A형간염(Hepatitis)컨퍼런스

소개글

A형간염(Hepatitis)컨퍼런스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

-문헌고찰

-간호과정

1. 일반적 배경(General information)
2. 건강력(Health history)
3. 간호력(Nursing history)
4. 신체검진(Physical examination)
5. 진단검사

-검사

-약물

-간호과정

-결론및소감

-참고문헌

본문내용

질환에 기인하는 신부전 환자 심부전 환자 고장성 탈수증 환자 폐쇄성 요로질환으로 인해 요량이 감소하고 있는 환자 당뇨병 환자
Hepavia inj
투여용량:1회 500~1000ml를 점적주사한다. 투여속도:500ml당 180~300분(1분간약 40~50적)의 속도를 기준으로 한다. 중심정맥 투여 시:500~1000ml를 당질수액 등에 혼합하여 24시간 동안 중심정맥 내에 지속적으로 주입한다.
[대상자는 IV로 6/16;450, 이후;150으로 투여됨 “6/16~6/28”]
급&만성 간장애에 의한 뇌증의 개선, 간장애 환자의 아미노산 보급
과민반응:발진 등 소화기계:구역, 구토 등 순환기계:흉부불쾌감, 심계항진, 빈맥, 혈압상승 등 대량급속투여:신증 기타 오한, 발열, 두통, 호흡곤란, 호흡정지, 쇽, 기관지경축, 요로경축 나타날 수 있음
중증 신장애 환자, 고질소혈증환자 간장애 이외의 아미노산대사 이상이 있는 환자 질소이용을 저해하는 대사 장애 환자 소모성 심부전증 환자 폐부종 환자 핍뇨증, 무뇨증 환자 산증환자 수분과다 공급환자
울혈성 심부전, 중증 심부전환자 나트륨 저류로 인한 부종 환자 신장애 환자
Ursa TAB
우르소데스옥시콜린산으로서 1회 300mg(1정) 1일 3회 식사와 함께 경구투여한다
원발 쓸개관 간경화증의 간기능 개선
소화기계:설사,구역, 구토 등 과민증:가려움등 간질성 폐렴:발열, 기침, 호흡곤란, 흉부 X선 이상을 동반한 간질성 폐렴이 나타나는 경우 기타 전신권태감, 어지러움, 담석의석회화, 간효소치 증가, 백혈구 감소
이 성분에 과민증 환자 심한 담도 폐쇄환자 전격성 간염 환자 방사선비투과성 석회화된담석 환자 비기능성담낭환자, 급성 담낭염 환자 임부 또는 임식하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부 소아 신질환 환자 소화성 궤양환자 크론병과 같은 대장 및 소장염 환자
심한 췌장 질환 환자 담관에 담석이 있는 환자 정맥류 출혈, 간성혼수, 복수, 갑자기 이식이 필요한 환자
Pennel cap
1회 1~2캡슐 1일 3회 식후 복용
트란스아미나제가 상승된 급&만성 간염
입안마음, 메스꺼움, 피부발진 등 일과성 황달이 나타날 경우 있음 구역, 복부팽만 부종
만성 활동성 간염 환자 간경변 환자
Hepamecro TAB
성인:1회 1정 1일 3회 매 식전 복용
소화불량, 구역, 구토 등의 증상치료
과량 투여시 설사증상 설사나 복부통증
담관 폐색 또는 중증 간부전 환자
6. 약물
7. 간호과정
# 병실 환경과 낮잠으로 인한 수면 장애 (2009. 06. 23)
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(주관적) " 밤에 왔다갔다 거리는 소리 때문에 깊이 잠을 잘 수가 없어요 "
“ 원래 잘 때 예민하고 금방깨요 ”
(객관적) 수면부족(밤에 3시간가량 수면취하며 낮에 4~5시간 가량 수면).
간호진단 및 목표
낮 시간대의 수면이 30분~1시간 가량으로 줄어들었으며 밤 시간대의 수면이 평균 수면시간 6~7시간으로 숙면을 취함
