고혈압의 원인과 대책

소개글

고혈압의 원인과 대책에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ 서론

Ⅱ 우리나라 국민들의 혈압과 고혈압 유병율에 관한 조사

Ⅲ 고혈압의 정의
　<1> 고혈압이란?
　<2> 고혈압의 분류
　<3> 고혈압의 원인
　<4> 고혈압의 진단

Ⅳ 고혈압 환자들의 설문조사 결과
　<1> 설문지 형식
　<2> 설문지 분석

Ⅴ 고혈압의 예방
　<1> 당장 실시해야 하는 이유

Ⅵ 고혈압의 치료
　<1> 일반적 원칙과 상식
　<2> 식이요법
　<3> 콜레스테롤과 고혈압
　<4> 섬유소와 고혈압
　<5> 흡연과 고혈압
　<6> 술과 고혈압
　<7> 운동과 고혈압
　<8> 동물성 지방질, 당분과 고혈압
　<9> 체중과 고혈압
　<10> 스트레스와 고혈압
　<11> 환경변화와 고혈압
　<12> 변비와 고혈압
　<13> 정상혈압을 유지하는 것이 중요합니다.
　<14> 임신과 고혈압

Ⅶ. 전문적인 치료원칙

Ⅷ. 고혈압의 합병증


♣ 참고문헌

본문내용

흡연이나 고지혈증처럼 심장병을 일으킬 수 있는 위험 요인이 없는 환자들이 이 그룹에 속한다.
고위험군 B : 대부분의 고혈압 환자들이 이 범주에 속한다. 심장이나 콩팥의 이상 등 고혈압에 의한 합병증은 오지 않은 상태이지만, 당뇨를 제외한 심장혈관계 질환을 유발할 수 있는 위험 인자를 가지고 있는 상태를 말한다.
고위험군 C : 심장병이나 뇌졸중이 발병될 위험이 많은 군을 말한다. 이미 심장혈관계 질환을 가지고 있거나 당뇨가 있으신 분들이 여기에 속한다.
이것을 이용하여 치료방침을 적용하는 원칙은 다음과 같다.
혈압 (mmHg)
고위험군 A
고위험군 B
고위험군 C
높은 정상범위 (130-139/85-89)
생활습관 변화
생활습관 변화
약물치료 +
생활습관 변화
1기 (140-159/90-99)
생활습관 변화
(12개월까지 관찰)
생활습관 변화
(6개월까지 관찰)
약물치료 +
생활습관 변화
2기, 3 기 (≥160/≥100)
약물치료 +
생활습관 변화
약물치료 +
생활습관 변화
약물치료 +
생활습관 변화
ref) Modified from National Institutes of Health. The Sixth Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure, 1997.
예를 들어서 어떤 환자의 혈압이 150/95 mmHg (1기)이며 당뇨가 없고, 담배를 피우시는 분이며 이전에 심장병이 없고 건강한 분이라면 고위험군 B이니까, 앞으로 약 6개월까지는 생활습관의 변화를 먼저 시도해 보고 6개월 후 약물 치료의 여부를 결정할 수 있게 되는 것이다.
치료의 결과에 영향을 줄 수 있는 위험 인자
위험인자란 병에 걸릴 확률을 높이는 행위나 상태를 말한다. 예를 들면 고혈압이 있으면 심장 질환에 걸릴 확률이 높아지니까 고혈압은 심혈관질환의 위험인자이다. 위험인자가 많을수록 병에 걸릴 위험이 높다. 심장질환을 예방하기 위해서는 아래의 심장병 위험인자를 줄여야 한다.
① 흡연
② 고지혈증
③ 당뇨
④ 60세 이상의 노령
⑤ 남자 혹은 폐경기의 여성
⑥ 심장병의 가족력
치료의 결과에 영향을 줄 수 있는 합병증들
심장병 - 좌심실의 비대, 협심증, 관상동맥수술의 기왕력, 심부전증 등
뇌졸중, 혹은 일과성 허혈,
콩팥의 변화,
하지 혈관의 동맥경화
망막혈관의 손상 등
Ⅷ. 고혈압의 합병증
고혈압을 치료하지 않고 방치한 채로 수년이 지나면 신체의 여러 부분에 손상이 오는데 심장발작(협심증, 심근경색증), 신장의 손상, 뇌졸중, 시력 소실등 다양한 합병증이 발병한다.
