해결중심 단기가족치료를 적용한 사례연구

목차

1. 사례개요

2. Intake의 내용
1) 클라이언트에 대한 일반적 사항
2) 클라이언트의 개인력
3) 클라이언트의 가족력

3. 문제사정(진단계획)
1) 체계의 분류
2) 문제들(Ploblems)
3) 강점들
4) 약점들(Weaknesses)
5) 목표들(Goals)

4. 개입활동
1) 초기단계 개입활동
2) 중간단계 개입활동
3) 종결단계 개입활동

본문내용

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3회 면담과 마찬가지로 ‘예외적 상황’기법을 사용하였다. 해결중심치료에서는 한 두 번의 중요한 예를 찾아내서 계속 그것을 강조하면서 클라이언트 체계가 문제해결을 할 수 있다는 자신감을 가지게 하고 강화시켜 준다. 사회복지사는 이러한 기법을 사용하여 클라이언트 체계가 문제해결을 할 수 있다는 성공을 확대하고 강화시켜 주었다.
예외 상황을 질문하는 것은 문제를 해결하려고 노력해 온 이들에게는 역설적인 질문이 될 수 있으나 문제가 발생하지 않았던 예외상황을 쉽게 놓쳐버리고 인식하지 못하고 있음을 확인함으로써 문제 상황에서도 장점을 발견하도록 돕는 것이다.
예외상황을 찾아내고 구축하는 작업은 사회복지사와 클라이언트의 협동작업 과정이다. 문제 상황에서 예외상황을 끄집어 내고 그런 예외 상황이 더 자주 일어나도록 북돋아 줌으로써 치료자는 내담자에게 크게만 보이던 자신의 문제를 어느 정도 스스로 조정해 갈 수 있을 것 같은 자신감을 심어 줄 수 있다.
3) 종결단계 개입활동
(1) 5회 면담
① 목적
부부(클라이언트 체계와 표적체계)가 클라이언트의 문제 해결에 함께 노력한 것에 대해 지지 및 격려해주고 앞으로 경제적 활동에 부인이 어떤 방법으로 참여 할 수 있는지를 B 정신건강연구소에서 알아보기로 한다.
② 면담 내용
사회복지사는 클라이언트와 표적체계인 남편 즉, 부부와 함께 면담하면서 현재 남편이 술을 마신 후 클라이언트를 구타하지 않음으로써 클라이언트가 불안하지 않고 손도 떨리지 않게 된 것은 부부가 함께 노력한 결과라고 인지시키고 감사의 표시를 서로 하도록 했다.
부인, 남편과 함께 면담하면서 현재 부인 클라이언트가 불안하지 않고 손도 떨리지 않는 등 상태가 좋아지는 것은 남편이 술을 마신 후 구타하지 않는 것이 부부가 함께 노력한 결과라고 인지시켰다.
그리고 오늘 면담 후 집에가서 잠을 잔다고 상상한 뒤 기적이 일어나 문제가 해결되었을 때 무엇을 보고 해결되었다는 것을 알 수 있을지 물어본 결과 앞으로 클라이언트가 경제적 활동을 하여 클라이언트 가정에 경제적 어려움을 극복할 수 있는지 물어본 결과 아내 클라이언트가 직업을 가져 경제적 활동을 하고 있는 것을 본다면 문제가 해결되었음을 알 수 있을 것 같다고 하였다. 클라이언트는 남편이 자신에게 구타를 절대 하지 않으면 직업을 가질 수 있다고 보지만, 구타를 계속 할 경우 직업을 가질 수 없을 것이라고 했다. 클라이언트는 사회복지사에게 현재 우리 부부에게 이와 같은 기적과 같은 일들이 일어날 수 있는지 물어보았다. 이에 사회복지사는 부부가 함께 노력하면 분명히 기적이 일어 날 수 있다고 확신시켜주었고 앞으로 사후지도로 클라이언트가 취업을 할 수 있는지에 대한 여부를 함께 알아보기를 하였다.