간호계획
1.잠잘 때는 대상자들 사이에 있는 커튼을 치라고 교육 2.저녁에는 직접 조명의 빛을 줄이거나 제거하고, 침대에 있는 야간 조명을 이용하라고 교육 3.소음으로 인해 필요하다면 조용한 음악을 이용해서 외부 소음을 차단한다 4.처방대로 진정제나 수면제 투여
간호수행
1.취침시 커튼 치는것을 교육함 2.저녁에는 침대에 있는 야간 조명을 이용하라고 교육함 3.필요시 음악을 이용해 외부 소음을 차단시킴
간호평가
2009. 06. 25_pm05:20
수면유도를 위한 커튼치기와 침대의 야간 조명을 이용하는 것이 보다 많은 수면을 취할 수 있게 했음(“전”3시간→“후”6시간)
# 질병 과정 반응에 관련된 피부 손상 위험성 (2009. 06. 22)
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(주관적) " 군데군데 약간 가려워요 "
(객관적) 국소적 소양감 호소(눈에 띄는 상처 등은 보이지 않으나 긁음으로 인한 피부에 붉은빛이 살짝 돔) 5점 중 2점으로 측정
간호진단 및 목표
1.피부를 비비거나 긁음으로 하여 붉은 발적이 나타나지 않는다 2.피부 손상을 예방한다
간호계획
1.피부손상을 막기 위해 피부를 긁지 않도록 교육 2. 3.환자의 소양감 감지를 줄이도록 독서, 텔레비전, 라디오 청취 같은 전환 활동 활용 3.시원한 환경 유지 4.손톱을 짧게 깎아 줌으로서 피부손상을 최소화 시킴 5.Ice bag을 이용하여 소양감을 경감 6.처방대로 항히스타민제 투여
간호수행
1피부를 긁지 않도록 교육함 2.소양감 감지를 줄이기 위해 병원에서 대여해 주는 책을 가져다 줌 3.Ice bag을 환자에게 적용함
간호평가
2009. 06. 23_pm08:30
피부손상 없이 소양감이 줄어들기는 했는데 그래도 아직 가려움증이 있다고 말씀하심(5점 중 1점으로 측정)
# 오심&구토와 관련된 영양부족 (2009. 06. 22)
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(주관적) " 음식냄새를 맡으면 속이 메스꺼워요 "
(객관적) 오심, 구토 증상을 보임
간호진단 및 목표
오심&구토 증상이 완화되어 음식 섭취를 한다
간호계획
1.식사 전 양치질, 구강함수로 구강을 청결하게 한다 2.구강섭취가 가능하다면 가능한 수분섭취를 자주 많이 하도록 한다 3.냄새, 소음을 제거하고 즐거운 식사환경을 만들어준다 4.간에 압력이 가해지는 것을 감소하기 위해 앉아서 식사하도록 격려 5.섭취량과 배설량, 체중, 탈수상태를 매일 사정한다 6.통증이 있으면 진통제를 사용한다
간호수행
1. 환자의 구강을 청결하게 함 2.수분섭취를 자주 많이 하도록 격려함 3.앉아서 식사 하도록 격려함 4.섭취량과 배설량, 체중, 탈수상태를 매일 사정함
간호평가
2009. 06. 24_pm05:40
여전히 음식 냄새를 맡으면 오심&구토 증상이 있다고 말씀하심
(완화되지 않았음)
8. 결론 및 소감
9. 참고문헌
# 최정신 외(2000), 성인간호학(Ⅲ) -내분비&소화기계&피부- [정담]
# 서울대학교병원편(1997), 간호진단과 계획 [서울대학교출판부]
# Jordi Vigue(2008), 그림으로 보는 우리몸의 해부학, 조직학, 병리학 [정담]
# http://www.druginfo.co.kr/ [약물조사]
# http://cafe.naver.com/voltguy777.1882 [임상병리수치조사]

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