1.혈관의 손상
장시간 고혈압이 지속되면 혈관은 탄력을 잃고 두꺼워 지게 된다. 이러한 상태를 동맥경화라고 하는데 여기에 고지혈증이 있어 지방이 탄력을 잃고 두꺼워진 혈관에 끼게 되면 죽상경화로 발전한다. 심장의 관상동맥의 죽상경화로 혈관의 내경이 좁아져 심장으로 가는 혈액량이 감소되면 협심증, 심근경색증이 일어날 수 있다. 만약 신장으로 가는 혈관이 손상을 입어 신장(신장)의 혈류 장애가 오면 이를 극복하기 위해 신장에서 레닌이라는 물질이 분비되는데 이것이 혈압을 오르게 하고 이로 인해 혈관의 경화가 지속되는 악순환이 계속 되는 것이다.
2.고혈압성 심장질환
고혈압환자의 주된 사망 원인은 관상동맥질환인데 고혈압은 죽상경화를 가속화 시킨다.
이것은 심장으로 가는 관상동맥의 내경을 좁게 만들어 심장의 혈액공급을 방해하는데 만약 관상동맥이 막히면 심장근육으로 피가 흐르지 않아서 심장근육의 괴사가 일어나는 심근경색증을 초래하는 것이다. 혈관이 가늘어 질수록 심장은 같은 양의 피를 신체의 각 부분에 보내기 위해 더 많은 일을 해야 한다. 그래서 심장의 근육이 지나친 운동으로 비대해지고 탄력성을 잃게 되고 비대해진 만큼 심장의 용적은 줄어든다. 이런 악순환이 반복되면 울혈성 심부전증으로 발전하게 된다. 심장은 신체가 요구하는 만큼 혈액을 뿜어내지 못하기 때문에 혈액이 정체되어 숨이 가쁘고 몸이 붓고 폐하부에 물이 고이는 증상이 일어난다.
3.뇌졸중
뇌의 혈관이 압력을 이겨내지 못하고 터지거나 (뇌출혈), 죽상경화부위에서 지방덩어리가 떨어져 나와 뇌혈관 막아(뇌경색증) 초래되는 질환을 뇌졸중이라고 한다. 뇌졸중은 고혈압 환자의 가장 많은 합병증인데 조사에 의하면 고혈압 환자의 12%정도에서 뇌졸중이 일어난다고 한다. 그러나 적절한 치료로 혈압을 떨어뜨리면 발생빈도가 현격히 감소한다.
4. 신장질환
심장에서 뿜어내는 혈액의 1/5이 신장으로 가는데 신장은 몸에서 생성된 폐기물을 걸러내고 혈액의 화학적 성분을 유지하고 조정하며 염분, 산-염기, 수분의 균형을 조절한다. 그런데 신장은 고혈압에 아주 취약한 장기인데 고혈압으로 신장으로 가는 혈액양이 감소하면 신장은 보상작용으로 레닌이라는 물질을 분비하는데 이 레닌은 혈관을 수축하는 작용이 있어 혈압을 더욱 상승케 한다. 결과적으로 이런 악순환 끝에 신장은 제 기능을 잃어버리고 유독성 폐기물이 몸에 쌓이는 신부전증이 일어난다.
♣ 참고문헌
영양과 질병 예방. 박거면 저 .2000. 유한 문화사
고혈압과 가정요법. 김상우 저 .1993. 효성
고혈압환자들의 건강행태. 황정희외 4명. 2000. 한국보건교육 건강진흥학회.
한국건강 진흥 학회지
고혈압의 식사요법. 유원상. 인제대학교 외과대학 내과학 교실. 대한내과학회잡지(36권)
보건소 고혈압 영양교육 참여자의 식생활요인 분석. 임경숙외 4인.대한영양사회 학술지 6
보건 복지부 홈페이지 http://www.mohw.go.kr/index.html
대한 영양사 협회 http://www.dietitian.or.kr/Main/
국민 고혈압 사업단 http://www.hypertension.or.kr/
경희 임상 연구소 http://www.idietclinic.com/
한국 화이자 제약 회사 http://www.pfizerkorea.co.kr/health/disease/default.asp
고혈압 네트워크 http://www.hyper-tension.net/

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