[아동간호학]케이스 스터디 -패혈증(sepsis)에 대하여

목차

목 차
Ⅰ 서 론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ 본 론
1. 간호사정
2. 간호문제
3. 간호진단
4. 간호과정

Ⅲ 결 론
1. 연구 결과 총정리
2. 실습하면서 느낀점·제언

Ⅳ 참고문헌

본문내용

닥 두드리면서 트림을 유도하였다.
5-③ 수유가 끝난 아기는 트림을 시킨 뒤 오른쪽으로 고개를 돌리는 체위를 취해준다.
이론적 근거
5-① 중력은 역류를 저하시키고 식도 손상을 막는다.
5-② 수유 시 위로 들어갔던 공기들을 비출시키는 방법이 트림이다. 공기는 vomitting 을 유발하기 때문이다.
5-③ 고개를 돌리고 있음으로 나중에 구토를 했을 때 기도로 흡인 되 는 것을 예방할 수 있기 때문이다.
평가
예전엔 수유 후 꼭 구토를 했었는데 지속적인 중재 후 구토횟수가 많이 줄었다.
문제번호
6
사정
주관적 자료
객관적 자료
신생아 - 표현을 못함.
개인 위생의 부족
구토한 자국, 눈꼽이 남아있음
간호진단
#6. 발달 연령과 관련된 자가간호 결핍
목표
단기목표
구토를 한 자국과 냄새를 감소시킨다.
장기목표
개인 위생을 철저히 하여 깨끗한 환경을 유지한다.
계획
1. 옷과 린넨 교환을 한다.
2. 얼굴을 닦아준다.
수행
6-① 땀으로 습기가 차거나 구토 얼룩이 남아있는 여앙의 베개와 옷, 린넨을 잘 건조되고 깨끗한 것으로 교환해 준다.
6-② 조그만 물수건에 따뜻한 물을 묻혀 아기의 입 주위를 닦거나 boric을 이용해 입주위와 눈꼽을 제거 해 깨끗이 닦아 주도록 한다.
이론적 근거
6-① 축축하고 오염된 환경을 깨끗하게 해 줌으로 피부를 보호하고 체온 유지에 도움을 준다.
6-② 입 주위를 깨끗이 함으로 하여 보호자들이 보기에 위생적으로 보일 수 있고 영아도 외관상으로 훨씬 보기 좋았다.
평가
깨끗한 환경을 제공해 주었더니 영아의 칭얼거리는 횟수도 눈에 띄게 줄었고 쌔근쌔근 잠을 잘 잤다. 그리고 영아의 피부가 건조하게 돌아왔다.
문제번호
7
사정
주관적 자료
객관적 자료
부모의 불안
부모와 영아의 애착부족
간호진단
#7. 입원한 영아와 관련된 부모역할 갈등
목표
단기목표
부모가 아기의 상태에 대해 이해할 수 있다.
장기목표
부모가 아기의 발달 상태에 따라 올바르게 행동 할 수 있다.
계획
1. 부모가 아기를 보게 하고 안게 한다.
2. 모유 수유 교육을 시켜준다.
3. 퇴원 시 필요한 계획을 시켜준다.
수행
7-① 수유 때 모유가 잘 안나와도 아기를 안아서 보게 했고 면회시간 때 자주 찾아 오시라고 말도 해 드렸다.
7-② 모유 수유의 장점, 방법을 교육하는 모습을 보았다.
7-③ 내 case 아기가 퇴원을 하게 되어 간호사 선생님께서 퇴원교육 시켜주는 모습을 모게 되었다.(가정간호, 예방접종, 안전교육 등)
이론적 근거
7-① 부모와의 애착은 엄마 입장에서 책임감을 느끼게 해 준다.
7-② 모유수유자는 정해진 역할수행을 통해 입원한 아기에 대한 죄책 감을 덜어줄 수 있다.
7-③ 아기가 보채고 우는 것이 배고픔인지 불편함 인지 구별 할 수 있게 한다.
평가
7-① 가족 구성원의 방문이 잦아지고 아기의 상태설명을 어느정도 까 지는 이해하는 듯 보임
7-② 수유시간 때 되도록 빠지지 않고 모유수유를 하러 오는 모습을 보였다.
