[모성간호학] 유도분만

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[모성간호학] 유도분만에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 적응증
3. 종류 및 간호

Ⅲ. 간호사례
1. 일반간호정보
2. Admission Data
3. 진단검사
4. 투약
5. 가능한 간호진단
6. 간호과정

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

중재계속
단기목표
1 대상자는 진통이 있을 때 통증을 경감시키는 호흡법을 알고 수행한다 : 목표달 성
2 대상자는 VAS로 측정 시 진통이 있을 때의 통증이 8에서 6로 감소하였다고 말 했다 : 목표달성
3 대상자는 진통이 있을 때 천골 부위에 힘을 줄 수 없다 : 목표달성실패
#2 분만1기와 관련된 불안
사정
주관적 자료
“ ............”
객관적 자료
- 불안해 보이는 눈빛이 관찰됨
- 시선을 어디에 둬야 할지 몰라하는 것이 관찰됨
- 눈물 흘리는 것이 관찰됨
- 남편을 찾음
- 산모는 베트남에서 시집 옴
- 손을 가만히 두지 못하고 Side Lail을 잡거나 계속 움직임
- EXAMINATIONS DURING LABOR
Hour
FHT
Position
Station
Dilatation
Interver
Memb Efface
Medications Remarks
AM 06:00
126
Vx
-3
3cm
5% D/S 1ℓ
H/D 1ℓ
+oxytocin
10unit
(16㎖/hr)
AM 06:30
135
AM 07:00
142
Vx
-2
4cm
2-3min
70%
AM 07:30
150
AM 08:00
129
AM 08:10
134
Vx
-2
5cm
80%
SRM clear
AM 09:00
139
AM 09:30
129
기대되는
결과
장기목표
대상자는 분만과정을 이해하고 안도감을 느낄 것이다
단기목표
1 대상자는 정상분만과정을 이해할 것이다
2 대상자는 불안이 감소되었다고 말할 것이다
계획
1-1 대상자에게 정상분만과정을 설명해준다
1-2 분만과정에서의 진통은 정상과정임을 설명해준다
2-1 남편을 불러다 준다
2-2 대상자의 옆에서 지지해준다
2-3 fetal monitor를 통해 태아의 심음을 들려준다
2-4 내진 시 마다 현재의 상태를 알려준다
2-5 현재의 상태가 정상임을 설명해준다
중재
1-1 대상자에게 정상분만과정을 설명해줬다
1-2 분만과정에서의 진통은 정상과정임을 설명해줬다
2-1 남편을 불러다 줬다
2-2 대상자의 옆에서 지지해줬다
2-3 fetal monitor를 통해 태아의 심음을 들려줬다
2-4 내진 시 마다 현재의 상태를 알려줬다
2-5 현재의 상태가 정상임을 설명해줬다
이론적 근거
1-1 정보를 제공하는 것은 자신의 현 상태 이해에 도움이 되며 불안을 감소시키는 효과가 있다
1-2 정보를 제공하는 것은 자신의 현 상태 이해에 도움이 되며 불안을 감소시키는 효과가 있다
2-1 가족은 옆에 있는 것만으로도 정서적 지지의 효과가 있다
2-2 정서적 지지는 불안을 감소시키는 효과가 있다
2-3 태아의 심음은 심리적 안정에 도움이 된다
2-4 정보를 제공하는 것은 자신의 현 상태 이해에 도움이 되며 불안을 감소시키는 효과가 있다
2-5 정보를 제공하는 것은 자신의 현 상태 이해에 도움이 되며 불안을 감소시키는 효과가 있다
평가
장기목표
대상자는 분만과정을 이해하고 안도감을 느꼈다 : 목표달성
단기목표
1 대상자는 정상분만과정을 이해했다고 말한다 : 목표달성
2 대상자는 불안이 감소되었다고 말한다 : 목표달성
#3 분만1기에 따른 기력저하와 관련된 비효율적 호흡양상
사정
주관적 자료
“ ............”
객관적 자료
- V/S 05.31 AM 10:00
혈압
맥박
호흡
체온
130/80
76
21
36.6
- 내원한 2011.05.30 9:50PM부터 NPO
- EXAMINATIONS DURING LABOR
Hour
FHT
Position
Station
Dilatation
Interver
Memb Efface
Medications Remarks
AM 06:00
126
Vx
-3
3cm
5% D/S 1ℓ
H/D 1ℓ
+oxytocin
10unit
(16㎖/hr)
AM 06:30
135
AM 07:00
142
Vx
-2
4cm
2-3min
70%
AM 07:30
150
AM 08:00
129
AM 08:10
134
Vx
-2
5cm
80%
SRM clear
AM 09:00
139
AM 09:30
129
기대되는
결과
장기목표
호흡수는 정상적으로 회복되어 호흡 시 편안해졌음을 표현할 것이다
단기목표
1 정상적인 호흡양상으로 돌아올 것이다
2 올바른 호흡법을 수행할 것이다
3 대상자는 기력이 회복되었다고 말할 것이다
계획
1-1 산소마스크를 적용한다
1-2 호흡하기 편한 자세를 취해준다
1-3 2시간마다 활력징후를 관찰한다
2-1 호흡법을 교육한다
3-1 5% D/W 1L를 주입한다
3-2 젖은 거즈를 입술에 적셔준다
중재
1-1 산소마스크 6L를 적용했다
1-2 반좌위를 취해줬다
1-3 2시간마다 활력징후를 관찰했다
2-1 호흡법을 교육했다
3-1 5% D/W 1L를 주입했다
3-2 젖은 거즈를 입술에 적셔줬다
이론적 근거
1-1 산소를 충분히 공급해 근육 및 체내 조직의 이완을 도모하고 태아의 건강에 도움을 주는 것과 동시에 호흡 쪽으로 관심을 돌려 진통을 조금이라도 경감시키는 두 가지 효과를 볼 수 있다
1-2 적절한 체위는 호흡운동을 최대화시키고 완화시킨다
1-3 객관적인 자료수집은 현재 상태를 알 수 있고 이에 따라 적절한 간호를 제공할 수 있다
2-1 산소를 충분히 공급해 근육 및 체내 조직의 이완을 도모하고 태아의 건강에 도움을 주는 것과 동시에 호흡 쪽으로 관심을 돌려 진통을 조금이라도 경감시키는 두 가지 효과를 볼 수 있다
3-1 5% D/W는 영양공급을 목적으로 주입한다
3-2 젖은 거즈는 구강의 건조함을 완화한다
평가
장기목표
호흡수는 정상적으로 회복되어 호흡시 편안해졌음을 표현한다 : 목표달성
단기목표
1 정상적인 호흡양상으로 돌아왔다 : 목표달성
2 올바른 호흡법을 수행한다 : 목표달성
3 대상자는 기력이 회복되었다고 말한다 : 목표달성
Ⅳ. 결론
Ⅴ. 참고문헌
하영수 외, 2010년 2월, 모성신생아여성건강간호학, 신광출판사
염영희 외, 1998년 4월, 간호중재분류, 현문사
고성희 외, 2002년 8월, 포켓 간호진단 가이드, 현문사
정운찬 외, 2005년 1월, 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부
이향련 외, 1990년 1월, 간호진단 프로토콜, 수문사
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