‘기적질문’ 기법은 문제 자체를 제거시키거나 감소시키지 않고 문제와 떨어져서 해결책을 상상하게 하는 것이다. 사회복지사는 클라이언트에게 ‘기적질문’ 기법을 사용하여 클라이언트가 바꾸고 싶어하는 것을 스스로 설명하게 하여 문제에 대한 집착으로부터 벗어나 해결중심 영역으로 들어가게 했다.
부부의 결과에 대해 상호간 감사의 표시를 하고 사후지도로 부인 직장에 대해 알아보기로 하였다.
(2) 6회 전화면담(사후지도: follow-up)① 목적
클라이언트에게 취업알선을 해준다.
② 전화 면담내용
클라이언트의 취업알선을 위해 B 정신건강연구소에서는 클라이언트에게 먼저 여러 보험회사를 소개시켜주고 그 중 K보험회사로부터 클라이언트가 처음 3개월 동안 인턴으로 활동한 후 그 결과가 좋으면 클라이언트를 보험설계사로 전환하기로 약속받고 이러한 사실을 클라이언트에게 전화로 알려주었는데, 그 결과 클라이언트는 성실하게 K보험회사에 인턴으로 활동하겠다고 약속하여 클라이언트는 K보험회사에 인턴으로 취업하게 되었다.
③ 면담 결과
클라이언트의 취업알선이 됨으로써 본 사계를 종결하게 되었다.
5. 평가
1) 지도감독자(supervisor)에 의한 평가
(1) 1회 슈퍼비전
정보수집 및 진단계획내용 분석이 잘 된 것으로 슈퍼비전 받았다.
(2) 2회 슈퍼비전
초기, 중간, 종결 단계 개입활동에 있어 ‘문제 초점’ 명료화와 ‘면담 전 변화에 관한 질문’기법, ‘예외적 상황’ 기법, ‘기적 질문’기법, 그리고 자원체계 활용 등 통해 목적과 면담기법, 결과 등이 연관되어 결과적으로 클라이언트 및 표적 체계의 문제가 해결되고 새로운 전환 즉, B 정신건강연구소 알선으로 클라이언트의 취업알선이 되어 본 사회복지사가 의도한 대로의 사례에 개입목적이 달성된 것으로 보고 이 사례는 성공적이라고 슈퍼비전 받았다.
2)클라이언트 체계 및 표적체계에 의한 평가
(1) 클라이언트 체계(Client system)에 의한 평가
남편이 술을 마신 후 클라이언트를 구타하지 않음으로써 클라이언트가 불아하지 않고 손도 떨리지 않게 되고 동시에 K보험회사에 인턴으로 취업함으로서 클라이언트가 본래 문제 해결하고자 한 목적이상의 것을 성취하였다고 만족하였다.
(2) 표적체계(target system)에 의한 평가
남편이 술을 마신 후 클라이언트를 구타하지 않게 되고 이로 인해 클라이언트가 불안하지 않고 손도 떨리지 않게 되어 결과적으로 클라이언트가 취업됨으로서 경제적 어려움을 조금이라도 해결할 수 있음에 대해 감사하다고 하였다.
3) 변화매개인 사회복지사의 평가
클라이언트 체계(Client system) 및 표적체계(target system)의 문제를 ‘해결 중심 단기 가족치료이론’의 적용이 본 사례에 적절하게 적용된 것으로 보아 이 사례는 성공적인 것으로 간주된다.
클라이언트가 불안하지 않고 손도 떨리지 않는 등의 문제를 해결하는 방법이 지금까지 사용한 방법 외에 새로운 방법 즉, ‘예외적 상황’ 이라는 기법을 사용하여 해결할 수 있다는 것을 클라이언트 체계에게 확신시켜준다.
※ 참고
한국가족치료학회 - http://www.familytherapy.or.kr
단기가족치료센터 - http://www.brief-therapy.or.kr
가족치료 : 이론과 실제 / 학지사 / 김유숙 저 / 2002
가족치료연구와 단일사례 연구설계 / 영남대학교 김통원, 백승대 / 국회도서관학술지 / 1992

키워드

가족치료,   해결중심치료,   사회복지실천기술론,   사례분석