자궁근종

소개글

자궁근종 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ.서론

Ⅱ.문헌고찰

1. 자궁평활근종의 정의
2. 원인
3. 근종의 종류
4. 일반적 증상
5. 진단
6. 치료

Ⅲ. 간호과정
간호사정
간호과정 적용

Ⅴ.결론

참고문헌

본문내용

-6.1↓
1.7
-2 ~ +2
mEq/L
감소 :
호흡부전증. 중탄산염이 정상보다 적음
Bicarbonate
20.9↓
27.0
21-28
mEq/L
중탄산염이 정상보다 감소됨
TCO2
21.5↓
28.4
22-29
mEq/L
O2 Saturation
95.5
88.3↓
94-100
%
감소: 폐기능↓
6)치료 및 경과
- 수술전 처치
1/4: Bowel prep enema 3차례 시행.
NPO 시킴
1/5: NPO 유지
환자 수술 부위 면도함.
속옷제거 및 수술착용.
IV line keep, Foley keep.
- 1/5수술시행
PCA pump, Lt J-P .
- 수술후 처치
: Vital sign 15분마다 체크
: ECDB(Encourage Coughing & Deep Breathing)
: foley, drain, PCA pump
:ambulation 시키기
:금식(npo)
:impusion pump 사용.
날짜
섭취량 (ml)
배설량 (ml)
비고
1/5
1200
1807
JP:150, L-tube:60
1/6
2200
1300
JP:70 L-tube:30
1/7
2200
1250
JP:70 L-tube:30
-Intake & Output check
-약물 투여
1) Dextrose10%(NA-40mEq,K-40mEq 포함)
용량 : 1000ml
효능 : 경구투여 불능 및 불충분시 수분, 전해질 보급, 유지 ,에너지 보급
부작용 : 대량 급속 투여시→뇌부종, 폐수종, 말초부종, 수중독, 과칼륨혈증
2) OZEX TAB 150mg/T 경로 #2Bid p.c
효능 : 인후두염, 편도염, 급성기관지염, 폐렴, 기관지확장증, 신우신염, 방광염예방
부작용 : 과민증, 간 효소치상승 위 불쾌감, 구토, 설사, 백혈구 감소증
3) EXAD TAB 15mg 경로#2Bid p.c
효능 : 십이지장궤양, 십이지장궤양 재발방지, 역류성 식도염및 다음질환의 위점막 병변(미 란, 출혈, 발적, 부종)의 개선
주의사항 : 간장, 신장 기능 손상환자
금기 : 히스타민 H2수용체 길항제 과민증환자
4) polybubin 100mg/T 경로#2Bid p.c
효능 : 류마티스성 관절염, 강직성 척추염, 요통, 좌골통, 회음 외측 절개후, 분만 후 통증 개선
부작용 : 일시적으로 경미한 위복부 통증, 구토, 오심, 때로 발적, 발진을 비롯한 두통, 현 기증, 피로가 나타날 수 있다.
5)Duphalac 1ml 경로 #1 Single
효능 : 습관성 변비, 환경 및 약물 투여로 인한 변비, 임신중 및 분만 후 변비 치료
부작용 : 복부팽만 트림, 경련성복부 불쾌, 과량 복용시 설사, 오심, 구토
간호과정 적용
간호진단 및 자료
목표
계획 및 수행
평가
#1.
수술과 관련된 통증
S.“배가 너무 아파요”
“안아프게 해주세요”
O.
움직일때마다통증을호소함.
“통증사정척도의(0~10점) 상 9점을 나타냄.
환자의 통증이 감소한다.
-통증의 정도 및 양상을 사정한다.
-통증, 상처출혈, 드레싱 압박 유무정도에 이상 유무를 확인한다.
-반좌위를 취하게 한다.
-필요시 금식을 유지.
-처방된 진통제를 투여하고 반응을 사정한다.
-환자의 통증사정 척도가 6점으로 감소하였다.
#2.수술과 관련된 고체온.
S.“머리가 아파요”
“몸이 뜨거워요”
O.체온이 37.9℃로 측정됨.
-환자의 체온이 정상범위를 유지한다.
-V/S을 체크한다.
-고열로 인한증상(갈증, 피부건조)을 관찰한다.
-오한이없을경우 SODDY법을 적용하며 심호흡(ECDB)를
격려한다.
-처방된 해열제를 투여하고 자주 체온을 측정한다
-환자의 고체온이 감소되어 36.8℃로 정상범위
를 유지하였다.
#3.금식과 관련된 체액
부족 위험성
S."입술이 바짝바짝 말라요“
“물 마시고 싶어요”
O.환자의 I/O balance가 맞
지 않는다.
-환자가 체액부족 증상을 보이지 않는다.
-환자의 I/O 가 정상범위를 유지한다.
-유치도뇨관이 있을시 시간당 소변량을 측정한다.
-소변 양상 (색깔, 양)을 관찰한다.
-유치도뇨관 개방성 여부를 확인한다.
-처방된 수액이나 이뇨제를 투여한 후 효과를 관찰한다.
-환자의 I/O가정상치에
달하지는 못했느나
이전보다는 BALANCE가맞다
Ⅴ.결론
아직 1학년이고 이제 막 실습을 하고 있는 상태여서 당황하기도 했고, 무엇보다 정말 간호사가 된다는 것을 느낄 수가 있어서 좋았다.
또 환자 한명을 선택하여 그 환자의 병을 연구하며 그 환자에 대해 알아가는 것 같아서 뿌듯함도 들었고 왜 환자에게 이런 간호를 해주어야 하는지, 왜 이런 약을 투여하는지에 대한 궁금증이 풀려서 공부한 보람도 났다.
또 선생님과 함께 라운딩을 하면서 미쳐 생각하지 못했던 환자의 정보도 알 수 있어서 좋았고, 나름대로 환자가 편안하게 느낄 수 있도록, 또 빨리 병이 호전 될 수 있도록, 환자의 불안을 없애기 위해 나름대로 간호계획을 세우고 실천해 보았다.
그 결과 환자의 병이 눈에 띄게 갑자기 호전되지는 않았지만 시간을 두고 보니 많이 호전 된 것 같아서 내가 기분이 좋았다.
또 환자에게도 이렇게 해야 병이 빨리 나을 수 있다고 설명하고 내가 계획한 간호를 설명하니 환자도 자신의 병을 이해하고 동참해주어 친밀감도 느끼게 되었다.
환자가 병이 나아 퇴원하는것을 보며 간호의 보람을 느꼈으며, 다음 실습시간에도 이번처럼 시습을 열심히 하고 더많은 지식을 가지고 환자를 간호해야겠다는 생각이 들었다.
본인은 이 환자를 간호사레연구 대상자로 선정하여 계속적인 치료과정에 참여함으로써 문제를 해결하기 위하여 나름대로 간호계획을 세우고 실천하였다. 그 결과 증상이 갑자기 호전되지는 않았으나 환자의 여러 가지 문제들이 많이 경감되었다. 또한 환자도 자신의 질병과 건강에 대해 이전보다 더 많은 이해를 하게 되었고 , 환자와 라포를 형성할 수 있었다. 환자의 호전되는 모습을 보면서 간호의 보람을 느꼈으며, 다음 실습기간에는 더 많은 지식으로 환자를 간호해야겠다고 생각했다.
참고문헌
-Review book
-기본간호학(현문사)
-성인간호학(현문사)
-제2판영한 의학사전(아카데미서적)
-간호사를위한검사이야기
-www.druginfo.co.kr

키워드

부인과,   간호과,   자궁암