아동간호학 case study 뇌수막염

목차

A. 기초자료
B. 의학적 진단명
C. 문헌고찰
D. 주 증상 및 검사소견
E. 간호과정
F. 실습 후 자기평가
G. 참고문헌

본문내용

의 필요성을 교육한다.
E
대상자의 체중이 목표체중범위에 해당하는 22kg로 증가하였다. 또한 조절된 열량과 체중증가에 적합한 식단으로 대상자는 균형 있는 식이를 섭취하였다. 그리고 대상자와 가족은 체중증가의 필요성을 이해하고 체중을 회복하려고 스스로 노력하였다.
문제
간 호 과 정
#3.
통증
S
“머리가 너무 아파요.”
“선생님은 이렇게 머리 아픈 병에 걸린 적 있어요?
안 그럼 얼마나 아픈지 모르겠네요?”
“어제 밤에는 누워있는데 머리가 너무 아파서 힘들었어요.”
O
① 극심한 두통을 자주 호소함.
② 낮 동안에 활동 없이 침대에 앉아 인상을 쓰고는 모습이 관찰됨.
③ 보호자는 대상자에게 진통제를 줄 것을 요구함.
A
뇌수막염과 관련된 두통
P/I
Goal ) 대상자는 더 이상 등의 통증을 호소하지 않는다.
①통증의 부위, 특징, 강도 등 양상을 사정한다.
②활력징후 및 통증에 의한 수면장애 등의 일상생활활동 장애 정도를
측정한다.
③처방이 확인된 진통제를 투여한다.
④진통제 투여 후 규칙적인 간격으로 효과를 평가한다.
⑤통증완화를 위해 적절한 휴식을 권장하고 편안한 환경을 제공한다.
⑥대상자와 가족이 스스로 통증을 관찰하고 중재할 수 있도록 격려한다.
⑦통증의 원인, 지속시간, 처치로 인한 불편과 같은 통증에 대한
정보를 교육한다.
E
대상자는 자신이 느끼는 두통의 부위와 강도, 양상에 대해 스스로 말로 표현 하였으며, 왜 통증을 느끼는지에 대해 설명을 듣고 이해하게 되었다.
또한 통증이 많이 줄어들어 편안하다고 말하였고 밤에도 통증 없이 충분한 수면을 취하였다. 그리고 대상자의 가족은 대상자에게 두통이 있을 때 대처하는 방법에 대해 알겠다고 말하였다.
문제
간 호 과 정
#4.
불안
S
“ 빨리 집에 가고 싶어요.”
“ 여기 있는 게 싫어요. 여기선 밤에 잠도 잘 안와요.”
O
① 대상자는 엄마의 곁에서 떨어지려고 하지 않음.
② 수면시간이 줄어들고 숙면을 취하지 못함.
③ 불안한 표정을 짓고 있는 모습이 자주 관찰됨.
A
환경변화와 관련된 불안
P/I
Goal ) 대상자는 병원 환경에서 불안의 징후를 보이지 않는다.
① 불안의 정도를 사정한다.
② 대상자가 자신의 감정을 표현할 수 있도록 격려한다.
③ 대상자와 부모에게 따뜻하고 수용적인 분위기 제공한다.
④ 가능하면 보호자나 친숙한 사람이 환아 옆에 있도록 지지해준다.
⑤ 검사나 새로 행해지는 일들에 관하여 간단한 말을 사용하여
알아듣기 쉽게 설명한다.
⑥ 놀이시간을 많이 허락해 기분을 전화하는 활동을 제공한다.
⑦ 대화나 함께 그림그리기 등을 통해서 정서적으로 지지 해준다.
⑧ 대상자와 가족에게 질병의 예후와 현재 대상자의 치료 상태에
대하여 설명해준다.
E
대상자는 처음에는 대화를 가지는 것을 거부하고, 여전히 보호자의 옆에만 있으려고 하였다. 그러나 계속적인 대화시도와 함께 그림을 그리면서 관계형성을 하게 되어 정서적으로 안정을 찾은 것으로 보였다. 또한 이제는 병원에 있는 것이 무섭지 않다고 스스로 말로 표현하였다.
