[A+평가 레포트]치매노인가족을 위한 사회복지서비스 지원방안

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목차

1. 치매의 개념
2. 치매의 원인
3. 치매노인의 특성
4. 치매노인가족의 부양부담의 문제점
5. 치매노인가족을 위한 사회복지서비스 지원방안

본문내용

주 수발자들이 “가족들에게 잘해 줄 수가 없다”는 부담감을 느끼는 것으로 나타났는데, 나머지 가족들이 주 수발자의 간호활동을 지원하고 협조하는 분위기를 형성하도록 도와주는 가족상담이나 가족치료가 필요하다.
4) 치매가족 자조집단의 활성화
치매가족들로 구성된 자조집단은 정서적 지지는 물론 자신들이 필요로 하는 자원과 정보를 서로 교환할 수 있다는 이점을 가지고 있다. 우리나라에서와 같이 노인 복지예산이 부족한 상황에서는 가족들이 치매노인을 간호하는 기능을 강화함과 동시에 간호에 따르는 부담을 경감하는 방법으로 이러한 형태의 자조집단을 활성화할 필요가 있다. 자조집단은 구성방법에 따라 성원들의 자발적으로 구성한 집단과 전문가가 개입하여 조직한 집단으로 그 유형을 구분할 수 있다. 대부분의 치매가족들은 노인을 간호하는데 어려움이 발생하였을 경우, 주로 가족과 의논하는 등 가족내에서 스스로 해결하려는 의식이 강하고 주 수발자들의 상당수가 거의 하루종일 치매노인과 함께 지낸다는 등 시간적 제한을 받기 때문에 이들이 자발적으로 자조집단을 구성하기는 어려울 것으로 보인다. 따라서 이와 같은 현실에서 전문가가 개입하여 집단을 구성하고, 초기단계에서 이양하는 형태의 자조집단이 바람직할 것이다.
현재 우리나라에서 치매가족모임을 실시하고 있는 곳은 서울 북부노인종합복지관, 서울 송파노인종합복지관 내 서울시 치매종합센터, 한국치매가족회 등 3개소에 불과하며 이들 모임도 아직은 자조집단으로서의 기능은 갖고 있지 못하다.
5) 지역사회공동체의 형성
치매노인이 적절한 치료, 간호, 재활을 위해서는 종합적인 의료체계의 수립도 필요하고 가족의 역할도 중요하지만, 지역사회 특히 치매노인 가족 이웃의 역할도 매우 중요하다. 우리나라 노인가구구조의 변화를 보면 점차 독신 또는 노인부부만 사는 노인단독가구가 증가하는 양상을 보이고 있다. 이들 단독가구 노인들의 경우에 가족이나 의료체계로부터 응급시 적절한 보호와 서비스를 받을 수가 없으므로 이웃의 역할을 매우 중요하다 하겠다. 이러한 노인가구구조의 변화를 볼 때, 치매노인의 복지증진에 바람직한 것은 지역사회에서 치매노인의 보호를 담당할 수 있는 조직체계가 형성되어야 한다는 것이다.
치매노인의 대부분을 차지하는 경증의 노인 및 중증의 노인까지도 적절한 재가서비스만 주어진다면 가정에서의 거주가 가능하다. 치매노인의 특성상 가능하면 익숙한 환경에서 거주하는 것이 정서적 안정과 치료의 효과면에서도 훨씬 바람직하다고 많은 선행연구에서 밝혀진 바 잇다. 이는 정부의 비용절감부분에 있어서도 효과가 있다. 그러므로 치매노인을 가족과 함께 지역사회내에서 치료보호할 수 있는 지역 사회공동체를 만들어 가는 것 또한 치매사업의 기본 방향이 될 것이라 하겠다.
6) 경제적 부담 경감
