심근경색의 병태생리

소개글

심근경색의 병태생리에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 심근경색이란..

2. 심근경색의 원인

3. 심근경색의 증상

3. 심근경색의 진단

4. 심근경색의 치료

5. 재발방지

6. 심근경색의 응급처치

본문내용

에 손상을 줌으로서 협심증과 심근경색을 악화시킨다, 당뇨병은 가장 우선적으로 치료해야한다. 대부분 신경염을 수반하는 당뇨병은 심근경색의 심한통증을 느끼지 못하게 하여 불의사고를 초래하게 한다.
당뇨로 혈당이 높아지면 남자는 50%정도 동맥경화가 많아지고, 여자는 100%가 많아진다.
당뇨병은 고혈압, 비만, 콜레스테롤을 합병하거나 유발시킨다.
(5) 재발방지를 위한 약물치료
가장 많이 쓰는 것이 베타차단제 이다. 이것은 교감신경을 차단하여 안정시키며 혈압과 맥박을 감소시키며 심장을 보호시킨다.
노인이나 심부전환자에게 그 효과가 크나 기관지천식이나 서맥을 일으키는 부정맥에는 부작용이 있다. 칼시움차단제 는 혈압이 오르게 하는 칼시움을 차단시킴으로 혈압을 강하시키는 약으로 협심증, 심근경색에 추가 하여 처방하기도 한다. 안시오텐신차단제 는 신장에서 혈압을 이끌어 올리기 위해 만들어지는 것인데 이것을 인위적으로 차단시키는 약으로 베타차단제와 유사하다. 콜레스테롤 강하제 는 악성콜레스테롤이 130이 넘으면 스타틴계열의 강하제를 투여해서 정상으로 되돌려야한다.
(6) 합병증인 좌심실기능부전
심근경색증 발생 후1년 내에 5%정도 환자가 사망한다
그 원인은 대부분 심장기능의 저하로 인한 심부전이다. 이런 환자는 평소에 심장기능이 약함으로 호흡곤란, 무기력 증, 운동장애, 식은땀이 많이 나고, 손발이 차고, 저리는 현상 등 이 있다.
이유는 심장근육이 광범위하게 손상되어있기 때문이다. 이렇게 심근경색이 광범위하게 진행된 상태에서는 사실상, 관상동맥 확장술이나, 우회로 수술이 손상된 심장근육을 이전의 상태로 재생시킬 수 없다. 손상이 된 부분은 섬유질이 많은 심장근육으로 대체되어 유연성이 없기 때문에 출혈가능성은 항상 있는 것이다.
6. 심근경색의 응급처치
심근경색증 환자의 50%정도에서는 이미 협심증을 앓고 있었던 사람의 경우이다. 따라서 협심 흉통이 생긴 후 니트로글리세린 설하정을 혀 밑에 2~3회 넣어서 통증이 가라앉지 않을 때, 협심 흉통이 30분 이상 지속되는 경우는 일단 심근경색증을 의심하는 것이 안전하다. 함부로 움직이는 것은 위험하며, 구급차를 불러 도움을 청한다.
얼마만큼 빨리 응급실에 도착해서 막힌 혈관을 효과적으로 열어주느냐가 그 환자의 예후를 결정하는 것이기 때문에 협심 흉통이 계속되는 경우 지체 없이 응급실을 찾도록 해야 할 것이다. 환자가 완전히 의식을 잃고 맥박이 없는 경우는 심장마비 상태로, 3~5분 내에 신속한 조치가 취해지지 않으면 사망에 이른다.
심폐소생술은 소기의 교육을 받아야 할 수 있으나 우선 급한 대로 환자의 흉골 하단에 두손을 모아 힘껏 눌러 주는 것이다. 이는 기계적으로 심장을 압박함으로써 심장의 펌프 기능을 대신해 보자는 것이며 1분에 80~90회로 효과적인 압박이 이루어 져야 한다. 효과적인 면에서 논란의 여지는 있으나 심장의 산소 공급을 위해서 구강 대 구강 호흡을 중간 중간 실 시하는 것이 원칙이다. 무엇보다 가장 중요한 것은 빠른 시간 내에 응급실에 도착하여 전문 치료를 받는 것이 중요하다.

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