7-③ 고개를 끄덕이며 이해하는 듯 했으나 여러번 질문하기도 함.
Ⅲ. 결 론
1. 연구결과 총정리
미숙아 실에 들어갔을 때 한쪽으로 격리 되어있던 아기를 볼 수 있었다. 생후 5일 된 아기를 상대로 진단 내린 것들은 기저귀발진과 관련된 피부손상, 면역력 저하와 관련된 감염위험성, 미성숙한 체온조절과 관련된 비정상적 체온변화, 잦은구토, 설사와 관련된 체액부족의 위험성, 위 내용물 역류와 관련된 기도흡인의 위험성, 발달연령과 관련된 자가간호 결핍, 입원한 영아와 관련된 부모역할 갈등 이었다.
진단에 따른 간호 수행으로 기저귀 발진이 있는 아이에게는 피부통합성을 유지하기 위해 알맞은 체위를 취해주고 연고를 발라 잘 말려주니 어느정도 회복기가 보이는 것 같았고, 감염위험성이 있는 아이에게는 철저한 무균술을 지키며 항생제 투여를 격려하여 치료에 대한 반응을 잘 관찰 하였고, 비정상적 체온변화를 보이면 v/s체크를 규칙적으로 하고 체온변화시 알맞은 중재를 하여 1시간 후에 체온이 정상범위 내에 있음을 확인하였고 체액부족의 위험성이 있는 아기에게 트림을 시켜주어 역류를 최소화 하고 I/O체크를 하였다.
기도흡인의 위험성을 예방하기위해 수유시 적절한 체위를 유지시키고 트림을 유도하였고
자가간호 결핍에서 선생님들이 목욕을 시켜주고 우리들이 돌아다니면서 닦아준 결과 조금 깨끗해 진 것을 느낄 수 있었다. 마지막으로 부모역할 갈등에서는 어머니께서 물어 보는 질문에 아는 범위 내에서만 답을 해드렸기 때문에 확실히 이해 시켜드리지 못했던 것 같다. 선생님께서 퇴원교육을 시켜 줄 때 부모님들이 끄덕끄덕 거리는 것을 보니 어느정도는 이해하고 퇴원 하는 것 같았다.
2. 제언 및 느낀점
너무나 와 보고 싶었던 곳이기에 설레임과 긴장이 컸던 NUR !
나의 기대이상으로 이곳에서 실습하면서 많은 경험을 하고 내가 한 차례 성숙해짐을 느낀다. 처음 아기들 우유먹일 땐 어찌나 긴장되던지 ~ 삼각건 바치는 것도 쩔쩔매고 지금은 능숙하게 분유도 타고 애기들도 다독거려주고 수유도 해 내는 내가 꽤 대견스럽다.
제일 인상깊었던 면회시간에 아기와 가족들이 처음으로 마주한 그 장면에 나도 같이 감격해 눈시울이 붉어지고 인큐베이터 속에서 여윈몸으로 열심히 숨을 쉬어내고 콩닥콩닥 심장이 뛰는 아기를 보며 내 심장도 같이 뜨거워졌고 생명의 경이로움을 몸소 느끼고 , 또 부모님의 사랑을 새삼느껴보았다. 날 이만큼 키워내는데 얼마나 많은 정성을 쏟으셨는지 알기에 .. NUR에 와보니 CPD며 PROM이며 ,,분명히 배웠던 것 같은데 가물가물한 것들이 너무 많고 모르는 서러움을 온몸으로 느꼈고 그래서 더 열심히 배우려고 노력했다.
나에게 파티마 NUR은 평생 기억에 남을 실습지였고 즐겁고 행복한 추억을 많이 안겨주었다. 그리고 내가 간호사가 되어 꼭 이곳에서 일해보고 싶다.
※ 참고문헌 ※
유해영 : 아동간호학총론, 1회, 현문사, 2004
유해영 : 최신 임상간호메뉴얼, 7회, 현문사, 2004
이기준 : 아동의 간호진단과 계획, 1회, 서울대학교출판부,1999
이은옥 : 간호진단과 임상활용, 1회, 수문사,1987
홍창의 : 소아과학, 8회, 대한교과서, 2004

키워드

sepsis,   케이스스터디,   아동간호학,   간호과정,   패혈증,   간호진단