문제
간 호 과 정
#5.
가족의
지식
부족
S
“내가 왜 병원에 왔는지 우리 엄마는 말해주지를 않아요.”
“나의 병 이름이 뭐에요?”
“우리 아이가 언제 퇴원할 수 있는 거죠?” -보호자
“아까 주사약 들어갔는데 또 해요? 많이 안 좋은 가요?” -보호자
O
① 대상자의 질병에 대해 잘못된 사실을 이야기 하는 모습이 관찰됨.
② 보호자는 대상자의 질병 치료과정에 관심을 보이지 않음.
A
질병과 관련된 가족의 지식 부족
P/I
Goal ) 대상자의 가족은 질병에 대해 대상자에게 교육할 수 있다.
① 가족의 질병에 대한 지식정도를 사정한다.
② 질병에 대한 궁금증을 스스로 질문하도록 하고, 현재 설명이 가능한
부분은 분명하게 설명한다.
③ 질병에 대해서 교육한다.
④ 대상자에게 현재 수행되고 있는 치료 및 간호를 설명해 준다.
⑤ 대상자에게 증상이 나타날 경우 가족 스스로 대처할 수 있는
방법에 대해 교육한다. (고열증상 시 미지근한 물수건으로 몸 닦아주기)
⑥ 가족 스스로 대상자에게 질병에 대한 내용을 교육할 수 있도록
격려한다.
E
보호자는 처음에는 아이의 치료과정에 대해 집중하여 관심을 보이지 않았으나 차츰, 치료과정과 이유를 이해하는 모습을 보였다. 또한 대상자의 어머니는 뇌수막염이라는 질병에 대해 정의와 특징 등의 설명을 통해서 아이에게 질병에 대한 내용을 스스로 교육할 수 있게 되었다.
F. 실습 후 자기평가
항목
점수
매우
그렇다
그렇다
보통
이다
아니다
지식
(4)
1. 환아를 체계적으로 사정 할 수 있다.
(신체검진, chart review, 면담 등)
10
8
6
4
2. 수집된 정보의 임상적인 의미를 이해하고
간호문제를 설명 할 수 있다.
10
8
6
4
3. 우선순위를 결정하고 간호과정을 적용 할 수 있다.
10
8
6
4
4. 사례 질병에 대한 병태/생리, 증상, 합병증 치료
및 간호방법을 설명할 수 있다
10
8
6
4
기술
(4)
5. 아동 간호기술 시행 전 필요한 물품을 나열하고
직접 준비 할 수 있다.
10
8
6
4
6. 아동 간호기술 시행의 목적과 방법을 환아에게
설명 할 수 있다.
10
8
6
4
7. 아동 간호기술을 정확하고 안전하게 수행한다.
10
8
6
4
8. 간호기술시행 후 환자상태 및 물품을 관리 한다.
10
8
6
4
태도
(2)
9. 실습 시간을 정확히 지킨다.
10
8
6
4
10. 단정한 복장으로 임상실습에 임한다.
10
8
6
4
합계 점수
90 / 100
기타 평가 및
의견
사례 질병에 대해서 병원에서 임상case발표를 해 봄으로써 정의, 원인 및 증상을 간단하게 암기하여 설명할 수 있을 정도로 이해할 수 있게 되어서 좋았다.
임상에서의 이러한 과제가 학습에 유용하다고 생각된다. 또한 학교에서의 과제역시 중요한 점만 간단하게 정리하면서 실제로 이해하기 쉬웠다고 생각한다.
G. 참고문헌
김영혜 외(2006) 아동간호학 각론. 현문사
윤범철 외(2003) 신경계 질환별 물리치료. 현문사
대한간협 서울시(1990) 간호진단과 간호중재. 수문사
서울대학교병원 제공. 네이버 ‘뇌수막염’ 의학상세정보

키워드

아동간호학,   case,   뇌수막염