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[불임][불임 원인][불임 진단][불임 치료][불임치료술][인공수정][시험관아기][임신][산모]불임의 정의, 불임의 원인, 불임의 현황, 불임의 진단, 불임의 치료, 대표적인 불임치료술(인공수정과 시험관아기) 분석에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 불임의 정의

Ⅲ. 불임의 원인과 현황
1. 남성의 원인
2. 여성의 원인

Ⅳ. 불임의 진단
1. 남성불임의 진단
1) 정액체취 방법
2) 정액검사결과로 보는 정상치
3) 특수 검사
2. 여성불임의 진단
1) 초진
2) 일반검사
3) 원인불명의 불임

Ⅴ. 불임의 치료
1. 적절한 배란유도
2. 외과적 치료(난관 폐쇄의 치료)
3. 인공수정
4. 체외수정-배아이식
5. 생식세포 또는 접합자-배아 난관내 이식
6. 난자 공여
7. 대리 임신모(surrogacy)
8. 미세수정법(microinsemination sperm transfer: MIST)
1) 정의
2) 적응증
3) 시술방법
9. 보조부화술(assisted hatching)
10. 공동 배양(co-culture)
11. 동결 보존법(embryo freezing)
12. 착상전 유전 진단법(preimplantation genetic diagnosis : PGD)

