의 정체를 감소시켜 심장의 부담을 경간시킨다.
3-③ 심근경색증의 재발요인으로는 흡연, 음주, 스트레스 등이 있다.
3-④ 질문을 하도록 유도함으로써 대상
자에게 적절한 정보를 제공할 수 있다.
4-① 조용한 환경은 휴식 및 수면을 방해하지 않을 뿐만 아니라 스트레스 및 불안을 감소시킬 수 있다.
4-② 일관성 있는 접촉을 함으로써 불안을 감소시킬 수 있고 정서적 지지체계를 확립할 수 있다.
1-① MICU의 분위기는 조용하고 안정적이라 효과적으로 시행할 수 있었다.
1-②③④ 대상자는 자신의 질병의 진행과정 에 대해 궁금증과 불안감을 내보이셨으며 주변의 mental change로 입원해 있는 환자들을 보며 나도 저리될까 무섭다...라고 말씀하시며 질병의 예후에 대해 매우 불안해하고 계신 상태였다.
2-①②③④⑤ 대상자는 입원 시보다 안심이 되는 듯 얼굴표정과 행동에서 긴장감이 감소된 듯 보였으며 치료과정 및 기구에 대한 정보 제공 덕분에 불안이 감소되었다고 직접적으로 말씀하셨다.
2-⑤ 약물투여 시 약물의 작용에 대해 설명하니 거부감을 나타내지 않으셨다.
3-①②③④ 대상자는 불안이 감소되었다고 말로써 직접 표현하였으며 질병에 관한 정보를 제공해주어서 고맙다는 표현도 하셨다.
3-② 저염식이의 필요성에 대해 이해하였다고 말씀하셨으며 맛이 약간 밍밍하지만 그래도 꾸준히 먹겠다고 말씀하셨다.
4-①② MICU의 분위기는 조용하고 안정적이라 효과적으로 시행할 수 있었으며 대상자는 불안이 감소하였다고 직접적으로 표현하였다.
Ⅲ. 결론
본 사례연구는 Acute Myocardial Infarction 을 진단받고 MICU에 입원한 환자를 대상으로 2007년 2월 14일부터 2007년 2월 21일까지 8일 동안 실시되었다. 환자는 내원 4일전부터 Chest pain, Squeezing, Dyspnea, 호흡곤란, 식은땀, 어깨 방사통 있어 LMC에서 치료하다가 계속적으로 증상의 호전이 없어 ER 통해 입원하였으며 8년 전 DM, 6년 전 HTN 진단 받아 계속적으로 경구약을 복용중인 상태였다.
가슴부위의 쥐어짜는 듯한 심한 통증의 호소, 호흡곤란, 비정상적 심전도를 나타내는 대상자의 상태를 바탕으로 #1. 심근의 허혈과 관련된 통증 이라는 간호진단을 내렸다. 대상자는 통증완화를 표현한다는 간호 목표를 세워 1. 통증의 정도 및 특성을 사정한다. 2. 산소를 공급하고 심호흡을 격려한다. 3. 필요시 처방된 Morphine을 투여한다. 4. 대상자와 보호자에게 안정을 취할 것을 교육한다. 5. Semi-fowler position을 취해준다. 는 계획에 따라 수행을 하였더니 대상자가 인지하는 동통이 정도가 시간이 지남에 따라 감소되는 것을 확인할 수 있었으며 Semi-fowler position 에서 편안한 모습으로 안정을 취하는 모습도 관찰할 수 있었다.
저혈압, 배뇨량의 저하, 증가된 맥박 수, 피로감과 어지러움을 호소하는 대상자의 상태를 바탕으로 #2. 심근수축력 감소와 관련된 심박출량 저하 라는 간호진단을 내렸다. 심근 손상을 회복시켜 심박출량이 증가한다는 간호 목표를 세워 1. 심박출량 감소의 증상을 사정하고 기록한다. 2. 좌심실 부전을 징후를 관찰한다. 3. 심근의 산소요구를 줄이기 위해 안정을 취할 것을 교육한다. 4. 심전도 모니터를 관찰한다. 5. 필요시 처방된 강심제를 투여한다. 는 계획에 따라 수행을 하였더니 대상자에게서 좌심실 부전의 징후는 나타나지 않았으며 심근 수축력이 회복되어 심박출량이 저하의 증상이 호전되는 모습을 관찰할 수 있었다.
불안을 말로 표현하고 치료경과 및 자신의 상태에 대해 계속적으로 질문하시는 대상자의 모습을 바탕으로 #3. 질병의 진행과정 및 예후와 관련된 불안 이라는 간호진단을 내렸다. 대상자는 심리적인 안위와 안정을 취할 수 있다. 는 간호 목표를 세우고 1. 불안의 원인 및 정도를 사정한다. 2. 치료과정과 사용되는 기구에 관련된 정보를 제공한다. 3. 질병의 진행과정 및 특성 예후에 대한 정보를 제공한다. 4. 대상자의 불안 및 스트레스를 감소시킬 수 있는 환경을 제공한다. 는 계획에 따라 수행을 하였더니 대상자는 불안이 감소하였다고 직접적으로 표현하였으며 자신의 질병에 대해 자세히 알게 되자 치료적 참여도가 높아진 모습을 관찰할 수 있었다.
대상자는 증상이 호전되어 2007년 2월 21일에 MICU에서 일반내과병동으로 transfer 하셨다. 사례연구를 하면서 대상자의 증상이 점점 호전되어 가는 것에 즐거웠고 대상자의 transfer 에 간접적으로나마 도움이 된 것 같아서 좋았다. 무엇보다 이론적으로만 배운 심근경색증의 간호를 직접적으로 관찰하고 배울 수 있어 매우 좋았던 시간들이었으며 MICU의 환자들이 하루 빨리 건강해져 밝은 모습으로 병원을 나설 수 있었으면 한다.
참고문헌
1. 손덕옥 (2006). 심맥관장애 대상자 간호, 서울: 현문사
2. 서문자, 이항련, 손덕옥 외 69명 (2004). 성인간호학 Ⅲ, 서울: 수문사
3. 나인수 (2004). 심장질환, 서울: 신원문화사
4. http://www.kimsonline.co.kr/
5. http://www.medcity.com/jilbyung/simkunk.html
6. http://healthcare.joins.com/info/info_encyclopedia_article.asp?ecIDX=576

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심근경색증,   사례연구,   case study,   MI,   성인간호학,   레포트