미누친( Minuchin)의 구조적가족치료 이론 및 사례연구 보고서(사회복지실천기술론)

소개글

미누친( Minuchin)의 구조적가족치료 이론 및 사례연구 보고서(사회복지실천기술론)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 이론배경과 발달과정
1)이론발달배경
2)가족문제에 대한 관점

2. 구조적 가족치료 개념
1)가족구조
2)가족의 하위체계
3)경계의 투과성
4)제휴, 세력, 연합(결탁)
5)가족의 적응

3. 치료적 개입과정
1)구조적 가족치료의 목적
2)구조적 가족치료자의 역할
3)치료적 체계 형성
4) 진단

4. 치료적 개입기법

5.구조적 가족치료 사례연구

6. 구조적 가족치료의 평가

7. 참고문헌

본문내용

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- 치료자는 부모의 감정을 탐색하여 지지(Support)해고 “직장에서도 많이 힘드시고 가정에서도 많이 힘드셨을 텐데 첫째 아이, 의과대학에도 보내시고, 둘째 아이 때문에 이런저런 문제 있을 때도 부부가 잘 이겨내셨는데, 이번 일 정도는 쉽게 이겨내실 수 있겠죠?”라고 말하면서 가족의 장점에 도전(Challenge strength)하며, IP에게는 왜곡된 현실 인식을 변화시키기 위해서 “부모님들은 실제로 너를 아끼고 사랑하는 마음이 많은데, 왜 현실을 왜곡되게 보느냐”고 말하면서 현실에 도전(Reality challenging)하도록 한다.
* 가족 전체의 변화된 상호교류유형(Transactional pattern)과 부부 하위체계 및 형제 하위체계간의 경계선(Boundary)을 확인.
< IP의 부는 “내가 자녀들의 입장에서 생각해 보지 못한 것이 많은 것 같다. 그동안 느낀 것이 많다”면서 부모와 자식 간의 의사소통(Communication)의 필요성을 표현했고, IP모는 “엄마로서 딸의 문제에 너무 무관심했던 것 같다. 마음이 매우 아프다”면서 IP의 문제를 인식하고, 해결하도록 하겠다고 했다. IP는 “오빠에 대한 열등감과 질투심이 강했던 것 같다. 부모님께 미안하다”라고 하면서 반성의 기미를 보였다.>
- 치료자는 부부 및 형제간의 경직된 경계(Rigid boundary)를 명확한 경계(Clear boundary)로 변화시키기 위해 서로에게 느끼는 내면적 갈등과 감정을 적극적으로 표현하도록 자극하였고, 역기능적인 가족구조가 깨지도록 가족문제를 재조직화(Reframing) 시켰다.
6. 구조적 가족치료의 평가
Minuchin은 그의 임상적 기술의 예술성으로 가장 잘 알려져 있고, 그의 구조적 가족이론은 여전히 이 분야에서 가장 널리 사용되어지는 개념적인 모델 중의 하나이다.

