[위기극복론] 위기 사례 개입

목차

1. 문제를 정의하라
　1)인테이크
　　접수번호 : 200 - 027　≪ 표 ≫
　　주요문제　≪ 표 ≫
　　▪ 우울감 측정 척도　≪ 표 ≫
　2) 위기 사정
　3) 문제 정의

2. 클라이언트의 안전을 확보하라

3. 지지를 제공하라

4. 대안을 탐색하라

5. 계획을 수립하라
　1) 남편과 CT의 병원비 지원이 가능한 병원과의 연계 (경제적 지원)
　2) 남편 및 자녀들과의 관계 개선 프로그램 참여를 통해 지지체계 강화
　3) 수면장애 대처 방안 탐색

6. 참여를 유도하라

본문내용

역할을 할 수 있도록 함.
4. 대안을 탐색하라
CT가 제안한 대안
① 남편의 병원비 지원
② 자녀들과의 관계 개선
워커가 제안한 대안
① 남편과 CT의 병원비 지원이 가능한 병원과의 연계
② 남편 및 자녀들과의 관계 개선 프로그램 참여
③ 지지체계 강화 및 확대
④ 수면장애 대처 방안 탐색
절충적 대안
① 남편과 CT의 병원비 지원이 가능한 병원과의 연계 (경제적 지원)
② 남편 및 자녀들과의 관계 개선 프로그램 참여를 통해 지지체계 강화
③ 수면장애 대처 방안 탐색
5. 계획을 수립하라
CT의 가장 시급한 문제는 남편의 부양문제와 그로 인한 스트레스로 인해 드는 자살생각임. 병원 연계와 남편의 부양에 도움이 될 수 있도록 재가요보호 노인 요양 보호사 서비스를 통해 CT의 스트레스를 완화시킬 수 있도록 개입하여야 함. 또한 부부관계와 자녀들과의 관계, 즉 가족관계 개선 프로그램에 참여하도록 하여 CT의 지지체계를 확보하고 강화하는 것이 필요함. 그리고 CT가 수면장애 시 알코올 대신 낮 동안의 취미활동(ex. 운동)을 통하여 밤에 편안한 잠자리에 들 수 있도록 함.
내용 주
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
병원 연계 및 치료
수면장애문제
개선가족관계개선
1) 남편과 CT의 병원비 지원이 가능한 병원과의 연계 (경제적 지원)
CT는 관절염으로 남편을 간호하는 것과 가사에 어려움을 느끼고 있음. 또한 관절염으로 인해 남편을 제대로 부양하지 못하고, 남편의 건강이 호전되지 않을 것이라는 생각 때문에 자살을 수차례 생각할 정도로 자신의 관절염에 대해 굉장히 부정적으로 생각하고 있음. CT의 관절염이 호전될 수 있도록 치료를 위한 병원 연계를 해야 함.
① CT가 접근하기 쉬운 장전 병원과 연계하여 CT가 관절염을 치료받는데 있어 경제적인 걱정을 하지 않을 수 있도록 함.
② 관절염은 완치가 불가능한 노인성 질환이므로 지속적이고 꾸준한 관리가 필요하기 때문에 CT의 관절염이 호전될 수 있도록 장전 병원에서 치료와 약을 지원하도록 연계 함.
남편의 경우 뇌졸중으로 쓰러진 후 거동이 불편하여 CT의 도움 없이는 일상생활이 어려움. 남편도 동일하게 장전 병원에서 재활 치료를 받을 수 있도록 연계 함.
CT의 남편 부양 부담감을 감소할 수 있도록 재가요보호 노인 보호사 서비스를 받을 수 있도록 하여 CT가 스트레스를 완화할 수 있도록 함.
2) 남편 및 자녀들과의 관계 개선 프로그램 참여를 통해 지지체계 강화
CT는 힘든 상황에서 남편과의 대화 단절로 인해 가정 내에서 대화를 하지 않는 다는 것에 대해 스트레스를 받고 있고, 자녀들과 왕래가 부족하여 섭섭한 감정을 느끼고 있음. 그에 대해 가족관계개선 프로그램에 참여를 통해 CT의 우울감을 감소시킬 필요가 있음.
