급성세기관지염 케이스

목차

Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성
B. 연구 대상 및 방법
1. 연구대상
2. 연구방법

Ⅱ. 본 론
A. 문헌고찰
1. 정의
2. 발생기전
3. 원인과 역학
4. 임상증상
5. 감별진단
6. 경과 및 예후
7. 예방
8. 치료
9. 간호
B. 간호과정
1. 아동의 건강사정
1) 건강력 수집
(1) 환아 간호력
■ 일반사항
■ 가족 사회력
■ 과거력
■ 현병력
■ 경험 및 습관
■ 신체사정
2) 성장 및 발달사정
3) 가족사정
< Family APGAR >
4) 입원에 대한 아동과 부모의 반응 및 간호
5) 검사소견
6) 치료경과
2. 간호진단
#1. 염증과정과 관련된 비효휼적 호흡양상
#2. 염증과정과 관련된 고체온

Ⅲ. 결론 및 제언

◈참고문헌◈

본문내용

1회 500-1000ml를 점적정주. 투여속도 성인 300-500ml/hr(80~130적/min), 소아 50-100ml/hr. 신생아. 미숙아 급속주입(100ml/hr 이상)금지
뇌부종, 폐부종, 말초부종, 산증, 수중독, 혈전증 등
Sulbacillin
황색포도구균, 표피포도구균, 폐렴연쇄구균
신생아, 유아, 소아 1일 150mg/kg을 3-4회 분할 투여 (TID)
주사부위통증, 정맥염, 정맥주사 후의 주사부위반응, 빈혈, 혈소판감소증, 호산구증가증, 구역, 구토, 설사, 구내염, 황달, 간기능 이상, 아나필락시스양 반응, 알칼리포스파타제의 상승, 발진, 가려움증 등
▶ I.V
▶ Nebulizer
약물명
효과
용법/용량
부작용
Budecort respule
기관지천식(특히 스테로이드 요법의 다른 치료가 불충분하거나 적절치 않은 경우)
소아 : 1회 0.5~1mg(1~2병)을 1일 2회 흡입기로 투여 (BID)
인후통, 구강 및 설염, 기침, 칸디다염, 두통, 갈증, 설사, 피로, 피부반응, 불안, 기관지 협착 등
Ventolin solution
중증의 급성천식(천식지속상태의 치료), 통상요법으로 효과가 없는 만성기관지경련의 처치
간헐투여법 : 소아(12세 이하) 약 0.5ml를 최종 용적이 2-4ml가 되도록 생리식염수로 희석하여 흡입기로 투여 (TID)
매우 드물게 역설적기관지경련, 흔하게 두통, 진전, 때때로 신경과민, 졸음, 드물게 어지러움, 불면, 불안, 빈맥, 심계항진, 두드러기, 기관지경련, 식욕부진, 구역, 구토, 설사, 저칼륨혈증, 근육경련, 배뇨장애 등
2. 간호진단
#1. 염증과정과 관련된 비효휼적 호흡양상사정
간호진단
계획
수행
이론적 근거
평가
목표
세부계획
[주관적 자료]
· “우리 아이가 기침이 심하고 호흡할 때 쌕쌕거려요”
[객관적 자료]
· cough, sputum, grunting 3주 지속되어 입원함
· 9/27
RR : 54회/min
염증과정과 관련된 비효휼적 호흡양상
[단기목표]
· 호흡수 30~35회/min 정도를 유지한다.
· 대상자는 2일 이내에 효율적인 기침을 수회 수행 한다.
· 대상자는 3일 이내에 청진시 거칠고 약한 잡음이 들리지 않고 효율적으로 객담을 배출한다
[장기 목표]
· 분비물의 감소로 편안한 호흡을 유지한다.
· 호흡의 양상을 사정한다.
· 수분섭취를 격려하고 습기가 있는 환경을 제공한다.
· 처방에 따라 palm cup을 이용한 타진요법을 한다.
· 처방에 따라 흡입치료를 한다.
· 필요시 처방에 따른 산소를 투여한다.
1. 호흡 양상(호흡수, 호흡음, 리듬, 깊이)을 사정하였다.
2. 환아에게 적절한 구강 수분섭취를 할 수 있도록 보호자에게 교육하였다.
