목차
Ⅰ. 서론 ………………………………………………………………………… p.1
* 첨부 1-2 …………………………………………………… p.p. 2-4
Ⅱ. 대상자 사정 …………………………………………………·· p.p.5-6
1. 대상자 정보
2. 고위험가족 우선순위
Ⅲ. 가족건강 사정도구 …………………………………… p.p.6-9
1. 가족 APGAR 질문지(Family APGAR Questionnaire)
2 가족건강력(가계도)
3. 가족밀착도
4. 사회지지도
5. 외부체계도
6. 가족연대기
7. 가족의 건강행위
8. 환경
Ⅳ. 자료 분석 ………………………………………………………… p.10
Ⅴ. 간호진단, 계획, 수행, 평가 …………………………………p.p.11-15
1. 간호진단
2. 우선순위 결정
3. 간호과정
Ⅵ. 참고문헌 ……………………………………………………………p.15
* 첨부 1-2 …………………………………………………… p.p. 2-4
Ⅱ. 대상자 사정 …………………………………………………·· p.p.5-6
1. 대상자 정보
2. 고위험가족 우선순위
Ⅲ. 가족건강 사정도구 …………………………………… p.p.6-9
1. 가족 APGAR 질문지(Family APGAR Questionnaire)
2 가족건강력(가계도)
3. 가족밀착도
4. 사회지지도
5. 외부체계도
6. 가족연대기
7. 가족의 건강행위
8. 환경
Ⅳ. 자료 분석 ………………………………………………………… p.10
Ⅴ. 간호진단, 계획, 수행, 평가 …………………………………p.p.11-15
1. 간호진단
2. 우선순위 결정
3. 간호과정
Ⅵ. 참고문헌 ……………………………………………………………p.15
본문내용
획
일자
내 용
대 상
방 법
필 요 자 원
수 행
2008.08.28
지역사회
지지체계에 의뢰
지역사회,
대상자
난간, 계단 등에 안전장치 설치를 의뢰한다.
낡은 전선 교체작업, 소방서의 안전검사 등을 의뢰한다.
지역사회 자원
지역사회 간호사
X
2008.08.28
교육
대상자,
주민
비상시 통로 확보를 위해 골목에 방치된 쓰레기, 폐가구 등을 치우도록 교육한다.
O
평
가
계
획
일자
방 법
평 가 기 준
평 가
2008.08.28
의뢰 확인
필요한 지역사회 기관에 의뢰되었는가?
의뢰 하지 못함.
2008.08.29
직접 관찰
골목 내에 불필요한 물건들과 쓰레기를 치웠는가?
일부 치웠으나 아직 개선 필요
가족진단
목 표
간호계획
#2. 가족간 친밀감 부족과 관련된 가족기능장애
O
-가족 교류 거의 없음
-대상자 부양에 대한 책임감 부족
-가족 구성원간 갈등 관계
S
“아들이 아니라 손님이지,뭐” “저번 명절에는 전화도 안했어”
일반적 목표
가족 간의 친밀감을 높인다.
방법 및 수단
상담, 교육, 격려
구체적 목표
1. 월 1회 이상 가족 구성원들과 여가활동을 한다.
2. 주1 회 이상 안부 전화를 한다.
3. 가족 모임을 갖는다.
계 획
1. 관계가 소원한 가족 구성원들 간에 대화를 유도한다.
2. 가계에 부담을 덜 주고 무리 하지 않을 수 있는 여가활동을 추천한다.
3. 가족간의 대화와 모임의 중요성에 대해 말한다.
수
행
계
획
일자
내 용
대 상
방 법
필 요 자 원
수 행
2008.08.28
격려
가족
관계가 소원한 가족 구성원들 간에 대화를 유도하기 위해 만남을 주선한다.
X
(연락안됨)
2008.08.28
추천
가족
카드놀이, 가벼운 스포츠 등 가계에 부담을 덜 주고 무리 하지 않을 수 있는 여가활동을 추천한다.
O
2008.08.28
교육
가족
가족간의 대화와 모임의 중요성에 대해 말한다.