남편과 CT의 병원 치료와 자녀들의 경제활동을 고려하여 주 1회 참여, 하지만 자녀들과는 주 3회 이상 전화 통화할 것을 약속.
주 1회 8주
회기
프로그램 내용
1회기
*프로그램이 진행되는 동안 규칙 정하기
-프로그램은 가족 간 포옹한 후 시작됨
-매일 가족 일기 작성하기
-주 3회 이상 통화하기
2회기
*각 자 쓴 가족 일기 낭독
*대화하기
-가족 간 그동안 서운했던 일, 기뻤던 일 등을 이야기하며 가족 간 부정적 감정 완화
-대화 후 각 자 어떤 느낌을 받았는지에 대해 소감 발표
3회기
*각 자 쓴 가족 일기 낭독
*역할 연극
-가족 간 역할을 바꾸어 자신이 이런 행동을 했을 때 서로가 어떤 감정을 느끼는 지 이해하기
-어떤 점을 변화시켜야 할지에 대해 이야기하기
4회기
*각 자 쓴 가족 일기 낭독하기
*웃음치료
-가족 간 교감 부족으로 인해 생겼던 부정적 감정을 완화하기 위하여 즐겁게 웃는 것만으로도 교감을 형성하고 서로 긍정적 감정이 생겨날 수 있도록 유도
5회기
*각 자 쓴 가족 일기 낭독
*근교로 가족 소풍
-도시락을 함께 만들어 근교에서 시원한 바람을 맞으며 산책 등 소풍 즐기기를 통해 가족 간 유대관계를 강화함
6회기
*각 자 쓴 가족 일기 낭독
*내가 OO라면
-내가 엄마라면, 내가 아빠라면, 내가 자녀라면 등으로 서로에게 바라는 모습을 작성하여 가족 간 대화할 수 있도록 하고, 그를 통해 서로 어떤 것을 원하는 지 파악하여 서로를 이해할 수 있는 시간을 가지도록 함
7회기
*각 자 쓴 가족 일기 낭독
*감정표출
-그동안 쌓여왔던 서로에게 섭섭하고 서운했던 마음을 표출함으로 인해 그 간의 앙금을 풀고 더욱 돈독한 관계가 될 수 있도록 유도함
*가족 구성원들이 모르게 영상편지 찍기
8회기
*가족 캠프
-1박 2일 간 가족 캠프를 통해 가족 간 정이 돈독해 질 수 있도록 함
*7회기에 찍었던 영상편지 확인
*가족에게 편지 작성
-편지를 작성 후 프로그램이 종료되기 전 편지 전달
3) 수면장애 대처 방안 탐색
CT는 그 동안의 스트레스로 인해 수면장애 증상을 호소하고 있음. 수면장애 진단을 통해 수면장애 증상을 확인하고 그에 맞는 약을 처방 받을 수 있도록 함. 또한 낮 동안의 취미활동을 통해 약을 복용하지 않아도 밤에 숙면을 취할 수 있도록 함.
① 노인에게 좋은 요가 또는 산책 등을 통해 건강을 유지할 수 있도록 함
② 낮 동안의 취미활동은 즐거움을 느낄 수 있고, 감정 상태 역시 긍정적으로 변화하는 효과가 있을 뿐만 아니라 밤에는 낮의 활동으로 피곤해진 상태이기 때문에 숙면을 유도할 수 있다는 장점이 있음.
6. 참여를 유도하라
워커는 CT와의 지속적인 커뮤니케이션을 통해 CT가 원하는 바가 무엇인지 파악하고 CT를 도와줄 수 있는 체계에는 어떤 것이 있는 지 탐색하여 CT에게 이것에 참여를 하면 어떠한 이득을 얻을 수 있는지 논리적으로 설명할 필요가 있음. 또한 CT는 자녀들과 손자들에게 강한 애착을 가지고 있으므로 자녀들과의 연락을 통해 CT의 상태를 설명하고 참여할 것을 약속받은 후 CT에게 자녀와 함께 프로그램에 참여할 수 있음을 확인시켜야 함. 그리고 CT가 어려움을 느낄 때 혹은 부정적 감정이 유발될 때 항상 연락할 수 있도록 하여 언제나 워커가 CT를 도와줄 수 있음을 확인시키고 지지함을 통해 CT의 자존감을 향상시켜주어야 함.

키워드

위기극복론,   위기사례개입,   노인위기,   인테이크