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목차
1. 대상자 사정
2. 수술 과정
3. 담낭염 문헌고찰
1)원인
2)해부구조
3)병태생리
4)증상과 징후
5)진단
6)치료
7)간호
2. 수술 과정
3. 담낭염 문헌고찰
1)원인
2)해부구조
3)병태생리
4)증상과 징후
5)진단
6)치료
7)간호
본문내용
이로 인해 산통이 감소될 수 있다. 조용한 환경을 제공하고 등마사지나 편안한 체위와 같은 이완술을 이용하는 것은 안위를 증진시키고 진통제의 효과를 촉진시킨다.
(2) 체액유지
환자가 계속적인 구토로 체액 부족이 유발되면 복부팽만과 구토를 경감시키기 위해 비위관과 삽입과 흡인을 한다. 비위관 흡인은 일반적으로 낮고 간헐적인 음압으로 유지되어야 한다. 처방에 의해 정맥내 수액을 공급하며 섭취량과 배설량을 사정하고 기록한다. 불균형이 있을 때는 담당의에게 보고한다. 건조한 점막, 피부 긴장성의 저하와 소변이 시간당 30ml 미만인 경우 등의 탈수 증상 등을 사정한다.
(3) 정보제공
치료 방법이나 진단 과정과 관련된 지식 부족에 대한 간호 중재는 대상자가 편안한 상태일 때 설명한다. 환자가 급성 통증을 경험하고 있을 때 너무 많은 정보를 제공하면 거의 이해하지 못하고 잊게 된다. 환자의 이해 정도와 그들의 학습 요구 정도를 사정하여 가장 적절한 정보를 제공한다. 만일 적합하다면 구두로 설명하는 것과 마찬가지로, 간결하고 명료하게 기록된 정보지를 제공한다.
(4) 신체손상 위험성 예방
역행성 내시경을 이용한 융모절개술이나 담석제거술을 시행하는 환자는 내시경의 통과가 원활하도록 인두 뒷부분에 국소 마취제를 투여 받으므로 시술 후 구강 섭취를 하기 전에 연하 반사가 돌아왔는지를 반드시 점검한다. 만일 환자에게 진정제를 투약했다면, 침상 난간을 올리고 손이 닿는 곳에 호출기를 두어야 한다.
(5) 치료요법의 효율적 이행
이해의 정도와 학습 요구를 사정한 후에, 구강 용해제 요법의 목적, 기대되는 결과 및 부작용에 대해 교육한다. 환자들은 장기간 동안 약을 복용해야 하므로 잊지 않고 매일 복용하기 위한 방법을 모색하도록 돕는다. 환자가 용량을 잊어버린다면 하루 복용량을 나누어 놓은 약통을 사용하도록 하는 것이 도움이 될 것이다.
(6) 불안경감
진단적 절차, 수술전 절차와 관련된 환자의 불안 정도를 사정하여 환자를 두렵게 하는 것들에 대해 철저하게 설명하고 가족들이나 친지들이 환자와 함께 머무는 것을 적당히 허락한다.
(7) 구강간호
금식 등과 관련되어 나타나는 구강의 점막 손상에 대한 간호 중재로는 금식 동안 적어도 2시간마다 구강 간호를 제공한다. 물론 입을 헹구고 함수액을 사용하거나, 습한 면봉으로 문지르거나, 칫솔질을 하도록 환자를 돕는다. 구강점막조직의 통합성, 색깔과 습기를 적어도 8시간마다 사정한다. 환자가 금식 상태라면, 공기를 습화시키기 위해 입술 위에 젖은 수건을 적용한다. 금식이 해제되면 얼음 조각이나 약간의 물을 제공하는 것이 불편함을 감소시킨다.
(8) 환자교육
환자의 학습의 잠재성과 학습 요구를 사정하고 수술 후 가능한 빨리 가정 간호에 대해 교육한다. 감염의 증상을 사정하는 것과 함께 상처 간호와 드레싱 교환을 교육한다. 또한 환자에게 어떤 증상을 담당의에게 보고해야 하는지와 담당의와 어떻게 만날 수 있는지에 대해 확실히 알려준다. 황달, 짙은 색의 소변, 옅은 색의 대변과 소양증을 보고하도록 교육한다. 만일 환자가 배액관이나 T자관을 보유한 상태로 퇴원을 하게 된다면, 이 관들의 목적과 안전하게 다루고 비우는 방법, 배액량의 정상적인 배출과 배액의 비정상적인 특성에 대해 알아야 한다.
활동과 식이제한에 대해 철저하게 설명하고 재강화시킨다. 환자와 가족들이 퇴원 전에 간호사에게 모든 필요한 정보를 얻었는지를 확실히 해야 하며 만일 음식의 섭취가 통증을 촉진시킨다면 식이에 대한 교육이 필요할 수도 있다.