O
평
가
계
획
일자
방 법
평 가 기 준
평 가
2008.08.28
만남 의지 확인
가족구성원들이 한자리에 모여 대화해 보겠다고 대답하였는가?
연락 안 됨
2008.08.29
면담
가족과 함께 여가활동 할 의지가 생겼는가?
의지가 보이지 않음
2008.08.29
면담
대상자들이 가족과의 대화의 중요성에 대해 인식하고 있는가?
중요성은 인식하고 있으나 실행이 어려워 보임.
가족진단
목 표
간호계획
#3. 부적절한 생활양식과 관련된 가족건강 위험
O
-면담 도중 졸려함
-운동량 전혀 없음
-정기검진 안함
S
“밤에 잘 못자, 낮에 자꾸 졸고-”, “검사 안 받은지 꽤 됐는데..”
일반적 목표
적절한 생활양식으로 건강 증진한다.
방법 및 수단
교육
구체적 목표
1. 낮잠을 줄이고 숙면을 취한다.
2. 적당한 운동과 정기검진을 통해 건강 증진 한다.
계 획
1. 낮잠을 줄이고 밤에 숙면을 취할 수 있도록 수면을 방해하는 요소들을 제거하도록(전등이나 TV등을 틀어놓지 않도록) 격려한다.
2. 관절과 몸에 무리가 가지 않는 운동을 교육한다.
3. 정기검진이 가능하도록 관련 기관과 연계하고 정기적으로 의료, 보건 등 서비스 받도록 교육한다.
수
행
계
획
일자
내 용
대 상
방 법
필 요 자 원
수 행
2008.08.28
면담
대상자
숙면을 방해하는 요소들이 무엇인지 파악 하여 제거할 수 있도록 교육, 격려한다.
O
2008.08.29
정보제공
대상자
정기적으로 관련 기관들의 의료 서비스 혜택을 받을 수 있도록 관련 정보를 제공한다.
의료 서비스 혜택 및 그에 관련된 정보
지원 가능한 정기검진 체계
X
(지원체계
부족)
2008.08.29
교육
대상자
정기검진의 중요성을 교육한다.
지역사회 간호사
O
평
가
계
획
일자
방 법
평 가 기 준
평 가
2008.08.29
면담
대상자는 지난 밤에 충분히 숙면을 하였는가?
숙면 취하지 못함.
→밤에 마시는 물을 줄이고,
방안 밝기를 어둡게 하도록 격려함
2008.08.28
확인
의료 서비스 혜택 및 그에 관련된 정보를 제공하였는가?
정보 제공 함.
But. 의료 서비스 자원 부족 함.
2008.08.29
면담
정기검진의 중요성을 이해하였는가?
이해 함.
가족진단
목 표
간호계획
#4. 지지기능 부족과 관련된 비효율적 건강관리
O
-낮은 정부지원금
-부족한 수입
-지역사회자원과 연계 부족
-가족지지기능 낮음
S
“데리고 다닐 사람이 있어야 병원에 다니지”
“구청에서 얼마 안줘”
일반적 목표
지지기능이 강화되어 효율적인 건강관리를 한다.
방법 및 수단
지역사회 지지체계에 의뢰 및 연계, 가정방문
구체적 목표
1. 지역사회 지지 체계와 연계되어 정기적인 관리를 받는다.
2. 가족지지 기능이 강화된다.
계 획
1. 담당 구청 및 보건소에 부족한 자원의 보충을 의뢰한다(정부지원금, 의료비 지원).
2. 지속적인 가정방문을 통하여 부족한 자원을 파악한다.
3. 가족구성원들과의 상담을 통해 가족 내 지지 기능이 낮은 이유를 파악하고 해결방안 마련에 스스로 참여하도록 격려한다.
수
행
계
획
일자
내 용
대 상
방 법
필 요 자 원
수 행
2008.08.28
지역사회
지지체계에 의뢰
지역사회,
대상자
담당 구청과 보건소에 추가 지원이 가능한 사항을 조사
병원이나 복지센터 등에 연계 한다.
지역사회 간호사
보건소 등과 연계된
병원, 복지센터 정보
X
2008.08.29
방문
대상자
현재 부족한 자원(보조금, 방문 간호 인력)과 필요한 자원 파악을 위해 직접 방문하여 상담한다.