우리나라에서는 아직도 치매를 정상적인 노화과정으로 간주하는 경향이 높아 치매환자 중에서 치료를 받는 비율이 높지 않다. 현재 치매노인을 간호하고 있는 가족들의 경우는 의료비에 대한 부담도 높지 않은 편이지만 앞으로 치매에 대한 의료서비스의 요구가 높아짐에 따라 가족의 의료비 부담이 점진적으로 증가할 것으로 예상된다. 따라서 치매노인 가족에 대한 간호수당의 지급이나 치매노인치료에 대한 의료보험수가제도의 마련이 요구되고 잇다.
앞으로의 사회복지 전달체계가 보건복지사무소 모형으로 전환될 경우 보건서비스와 복지서비스를 연계하여 실시할 수 있기 때문에 치매노인을 위한 보건의료서비스와 가족서비스를 동시에 제공할 수 있을 것으로 예상된다. 아울러 더 중요한 것은 치매노인의 간호와 부양에 따른 전문지식과 기술을 갖춘 전문인력의 훈련과 개발이 선행되어야 한다는 점이다.
7) 복지시설과 의료서비스의 확대
우리나라의 경우 치매대책이 초보적인 수준에 머물러 치매노인의 보호를 전적으로 가족에게 의존하고 있는 실정이다. 치매노인의 동거가족이 대부분 장남가족이고 주 수발자로는 며느리가 가장 많은 것으로 나타나 우리 고유의 효사상의 과시하고 있지만 우리나라 또한 점차 핵가족화하고 있는 상황에서 더 이상 치매노인의 부양을 가족의 손에만 의존할 수 없는 실정이다. 게다가 치매노인 주 수발자들 대부분이 개인시간이 부족하고 외출의 제한을 받는 중 과중한 부담을 안고 있는 상황인바 치매교육서비스와 더불어 병행되어야 할 서비스가 시설서비스이다.
① 치매노인복지시설 확대
현재 우리나라 주간보호시설, 단기보호시설이 설치되어 운영되고 있으나 전국적으로 주간보호시설 12개소, 단기보호시설 4개소, 치매전문요양시설 4개소가 설치되어 있는 등 시설 자체가 부족한 실정이다. 이에 보호시설을 확대하에 있어 새로운 시설을 마련하는 것도 중요하지만 기존의 노인복지시설을 이용하는 것도 효과적인 방법이 될 수 있다. 지역마다 설치되어 있는 지역사회자원을 활용하여 치매노인을 위한 탁노소, 단기보호시설, 치매전문요양시설등의 복지시설을 확대설치한다면 재정절감과 더불어 인근지역의 치매노인을 지방단체가 자체에서 보호하는 효과도 얻을 수 있다.
② 노인진료기관의 강화
우리나라에서는 아직도 치매를 정상적 노화과정으로 인식하고 있어 치료를 위한 노력을 기울이지 않고 치매에 걸리면 치료될 수 없다고 단정하는 경향이 있다. 치매발병 후 검사나 치료는 물론 약도 먹지 않는 비율이 1/3이상인 점을 볼 때 치매노인이 적절한 치료를 받을 수 있도록 치료기회를 확대해야 할 필요가 있다. 마땅히 이용할 병원이나 시설의 부족으로 인하여 치료에 부담을 경험한 경우가 적지 않고 노인전문의료기관을 필요로 하거나 이용하고 싶어하는 비율이 64%정도에 이르고 있는 점으로 미루어 적절한 전문치료기관과 전문인력의 부족이 치매노인의 치료에 장애요인으로 작용하고 있다는 것을 알 수 있다.
이러한 전문의료기관 부족문제를 해결하기 위해서는 노인병동과 노인병과를 설치할 수 있도록 보건소의 노인진료기능을 보다 강화해야한다. 그리고 전문 인력의 양성을 위하여는 먼저 노인전문의 양성제도를 도입하고 전인적 치료와 재활을 원조하기 위하여 재활 간호사와 전신의료 사회사업가 등 관련분야의 전문 인력을 적극적으로 양성해 나가야 할 것이며 동시에 치매전문요원의 양성과 훈련을 위한 프로그램을 개발하여 실시하여야 한다.

키워드

치매노인,   치매노인가족,   치매노인의 특성