적절한 안정과 식이섭취 여부가 환자의 회복에 매우 중요하다. 이를 위하며 ①적절한 섭취량을 유지한다. ②위장관 증상을 유발시키는 음식을 피한다.
(2) 체액유지
환자가 계속적인 구토로 체액 부족이 유발되면 복부팽만과 구토를 경감시키기 위해 비위관과 삽입과 흡인을 한다. 비위관 흡인은 일반적으로 낮고 간헐적인 음압으로 유지되어야 한다. 처방에 의해 정맥내 수액을 공급하며 섭취량과 배설량을 사정하고 기록한다. 불균형이 있을 때는 담당의에게 보고한다. 건조한 점막, 피부 긴장성의 저하와 소변이 시간당 30ml 미만인 경우 등의 탈수 증상 등을 사정한다.
(3) 정보제공
치료 방법이나 진단 과정과 관련된 지식 부족에 대한 간호 중재는 대상자가 편안한 상태일 때 설명한다. 환자가 급성 통증을 경험하고 있을 때 너무 많은 정보를 제공하면 거의 이해하지 못하고 잊게 된다. 환자의 이해 정도와 그들의 학습 요구 정도를 사정하여 가장 적절한 정보를 제공한다. 만일 적합하다면 구두로 설명하는 것과 마찬가지로, 간결하고 명료하게 기록된 정보지를 제공한다.
(4) 신체손상 위험성 예방
역행성 내시경을 이용한 융모절개술이나 담석제거술을 시행하는 환자는 내시경의 통과가 원활하도록 인두 뒷부분에 국소 마취제를 투여 받으므로 시술 후 구강 섭취를 하기 전에 연하 반사가 돌아왔는지를 반드시 점검한다. 만일 환자에게 진정제를 투약했다면, 침상 난간을 올리고 손이 닿는 곳에 호출기를 두어야 한다.
(5) 치료요법의 효율적 이행
이해의 정도와 학습 요구를 사정한 후에, 구강 용해제 요법의 목적, 기대되는 결과 및 부작용에 대해 교육한다. 환자들은 장기간 동안 약을 복용해야 하므로 잊지 않고 매일 복용하기 위한 방법을 모색하도록 돕는다. 환자가 용량을 잊어버린다면 하루 복용량을 나누어 놓은 약통을 사용하도록 하는 것이 도움이 될 것이다.
(6) 불안경감
진단적 절차, 수술전 절차와 관련된 환자의 불안 정도를 사정하여 환자를 두렵게 하는 것들에 대해 철저하게 설명하고 가족들이나 친지들이 환자와 함께 머무는 것을 적당히 허락한다.
(7) 구강간호
금식 등과 관련되어 나타나는 구강의 점막 손상에 대한 간호 중재로는 금식 동안 적어도 2시간마다 구강 간호를 제공한다. 물론 입을 헹구고 함수액을 사용하거나, 습한 면봉으로 문지르거나, 칫솔질을 하도록 환자를 돕는다. 구강점막조직의 통합성, 색깔과 습기를 적어도 8시간마다 사정한다. 환자가 금식 상태라면, 공기를 습화시키기 위해 입술 위에 젖은 수건을 적용한다. 금식이 해제되면 얼음 조각이나 약간의 물을 제공하는 것이 불편함을 감소시킨다.
(8) 환자교육
환자의 학습의 잠재성과 학습 요구를 사정하고 수술 후 가능한 빨리 가정 간호에 대해 교육한다. 감염의 증상을 사정하는 것과 함께 상처 간호와 드레싱 교환을 교육한다. 또한 환자에게 어떤 증상을 담당의에게 보고해야 하는지와 담당의와 어떻게 만날 수 있는지에 대해 확실히 알려준다. 황달, 짙은 색의 소변, 옅은 색의 대변과 소양증을 보고하도록 교육한다. 만일 환자가 배액관이나 T자관을 보유한 상태로 퇴원을 하게 된다면, 이 관들의 목적과 안전하게 다루고 비우는 방법, 배액량의 정상적인 배출과 배액의 비정상적인 특성에 대해 알아야 한다.
활동과 식이제한에 대해 철저하게 설명하고 재강화시킨다. 환자와 가족들이 퇴원 전에 간호사에게 모든 필요한 정보를 얻었는지를 확실히 해야 하며 만일 음식의 섭취가 통증을 촉진시킨다면 식이에 대한 교육이 필요할 수도 있다.
적절한 안정과 식이섭취 여부가 환자의 회복에 매우 중요하다. 이를 위하며 ①적절한 섭취량을 유지한다. ②위장관 증상을 유발시키는 음식을 피한다.
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- 등록일2012.04.07
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