O
2008.08.29
전화
가족
직접 대면할 수 없는 다른 가족 구성원들과의 대화를 시도한다.
X
(통화안됨)
평
가
계
획
일자
방 법
평 가 기 준
평 가
2008.08.28
연계 확인
대상자에게 필요한 병원이나 복지센터가 연계되었는가?
연계되지 않음
2008.08.28
면담
대상자에게 부족한 자원과 필요한 자원을 파악하였는가?
파악됨
2008.08.29
통화 확인
다른 가족 구성원과 면담할 수 있었는가?
통화할 수 없었음
Ⅵ. 참고문헌
1. 지역사회 간호학 실습지침서, 고정은 외 8명, 현문사, 2008, 서울
2. 지역사회 간호학-총론-, 우선혜 외, 현문사, 2002, 서울
일자
내 용
대 상
방 법
필 요 자 원
수 행
2008.08.28
지역사회
지지체계에 의뢰
지역사회,
대상자
난간, 계단 등에 안전장치 설치를 의뢰한다.
낡은 전선 교체작업, 소방서의 안전검사 등을 의뢰한다.
지역사회 자원
지역사회 간호사
X
2008.08.28
교육
대상자,
주민
비상시 통로 확보를 위해 골목에 방치된 쓰레기, 폐가구 등을 치우도록 교육한다.
O
평
가
계
획
일자
방 법
평 가 기 준
평 가
2008.08.28
의뢰 확인
필요한 지역사회 기관에 의뢰되었는가?
의뢰 하지 못함.
2008.08.29
직접 관찰
골목 내에 불필요한 물건들과 쓰레기를 치웠는가?
일부 치웠으나 아직 개선 필요
가족진단
목 표
간호계획
#2. 가족간 친밀감 부족과 관련된 가족기능장애
O
-가족 교류 거의 없음
-대상자 부양에 대한 책임감 부족
-가족 구성원간 갈등 관계
S
“아들이 아니라 손님이지,뭐” “저번 명절에는 전화도 안했어”
일반적 목표
가족 간의 친밀감을 높인다.
방법 및 수단
상담, 교육, 격려
구체적 목표
1. 월 1회 이상 가족 구성원들과 여가활동을 한다.
2. 주1 회 이상 안부 전화를 한다.
3. 가족 모임을 갖는다.
계 획
1. 관계가 소원한 가족 구성원들 간에 대화를 유도한다.
2. 가계에 부담을 덜 주고 무리 하지 않을 수 있는 여가활동을 추천한다.
3. 가족간의 대화와 모임의 중요성에 대해 말한다.
수
행
계
획
일자
내 용
대 상
방 법
필 요 자 원
수 행
2008.08.28
격려
가족
관계가 소원한 가족 구성원들 간에 대화를 유도하기 위해 만남을 주선한다.
X
(연락안됨)
2008.08.28
추천
가족
카드놀이, 가벼운 스포츠 등 가계에 부담을 덜 주고 무리 하지 않을 수 있는 여가활동을 추천한다.
O
2008.08.28
교육
가족
가족간의 대화와 모임의 중요성에 대해 말한다.
O
평
가
계
획
일자
방 법
평 가 기 준
평 가
2008.08.28
만남 의지 확인
가족구성원들이 한자리에 모여 대화해 보겠다고 대답하였는가?
연락 안 됨
2008.08.29
면담
가족과 함께 여가활동 할 의지가 생겼는가?
의지가 보이지 않음
2008.08.29
면담
대상자들이 가족과의 대화의 중요성에 대해 인식하고 있는가?
중요성은 인식하고 있으나 실행이 어려워 보임.
가족진단
목 표
간호계획
#3. 부적절한 생활양식과 관련된 가족건강 위험
O
-면담 도중 졸려함
-운동량 전혀 없음
-정기검진 안함
S
“밤에 잘 못자, 낮에 자꾸 졸고-”, “검사 안 받은지 꽤 됐는데..”
일반적 목표
적절한 생활양식으로 건강 증진한다.
방법 및 수단
교육
구체적 목표
1. 낮잠을 줄이고 숙면을 취한다.