1) 임상적 평가
Minuchin이 필라델피아 아동지도 클리닉에 소장으로 있는 동안 그는 연구에 실용적인 기여를 많이 했다. 특히 신체화 질환을 가지고 있는 어린이에 대한 미누친의 연구와 약물중독에 대한 스탠튼의 연구는 구조적 가족치료가 얼마나 효과적일 수 있는 지를 분명하게 보여준다. Minuchin과 윌트윅에 있는 그의 동료들은 저소득층 가족들의 구조적 특징을 설명하였고, 이 사람들에 대한 가족치료의 표과를 입증하였다. 이 연구에서는 대체로 50%의 성공률을 보인다고 보고했다.
Minuchin은 가족 갈등이 어떻게 신체화 질환 성격을 띤 당뇨병 어린이 환자들의 산성증을 촉진시키는 지 입증하였다. 이 연구는 신체화 질환을 가지고 있는 어린이들이 부모에게 있어서 자신들의 부부 사이의 스트레스를 조절하는 수단으로 이용되어진다는 점에서 임상적 관찰에 대한 강력한 증거를 제시해 주었다.
그리고 Minuchin은 거식증 어린이들을 대상으로 치료과정을 거쳐서 환자의 90%가 호전되는 쾌거를 이루었으며 더 놀라운 것은 가족치료가 끝난 후 몇 년간의 사후보고서에서도 긍정적인 치료효과가 유지되고 있는 것을 발견했다.
최근에는 구조주의 가족치료를 헤로인 중독자에게 좀 더 적합한 부모역할을 가르치는 데 적용하였을 때 매우 성공적인 결과를 나타내었고, 흑인이나 라틴계 청소년들의 약물 복용을 감소시키는 데 효과적이었다. 주의력 결핍 행동장애로 진단 내려진 사춘기 아이들과 그들의 부모 사이의 부정적 의사소통, 갈등, 그리고 분노표현을 위한 의소소통 훈련이나 행동 조절 훈련 프로그램에서도 그 효과가 동등하게 나타나고 있다. 구조주의 가족치료는 또 행동 장애 같은 사춘기 청소년들의 장애를 치료하는데, 비행청소년 그리고 섭식 장애를 치료하는 데도 효과적이었다.
2) 이론적 평가
Minuchin의 이론이 인기가 있는 이유는 그것이 단순하고, 포괄적이고, 실용적이기 때문이다. 주요한 개념은 가족구조, 하위체제, 경계선 등으로서 비교적 쉽게 이해되고 적용되어진다. 그리고 이 개념들은 개인, 가족 그리고 사회적 상황을 고려하기 때문에 구조적 모델은 가족을 이해하고 치료하는 데 명확하게 체계화된 틀을 제공한다.
또한 Minuchin의 치료과정에서 치료자가 보여주는 역할은 매우 선구자적인 모습을 가지고 있다. 치료자를 중립의 위치에 두지 않고 적극적으로 치료 가족의 구조 속으로 들어가도록 했나든 사실이 매우 중요하다. 치료자가 역기능 가족 속으로 들어가 가족의 힘과 긴장, 관계의 애매함을 몸소 느끼고, 그 후에 치료의 방법을 찾는 것은 인간관계를 치유하는 데 있어 아주 적절한 방법이라고 하겠다.
한편 Minuchin 이론의 한계와 발전적 제언을 언급하고 싶다. 첫째, 그의 이론은 가족 구성원들의 개인적 특성에 대한 고려가 거의 이루어지지 않고 있다. 따라서 온전한 치료를 위해서 구조적 가족치료를 넘어서 가족성원의 개인적 심리치료에 까지 이어가야 할 것이다. 둘째, 구조적 가족치료의 적용을 위한 한국적 모델을 계발하는 일이다. 사실 구조적 가족치료는 한국 가족치료분야에 이미 널리 소개된 상태이며, 주요개념과 이론은 이미 익숙한 사람들이 많다. 이제 우리에게 남은 과제는 이 모델의 효율성을 과학적으로 측정하는 것, 다른 모델과 비교분석하는 것, 이 이론의 성립 배경과 발달과 변화과정을 좀 더 면밀히 파악하는 것 등이다. 더불어 가족치료자들을 위한 교육과 훈련, 풍부한 경험 축적 등도 필요할 것이다. 결국 이러한 일련의 과정들은 한국적 모델을 계발하는 데 기초적 작업이 될 것이다.

7. 참고문헌
- 장경준, 이수경(1995), 구조적 가족치료, 『임상연구논문집』216-223.
- 정영숙, 김영희, 김명숙, 정민자 공저(1997), 『가족상담과 치료』, 양서원
- 신정아(2002), 위기가족 청소년의 목회적 돌봄에 관한 연구 : Salvador Minuchin의 구조적 가족치료이론을 중심으로, 호서대 대학원 석사 논문
- 고은주(2008), 가족치료이론을 통한 요셉이야기 분석 : 미누친의 구조적 가족치료이론을 중심으로, 감리교신학대 대학원 석사논문
-김종욱(2007), 현대 한국 가족에서의 갈등과 목회상담적 접근 : Minuchin의 구조적 가족치료를 중심으로, 전주대 선교신학대학원 석사논문

키워드

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