Ⅵ. 대표적인 불임치료술 - 인공수정과 시험관 아기
1. 인공수정
2. 시험관 아기

Ⅶ. 결론

참고문헌

본문내용

n)
정자를 난자의 세포질 내에 직접 주입한다.
9. 보조부화술(assisted hatching)
(1) 정의
체외 수정시술시에 환자의 나이가 많거나 시술에 여러 번 실패한 경우나 좋은 배아를 얻었으나 임신이 되지 않은 경우에 미세 수정술을 시행할 때 투명대의 일부분을 녹여 수정란의 부화 및 착상을 쉽게 도와준다.
(2) 적응증
여성의 나이가 37세 이상이며, embryos 상태가 좋지 않을 때(세포의 분할속도가 느릴 때)이다. 그 이유는 40세 이상의 환자나 동결 보관되었던 난자는 투명대가 다소 딱딱하므로 자연적으로 투명대 밖으로 나오기 어렵기 때문에 인위적으로 구멍을 내어 난자의 착상을 높일 수 있다.
10. 공동 배양(co-culture)
수정율, 발생율, 임신율을 향상시키기 위해 수정란 배양시에 인간의 수정관 상피세포를 함께 배양한다.
11. 동결 보존법(embryo freezing)
시험관아기 시술은 과배란을 유도하여 한꺼번에 다수의 난자를 채취하여 수정을 유도하므로 이식에 필요한 수정란 외에 남는 수정란은 동결 보존하여 그 이식주기에 임신에 실패하였을 경우에는 필요한 시기에 배란주기에 맞춰 동결 보존된 수정란을 융해하고 이식해서 임신을 유도하게 된다. 방법은 항동해제가 첨가된 배양액이 들어있는 용기에 수정란을 넣은 뒤 컴퓨터 자동 동결기를 이용하여 동결한 뒤 -196℃의 초저온에서 보관하게 된다. 이렇게 보관된 수정란은 수년간 이상 생존하기 때문에 다음 주기 또는 환자가 원하는 시기에 녹여서 자궁에 이식할 수 있다.
12. 착상전 유전 진단법(preimplantation genetic diagnosis : PGD)
초기 배아에서 유전 질환을 알아내어 유전병의 발생을 줄이는 방법으로 8~10 세포기의 배아에게 미세 조작술을 이용하여 한 개의 할구 세포를 분리하고 분리된 할구세포를 분자 생물학적 진단법인 중합효소연쇄반응과 직접 형광 보합법을 이용하여 유전 질환을 일으키는 유전자의 유무를 알아내어 사전에 유전병을 알아내고 유전 질환 환자의 출생을 방지한다.
Ⅵ. 대표적인 불임치료술 - 인공수정과 시험관 아기
1. 인공수정
여성의 배란시기에 맞춰서 남성에게서 채취한 정액 중 선별과정을 거쳐서 주입 기구를 통해 여성의 자궁강 내로 직접 주입한게 된다. 따라서 자궁경부를 통과하는 동안 정자의 수와 운동성의 소실을 방지할 수 있도록 도와주어 체내임신을 유도하는 불임치료 방법이다. 이 시술 방법은 간단하고 시술비용의 부담이 적고 비교적 경미한 불임증의 환자에게 효과적인 치료가 될 수 있으나 중증의 환자에게는 시험관 아기 시술에 비해 치료효과가 떨어지며 난관이 폐쇄된 환자에게는 그 적용이 불가능한 치료 방법이다. 이 치료방법의 시술 당 임신율은 보통 10-15% 정도로 보고되고 있다.
인공수정의 시술대상자는 이렇게 나눠진다.
- 자궁경관의 점액부족 또는 이상으로 정자의 운동을 방해하는 경우
- 정자의 수와 운동성이 다소 부족한 경우
- 배란장애가 있는 경우
- 항정자항체가 있는 경우
- 원인불명으로 임신이 안 되는 경우
2. 시험관 아기
시험관 아기는 10달 동안 시험관내에서 키우는 것이 아니고, 월경 초기에 배란 유도제를 투여하여 배란 직전에 성숙한 난자를 가벼운 마취 후 질식 초음파를 이용하여 채취하고, 또한 남편의 정액을 받아 난자와 정자를 시험관 내에서 혼합하여 인공적으로 수정을 시키는 것이다. 수정된 수정란은 시험관내에서 약 3~4일간을 배양시켜 그 수정란이 세포분열이 일어나면서 2세포기, 4세포기, 8세포기로 점점 분열하게 되는데, 이 분열되는 배아를 4세포기~8세포기 때 불임여성의 자궁강 내에 이식시켜 착상되게 하는 것이 시험관 아기인 것이며 성공률은 20% 전후이다.
시험관 아기를 시술할 대상은 이렇게 나눠진다.
- 양측난관이 없거나 막혀 있을 경우
- 난관복원이 불가능하다고 판단될 경우
- 자궁경관의 점액상태가 불량하거나 자궁내막증 치료 후에도 불임의 상태가 계속되는 경우
- 남편이 정자 감소증이 있거나, 정자의 활동성이 약한 경우
- 기형정자가 많은 경우
- 면역학적인 이상이 있을 경우
- 불임의 원인이 밝혀지지 않는 경우이다.
Ⅶ. 결론
불임으로 고통 받는 부부들은 점점 늘어가는 추세이다. 의학기술로 인해 많은 치료법이 나오고 있다. 위에서 말한 것처럼 생명윤리에 어긋나는 것이 많다고 본다. 하지만 이를 금지 할 수 없는 건 금지한다 해도 불임 부부의 고통은 아무도 모르는 것이므로 우리가 왈가왈부 할 수는 없다고도 생각한다. 자식은 간절히 원하는 부부와 생명윤리적으로 비난을 하는 사람들 어느 누구도 옳고 그름을 따지기는 너무 어려운 듯하다. 나도 처음엔 이건 안 되는 일이야 하고 생각했지만 주위에도 불임으로 고통 받는 분을 보았고 대중매체를 통해서 본 그들의 사연은 너무나도 안타까웠다. 이에 내 의견을 어느 쪽으로 도 수렴할 수가 없는 것 같다. 불임부부를 위해서는 이런 불임치료법이 조금 더 저렴하고 성공률이 놓게 개발이 되었음 하는 바람이다.
특정 난자나 정자가 고가로 팔리는 것은 어쩌면 장사하는 사람들이 돈을 벌려고 벌여 논 일이수도 있다는 의견도 있다. 나또한 그런 생각도 해보았다. 위에서 말한 미혼모가 정자를 사는 일이 없는 이상, 남녀의 생식세포가 철저히 망가지지 않는 이상 특정한 정자, 난자는 필요치 않다고 생각한다. 또한 다른 사람의 생색세포를 사서 자신의 결실을 만든다는 것도 그리 이해가 가는 면은 아니다. 그러므로 장사꾼들이 만든 일이라고 생각이 든다. 지금 이 의견과 반대의 사람들은 이렇게 말할 것 이다. 이왕 살 때 좋은 걸로 하면 모두가 좋지 않겠냐고 그리고 이는 의학/과학 발전의 산물이라고 말할 것 이다. 과학과 의학이 발전함에 따라 이런 논쟁은 끊임없이 일어날 것이다.
참고문헌
◎ 불임치료 도우면 한해 2만명 더 출산, 중앙일보
◎ 손철(1995), 불임 이렇게 치료한다, 소학사
◎ 윤태기, 여성불임증
◎ 차광렬·최동희(2001), 불임, 치료에서 출산까지, 서울: 여성신문사
◎ 최유덕, 불임교실, 도서출판 고려의학
◎ 황나미(2003), 우리나라 불임현황과 정책과제(보건복지포럼) 서울: 한국보건사회연구원

키워드

불임,   인공수정,   시험관아기,   불임치료,   불임진단