3. 흉부물리요법(palm cup을 이용하여 흉부를 타진)에 대해서 설명하고 시행하도록 했다.
4. 처방된 기관지 확장제(Budecort), 진해거담제(Ventolin)의 흡입치료방법을 설명하고 시행하도록 했다.
1. 호흡양상을 정확히 알아야 정확한 중재를 수행할 수 있다.
2. 수분은 분비물을 묽게하여 배출을 용이하게 한다.
3. 흉부물리요법은 작은 기도에 막혀 있는 점액을 느슨하게 하여 점액제거를 용이하게 한다.
4. 기관지확장제는 평활근을 이완시키고 거담제는 분비물을 액화시켜 분비물 배출을 용이하게 한다.
· 9/30
RR : 36회/min
10/1
RR : 32회/min
· 환아 호흡이 편안해져서 편안한 표정이다.
사정
간호진단
계획
수행
이론적 근거
평가
목표
세부계획
[주관적 자료]
· “입원하기 전부터 열이 높아서 아이가 힘들어 하네요”
[객관적 자료]
· 9/27 BT : 38.1℃
염증과정과 관련된 고체온
[단기목표]
· 3일 이내에 정상체온을 회복한다.
[장기 목표]
· 정상체온을 유지한다.
· 2시간 간격으로 체온 측정하고 38℃이상일 경우 해열제를 투여한다.
· 환아의 옷을 얇게 입히게 하고 미온수 마사지를 교육한다.
· 오한이 있을 때는 담요를 덮어준다.
· 방안 공기를 환기 시켜준다.
· 수분을 많이 섭취하도록 격려한다.
1. 2시간 간격으로 체온 측정하여 갑작스런 체온상승이 있는지 사정한다.
2. 보호자에게 미온수 마사지를 자주 하도록 교육하였다.
3. 환아의 옷을 얇게 입히고 가볍게 덮어주도록 하였다.
4. 방안 공기를 환기 시켰다.
5. 환아에게 적절한 구강 수분섭취를 할 수 있도록 보호자에게 교육하였다.
1. 갑작스런 체온의 상승은 경련을 초래한다.
2. 미온수가 환아의 몸에 있는 열과 함께 증발되면서 체온을 효과적으로 내린다..
3-4. 몸의 열을 공기 중에 방출함으로써 체온을 낮춘다.
5. 물은 가장 좋은 해열제 중 하나이다.
· 9/30 BT : 36.9℃
10/1 BT : 36.6℃
· 정상체온을 회복하였다.
#2. 염증과정과 관련된 고체온
Ⅲ. 결론 및 제언
본 case의 환아인 이OO은 4개월된 여아로, 2008년 9월초부터 기침이 심하고 호흡할 때 쌕쌕거리는 증상이 있어서 감기치료를 하였으나 3주 동안 지속되어 2008년 9월 27일, 본원 응급실을 통해서 입원하였다.
사정 결과 cough, sputum, grunting을 주증상으로 입원하였고 최종 진단명이 acute bronchiolitis이고 호흡 수가 1분에 54회로 호흡이 빠른 것으로 보아 간호진단을 “염증과정과 관련된 비효휼적 호흡양상” 이라 정하고 그에 따라 간호 계획을 하고 수행하였다. 그리하여 환아의 호흡이 편안해 졌다.
보호자께서 “입원하기 전부터 열이 높아서 아이가 힘들어 하네요”라고 하시고 입원당시 체온이 38.1℃로 측정되어서 간호진단을 “염증과정과 관련된 고체온”이라 정하고 그에 따라 간호 계획을 하고 수행하였다. 그리하여 환아는 정상체온을 회복하였다.
◈참고문헌◈
1. 김희순 등 (2007), 아동건강간호학Ⅰ, 수문사
2. 김희순 등 (2007), 아동건강간호학Ⅱ, 수문사
3. 홍창의 (2007), 소아과학, 대한교과서주식회사
4. 전시자 등 (2004), 간호과정, 현문사
5. 노승옥 등 (2006), 신체검진, 수문사
6. Michael J. Neal (2006), 한눈에 알 수 있는 약리학, E*PUBLIC

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