피임방법과 인공임신중절 방법.

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목차

가족계획과 피임
1. 가족계획의 의미
2. 피임
-피임에 대한 올바른 인식
-영향 요인

1) 사회 문화적 신념
2) 위험성
3) 안전성

*피임방법
1) 남성피임법
(1)콘돔 사용법
(2)남성불임수술
(3)질외사정법

2) 여성피임법
(1) 다이아프램 (diaphragm)
(2) 여성용 콘돔(페미돔)(vaginal contraceptive pouch)
(3) 질 살정제(vaginal spermicides)
(4) 경구피임약(Oral contraceptives)
(5) 자궁 내 장치(intra-uterine device, IUD)
(6) 피임제 이식(NORPLANT 피임법)
(7) 영구피임법: 여성의 불임시술(Sterilization)
(8) 성교 후 응급피임법(post coital emergency contraception)

(9) 자연피임법
1)자연주기법 (Calender Method)
2) 기초체온법(basal body temperature, BBT)
3) 경관점액관찰법(cervical mucous test)

Ⅱ. 십대임신과 임신중절수술
1. 십대임신에 따른 신체적 문제
1) 임부의 위험
2)신생아의 위험

2. 십대임신에 따른 정서적 문제
3. 십대임신에 따른 사회적 문제
4. 인공임신중절(인공유산)의 문제점

5.임신중절수술 방법
*임신 초기
1) 약물요법
2) 진공흡인술(M.R Kit, D & E)
3) 외과적 소파술(D&C)

