가와사키 (Kawasaki) 케이스

소개글

가와사키 (Kawasaki) 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

다.
③ 환아에게 가운형식의 환자복을 가져다 주었다.
④ 보호자에게 미온수 마사지 방법을 교육해 주었다.
⑤ 의사의 order에 따라 처방된 해열제를 투여하였다.
이론적
근거
① v/s을 자주 측정함으로써 열이 났을 경우 빨리 조취를 취해 줄수 있다. 그리고 고열시 피부혈관의 확장으로 혈류량이 증가되고 내장의 혈관은 상대적으로 수축된다. 이런 결과로 맥박이 빨라지고 호흡증가가 되기 때문에 v/s측정치 결과는 중요하다.
② 열이나면 환아는 덥고 답답한 기운을 느끼게 되므로 열을 내리는 데 방해가 된다. 몸의 열을 내려주기 위해서는 평상시보다 실내 온도를 조금 낮추는 것이 좋다.
③ 아무리 얇은 옷이라도 보온 효과가 있기 때문. 열이 미열 정도로 내려갔을 때는 얇고 가벼운 옷을 입히며, 피부를 통해 열이 소실되어야 하므로 최소한으로 입힌다. 가운형식의 환자복은 통풍이 잘 되어 피부를 통해 열이 방출되는 것을 돕는다.
④ 대부분의 감각수용기는 피부에 있고, 몸에 물기가 약간 묻고 그것이 몸의 열과 함께 날아가면서 열을 빼앗아 증발되어 체온이 하강된다.
⑤ RHONAL은 아스피린제피세립성분으로 해열, 진통, 소염 효과가 있어 체온을 하강시킨다.
평가
8월5일 처음 입원시 37.0°c 에서 17:40분경 39.6으로 최고로 올랐으나 22:00분 37.3으로 떨여졌으며, 8월7일 36.2로 정상체온을 유지하고 있었다.
사정
S
“언제 집에 가요?”
O
8월 5일 5인실 입원.
환아는 대부분의 시간을 침상위에서 TV를 보거나 누나와 이야기하며 보냄.
병동rounding시 환아의 표정은 무표정이거나, 지루한 듯한 표정을 지 어보였다.
진단
환아의 입원과 관련된 여가활동 부족
Deficient diversional activity : 오락이나 여가활동이 결여되어 무료하게 느끼는 상태
목표
환아는 적절한 여가활동을 즐긴다.
계획
① 입원으로 인해 바뀐 주변 환경에 스트레스 받지 않고 적응 할 수 있 도록 격려한다.
② 환아와 함께 시간을 보내는 보호자에게 환아의 관심을 끌만한 행동을 해주도록 교육했다.
③ 환아와 또래 다른 아동을 소개시켜준다.
④ 휴게실의 위치를 알려주고, 환아가 흥미를 가질만한 곳을 알려준다.
수행
① 환아에게 병실 구조에 대해 설명해 주었고, 변화된 환경 즉 병원이라 는 곳에 대한 스트레스를 받지 않도록 적응할수 있도록 도와주었다.
② 환아와 함께 시간을 보내는 엄마와 누나에게 환아가 좋아하는 자동차 놀이를 같이 할 수 있도록 격려했다.
③ 입원한 다른 환아들 중 5~6세의 또래아이들의 방위치를 가르쳐 주 었고 이름과 함께 소개해 주었다.
④ 환아와 보호자에게 휴게실 위치를 가르쳐 주었고, 본관1층 입구에 물 고기 볼 수있는 커다란 수족관이 있다고 가르쳐 주었다.
이론적 근거
① 스트레스에 장기간 노출되면 스트레스 호르몬이 과다 분비되어 에너 지를 고갈시켜 신경전달물질의 불균형을 초래하여 소아우울증을 유발 하여 생기부족, 활동 및 친구관계에 대한 관심의 상실을 불러온다.
③ 개인적인 괴로움을 함께 나눌 친구가 없는 고립된 환경도 소아우울증 을 일으켜 무력감을 느끼게 되고, 활동 저하의 원인이 된다.
평가
8월7일 병동rounding시 환아는 엄마와 누나와 물고기를 보고 왔다며 신나하는 모습을 보였다.
Ⅲ. 결론
이번 케이스 스터디를 통해 소아에게 발생하는 질환의 하나인 가와사키 질환(Kawasaki disease)의 정의, 원인, 병태생리, 증상, 경과 및 합병증 등에 대해서 알아보았고, 이러한 질병을 나타내는 환아에게 간호사가 직접 수행할 수 있는 간호계획을 세우고 수행할 수 있는 것은 수행해 보았다.
수집하고 관찰한 자료를 분석하여, 비정상적인 면역과 관련된 고체온, 2가지에 대한 간호진단을 내려 보았고, 이에 맞는 목표를 설정하여 내가 임상에서 환아에게 해줄 수 있는 간호수행을 공부해 보았다. 현재 환아는 병원에서의 치료를 다 받고 증상이 호전되어 퇴원한 상태이다.
※참고문헌
- 홍경자 외(2004), 아동간호학, 수문사, P 1183~1185
- 유해영(2008). Essential of Pediatric Nursing, 현문사 p15~42, p153~154
- 손영희 외(2003). 기본간호학(하), 현문사, P 72~85, p176~215
- 대한소아과학회 http://www.pediatrics.or.kr
- 네이버 의약학사전 http://medic.naver.com
- 킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr

키워드

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