2. 적당한 운동과 정기검진을 통해 건강 증진 한다.
계 획
1. 낮잠을 줄이고 밤에 숙면을 취할 수 있도록 수면을 방해하는 요소들을 제거하도록(전등이나 TV등을 틀어놓지 않도록) 격려한다.
2. 관절과 몸에 무리가 가지 않는 운동을 교육한다.
3. 정기검진이 가능하도록 관련 기관과 연계하고 정기적으로 의료, 보건 등 서비스 받도록 교육한다.
수
행
계
획
일자
내 용
대 상
방 법
필 요 자 원
수 행
2008.08.28
면담
대상자
숙면을 방해하는 요소들이 무엇인지 파악 하여 제거할 수 있도록 교육, 격려한다.
O
2008.08.29
정보제공
대상자
정기적으로 관련 기관들의 의료 서비스 혜택을 받을 수 있도록 관련 정보를 제공한다.
의료 서비스 혜택 및 그에 관련된 정보
지원 가능한 정기검진 체계
X
(지원체계
부족)
2008.08.29
교육
대상자
정기검진의 중요성을 교육한다.
지역사회 간호사
O
평
가
계
획
일자
방 법
평 가 기 준
평 가
2008.08.29
면담
대상자는 지난 밤에 충분히 숙면을 하였는가?
숙면 취하지 못함.
→밤에 마시는 물을 줄이고,
방안 밝기를 어둡게 하도록 격려함
2008.08.28
확인
의료 서비스 혜택 및 그에 관련된 정보를 제공하였는가?
정보 제공 함.
But. 의료 서비스 자원 부족 함.
2008.08.29
면담
정기검진의 중요성을 이해하였는가?
이해 함.
가족진단
목 표
간호계획
#4. 지지기능 부족과 관련된 비효율적 건강관리
O
-낮은 정부지원금
-부족한 수입
-지역사회자원과 연계 부족
-가족지지기능 낮음
S
“데리고 다닐 사람이 있어야 병원에 다니지”
“구청에서 얼마 안줘”
일반적 목표
지지기능이 강화되어 효율적인 건강관리를 한다.
방법 및 수단
지역사회 지지체계에 의뢰 및 연계, 가정방문
구체적 목표
1. 지역사회 지지 체계와 연계되어 정기적인 관리를 받는다.
2. 가족지지 기능이 강화된다.
계 획
1. 담당 구청 및 보건소에 부족한 자원의 보충을 의뢰한다(정부지원금, 의료비 지원).
2. 지속적인 가정방문을 통하여 부족한 자원을 파악한다.
3. 가족구성원들과의 상담을 통해 가족 내 지지 기능이 낮은 이유를 파악하고 해결방안 마련에 스스로 참여하도록 격려한다.
수
행
계
획
일자
내 용
대 상
방 법
필 요 자 원
수 행
2008.08.28
지역사회
지지체계에 의뢰
지역사회,
대상자
담당 구청과 보건소에 추가 지원이 가능한 사항을 조사
병원이나 복지센터 등에 연계 한다.
지역사회 간호사
보건소 등과 연계된
병원, 복지센터 정보
X
2008.08.29
방문
대상자
현재 부족한 자원(보조금, 방문 간호 인력)과 필요한 자원 파악을 위해 직접 방문하여 상담한다.
O
2008.08.29
전화
가족
직접 대면할 수 없는 다른 가족 구성원들과의 대화를 시도한다.
X
(통화안됨)
평
가
계
획
일자
방 법
평 가 기 준
평 가
2008.08.28
연계 확인
대상자에게 필요한 병원이나 복지센터가 연계되었는가?
연계되지 않음
2008.08.28
면담
대상자에게 부족한 자원과 필요한 자원을 파악하였는가?
파악됨
2008.08.29
통화 확인
다른 가족 구성원과 면담할 수 있었는가?
통화할 수 없었음
Ⅵ. 참고문헌
1. 지역사회 간호학 실습지침서, 고정은 외 8명, 현문사, 2008, 서울
2. 지역사회 간호학-총론-, 우선혜 외, 현문사, 2002, 서울
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