본문내용

정신분열증, 조울증, 간질증, 정신박약, 운동신경원 질환, 정신장애, 혈우병, 태아에 미치는 위험성이 큰 질환), 전염성 질환(풍진, 수두, 간염, AIDS, 법정전염병), 강간임신, 혼인 불가능한 인척 간 임신, 보건의학적으로 임신이 모체를 해할 경우에 한하여 본인과 배우자의 동의를 얻어 임신 28주 이내에 시행할 수 있게 되어 있다. 배우자 사망, 실종, 행방불명 때에는 본인의 동의만으로도 가능하며, 부부가 심신장애로 의사표시를 못할 경우는 친권자나 후견인 또는 부양의무자의 동의가 필요하다.
③이외의 경우 특히 10대임신의 경우 법률적으로 분명히 위법이다. 10대 임신부의 낙태를 감행한 의사는 위법자가 된다.
*방법
-인공임신중절은 임신부의 건강이 위험할 때 치료적 유산을, 임신부의 요청에 의해 행해지는 경우 선택적 유산을 시행한다. 선택적 유산에는 임신의 시기와 태아의 크기에 따라 다양한 방법이 사용되는데, 수술요법(진공흡인술, 소파술, 유도분만식 임신중절술)과 약물용법(자궁수축제, 고농도 액체주입법, 프로스타글란딘 제제, 항프로게스트론 제제)로 구별된다.
5.임신중절수술 방법
*임신 초기
1) 약물요법
①임신 12주이전에 시행
②소파수술과 더불어 약물요법 사용함.
③약물요법에는 자궁수축제, 고농도 액체주입법, 프로스타글란딘 제제, 항프로게스트론 제제 이용
④전문의사의 진단과 처방에 의해 사용가능하다.
2) 진공흡인술(M.R Kit, D & E)
①Menstruation Regulation Kit는 월경을 조절하는 도구라는 뜻임
②인공적으로 임신을 중절하는 것임
③임신여부는 월경예정일에 월경이 없는지 10-14일에 소변으로 임신여부 확인이 가능하고 양성으로 나타나면 임신 5-6주 정도 되므로 이시기부터 8주 정도에 시행하는 방법이다.
④큰 주사기와 같은 플라스틱 튜브를 자궁속으로 넣어 진공흡인기로 흡인하여 착상된 발육초기의 태아가 피스톤의 흡인으로 떨어져나오는 것이다.
⑤8주이상으로 태아가 커지면 소파술을 시행한다.
3) 외과적 소파술(D&C)
*외과적 소파술이란?
외과적인 수술로 체강의 내벽을 긁어내는 것을 말한다. 약물을 이용하거나 기계적 조작으로 자궁입구를 확대시켜 소파용큐렛을 넣어 긁어내는 것임.
*특징
①임신 12주 이내에 사용함.
②임신8주이후의 태아는 급성장하여 머리, 몸통, 사지, 태반, 난막, 양막등이 형성되므로 큐렛기계를 삽입해 태아와 부속불을 파괴하면서 자궁내벽을 긁어내야하는 어려움이 있어 위험부담이 크다.
③임신 12주가 넘어서도 이러한 방법을 강행할 때에는 자궁내벽, 자궁입구를 손상시키거나 자궁이 천공되는 위험까지 야기시킬 수 있어 매우 위험하다.
*임신 2기, 3기 인공임신중절-유도분만식 임신중절수술
임신초기에 중절수술의 기회를 놓치면 임신중기에 수술을 받게 되는 것이며 12주 이후의 낙태수술은 정상분만과 같은 동일한 방법으로 자궁수축 약물을 사용하거나 양막 파수, 태아의 생명을 잃게 만드는 약물을 주입하는 등의 방법을 이용하여 유도분만하여야 한다. 임신중절이 아니고 임신 종결의 의미가 적합하다.
*후유증
인공유산은 가장 안전하고 간단한 의료절차이나 위험한 상태에서 행해지게 되면, 상당히 위험하다. 약 7만 명의 여성이 매년 인공유산 때문에 사망하고 있으며, 수많은 여성이 인공유산 때문에 질병의 감염, 상처, 그리고 정신적 상처 등의 후유증을 앓고 있다.
1) 수술후 합병증
①자궁에 구멍이 생기거나 경관에 상처를 입을 수 있다.
②자궁이 적절히 원상복구 되지 않아 출혈, 마취사고, 자궁내 염증, 출혈로 인한 쇼크에 빠져 생명에 위협을 느낄 수 있다.
2) 자궁경관 무력증과 습관성 자연유산
인공임신중절 중 상처로 인해 다음 임신시 착상이 되지않을 수도 있고 자궁경관무력증, 자궁입구가 열려 자연유산이 반복하여 경험할 수 있다.
3) 자궁외 임신
자궁내 상처로 인해 자궁벽에 착상하지 못해 난관이나 난소에 착상되어 자궁외 임신이 될 수 있다.
4) 불임
여러번 임신중절수술을 반복하게 되면 자궁의 난관 연결부를 계속 긁게되어 섬유화됨으로써 난관 입구가 막혀 불임이 초래될 수 있다.
5) 전신허약감
인공임신중절후에는 적어도 1주일 정도는 휴식하여야 한다. 바람을 직접적으로 쏘이는 것을 피하고 몸을 따뜻하게 보호하며, 영야보충 및 항생제 복용을 해야한다.
그렇지 않을 경우 전신적으로 허약해질 수 있다.
6) 기타
저체중아 분만의 위험성이 높고, 자궁파열의 위험성 증가, 자궁유착증, 유착태반, 경관임신 등이다.
7) 유산 후 증후군
①죽은 태아에 대한 죄의식, 자신에 대한 불만, 슬픔, 두려움, 자기비하 및 자기학대로 자신을 더 이상 귀하게 여기지않을 수 있다.
②우울성향, 수치심, 의심, 상실감, 분노 등의 감정에서부터 심한 정신질환까지 포함된다.
③10대 여성의 경우 정서적 후유증이 더 심하게 나타나고 차후 임신의 가능성에 대한 두려움이 크다.
8) 남성관과 애정관의 왜곡
남성과의 관계가 안 좋아지고 헤어지게 되는 경우 남성에 대해 부정적인 관점을 가지므로 복수심, 경계심등을 가지게 된다.
*관리
①인공유산은 윤리성의 문제뿐 아니라 수술 자체가 여성의 신체적정신적사회문화적 건강에 커다란 손상을 주고 있기 때문에 여성건강의 총체적인 측면의 접근이 필요하다.
②과거에 유산을 경험하고 정서적으로 지속적인 어려움을 겪는 대상자에게 상담과 지지를 주는 것이 중요하다.
③가장 우선적인 것: 인공유산의 예방임. 남성을 예방대책에 포함시켜 관리해야함.
④성교육이나 상담프로그램에 여성은 물론 남성에게도 인공유산에 대한 올바른 인식과 지식을 심어 주어, 피임에 대한 책임을 공유할 수 있도록 한다.
⑤십대 아버지들에게는 임신에 대한 책임을 갖고, 임신과 관련된 의사결정과정에 참여하도록 돕고, 가능하다면 재정을 제공하고 임신부를 정서적으로 지지하도록 역할 인식을 심어준다.
⑥여성이 유산을 고려할 경우, 유산 전후에 충분한 여성건강 상담을 통해 유산에 대한 감정을 충분히 나누고, 인공유산을 경험하는 여성의 건강을 유지증진시키기 위한 교육을 한다.
⑦재임신의 예방: 산후 피임교육과 상담을 적극적으로 수행해야 한다.

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