심근경색 케이스

소개글

심근경색 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

I. 기초자료 수집
1. 개인력
2. 건강력
3. 간호력
4. 질병에 관한 문헌 고찰
5. 진단을 위한 검사 소견
6. 의학적 치료 및 경과
Ⅱ.참고문헌
Ⅲ-1. 간호과정 적용

본문내용

/blog.naver.com/meang79?Redirect=Log&logNo=50039995015/ 심근경색 진단과 치료
킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/ 약물검색
Ⅲ-1. 간호과정 적용
적용날짜: 2009.08.11 - 2009.08.14
사정
주관적 자료
객관적 자료
“가슴이 찌르는 것처럼 아파요.”
10분 이상 지속적되는 흉골 하부 벌어질듯 한 흉통 호소(10분 이상)
#8.5. EKG 상 ST분절 상승
#8.6. CPK ▲365 → 8.7. ▲572
#8.6. AST(SGOT)▲54
#8.6. LDH ▲471
#8.6. 체온 37.6° → 8.9. 37.9° → 8.12. 37.4°
#8.7. WBC ▲11,100 → 8.8. ▲11,000 → 8.9. ▲10,640
간호진단
심근의 허혈과 관련된 통증
기대결과
1. 안위와 통증완화를 표현한다.
2. 체온이 24시간 내에 정상범위를 유지한다.
3. 심전도 상 정상리듬을 회복한다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
1. 필요시 처방된 모르핀을 투여한다.
2. 산소를 공급한다.
3. 처방에 따른 해열제를 투약한다.
4.심전도를 관찰한다.
1. 모르핀은 경색으로 인한 통증에 효과적이다.
2. 손상된 심장의 산소화를 돕기 위함이다.
3. 손상된 심장으로 인한 미열에 해열제가 효과적이다.
4. 심전도의 특이적인 변화심근경색의 진단의 중요한 표지이다.
1. 간호사가 필요시 모르핀을 5mg 피하주사로 투약한다.
2. 간호사가 비강 캐뉼라로 2L/min O2 공급한다.
3. 간호사가 Denogan 1g I.V. injected.
4. 간호사가 심전도를 찍는다.
평가
1. 8.11. "가슴 안 아파요."
2. 8.13. "열 안나고 잘 잤어요.", T: 36.4°
3. 8.10. EKG 상 normal checked.
4. 8.10. WBC(8,380), 8.9. CPK(174), 8.7. LDH(345), AST(22) 정상수치 회복.
사정
주관적 자료
객관적 자료
“가슴이 찌르는 것처럼 아파요.”
10분 이상 지속적되는 흉골 하부 벌어질듯 한 흉통 호소(10분 이상)
#8.5. EKG 상 ST분절 상승
#8.6. CPK ▲365 → 8.7. ▲572
#8.6. AST(SGOT)▲54
#8.6. LDH ▲471
#8.6. 체온 37.6° → 8.9. 37.9° → 8.12. 37.4°
#8.7. WBC ▲11,100 → 8.8. ▲11,000 → 8.9. ▲10,640
간호진단
심근의 허혈과 관련된 통증
기대결과
1. 안위와 통증완화를 표현한다.
2. 체온이 24시간 내에 정상범위를 유지한다.
3. 심전도 상 정상리듬을 회복한다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
1. 필요시 처방된 모르핀을 투여한다.
2. 산소를 공급한다.
3. 처방에 따른 해열제를 투약한다.
4.심전도를 관찰한다.
1. 모르핀은 경색으로 인한 통증에 효과적이다.
2. 손상된 심장의 산소화를 돕기 위함이다.
3. 손상된 심장으로 인한 미열에 해열제가 효과적이다.
4. 심전도의 특이적인 변화심근경색의 진단의 중요한 표지이다.
1. 간호사가 필요시 모르핀을 5mg 피하주사로 투약한다.
2. 간호사가 비강 캐뉼라로 2L/min O2 공급한다.
3. 간호사가 Denogan 1g I.V. injected.
4. 간호사가 심전도를 찍는다.
평가
1. 8.11. "가슴 안 아파요."
2. 8.13. "열 안나고 잘 잤어요.", T: 36.4°
3. 8.10. EKG 상 normal checked.
4. 8.10. WBC(8,380), 8.9. CPK(174), 8.7. LDH(345), AST(22) 정상수치 회복.

키워드

심근경색,   케이스,   MI,   STE MI,   DM,   내과 케이스,   IM,   내과