[A+평가 레포트]노인요양시설의 현황과 개선방안

소개글

[A+평가 레포트]노인요양시설의 현황과 개선방안에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 노인요양시설의 필요성
1. 고령화와 수발필요노인의 증가
2. 가정보호기능의 약화
3. 재가복자서비스의 한계
4. 노인의료비 증가

Ⅱ. 노인요양시설의 정의 및 종류
1. 노인요양시설의 정의
2. 노인요양시설의 종류

Ⅲ. 외국 노인장기요양보험 도입과 노인요양시설
1. 일본의 개호보험도입과 노인요양시설
2. 독일의 장기요양보험제도와 노인요양시설

Ⅳ. 노인장기요양시설의 현황
1. 노인요양시설의 현황
2. 노인요양시설의 서비스 프로그램 현황

Ⅴ. 노인요양시설 운영의 개선방안
1. 재정의 정부지원확대
2. 전문인력 인프라 구축
3. 등급판정 기준의 현실화
4. 기존시설환경개선 및 서비스체계개선과 입소자확보방안
5. 재가복지시설 및 지역단체 등 사회복지자원과의 연계

본문내용

도록 해 준다.
4)사회활동 서비스
사회활동 프로그램은 입소노인이 가진 풍부한 경험과 삶의 지혜를 발전시켜 나가는 방향에서 운영하여야 한다. 즉, 시설과 지역사회가 밀접한 연계를 통하여 입소노인들이 지역사회내의 한 주민으로 소속감을 가지고 그 안에서 활발한 사회활동을 할 수 있도록 하는 프로그램을 제공하여야 한다.
5)여가 프로그램
노인요양시설에서의 여가프로그램으로는 바느질, 그림 그리기, 간단한 수예, 장기, 바둑, 화투, 토호던지기 등이 있고 입소노인들이 시설 내에서 소극적으로 지내지 않고 적극적이고 능동적인 생활을 할 수 있도록 운영되어야 한다.
6)종교활동 서비스
입소노인들이 당면하고 있는 고독, 정서장애, 불안정 등의 두려움에서 벗어나 정서적 안정과 마음의 위안을 주는데 종교활동서비스 제공이 필요하다. 종교활동서비스 제공 시 개인의 종교분야를 존중해야 하며, 특정 종교에 대한 강제성이 없어야 한다.
이상과 같은 입소노인의 욕구에 따른 서비스는 이용자 중심의 서비스가 되어야 함에도 불구하고 장기요양보험제도 도입 후 노인요양시설에서의 서비스 제공실태는 1등급, 2등급의 요보호 입소노인이 증가함에 따라 일상생활지원서비스와 건강관련서비스에 중점을 두는 것으로 조사되어진다.
Ⅴ. 노인요양시설 운영의 개선방안
1. 재정의 정부지원확대
장기요양보험제도 전 노인요양시설의 운영에 있어서의 자원은 전적 국가 및 지방자치단체의 보조금으로 이루어졌다. 그러나 장기요양기관의 운영비는 기초생활수급자의 생계비와 등급외수급자의 장기요양급여를 제외하고 입소노인의 건강상태에 따른 등급별 수가에 의해 지원되기 때문에 많은 시설운영에 있어서 많은 어려움이 나타나고 있다. 외박이나 건강상태의 악화로 인한 입원등에 따른 공실율에 의한 수가의 미적용 또한 운영비의 부족을 가중시키고 있다. 운영비의 부족은 시설종사자의 인건비의 하락을 야기시키고 이로 인해서 시설종사자의 사기 저하와 고용불안에서 오는 이직률의 상승은 결국 입소노인에게 제공되는 서비스의 질을 하락시키는데 밀접한 관계가 있음이 나타나고 있는 실정이다.
그리고 그동안 국가 또는 지방자치제로부터 지원되어 오던 시설의 노후화에 대비하는 기능보강사업비 또한 포괄수가제로 인해 더 이상 지원되지 않기 때문에 각 시설에서는 시설장비유지충당금 및 예비비를 적립해야만 하기 때문에 이 또한 운영비의 부족에 한몫을 하고 있다. 그러므로 제도가 정착되고 효율적인 노인요양시설의 운영을 위해서는 시설관리운영비와 노인요양시설의 개보수 및 시설장비유지충당금 등이 지원되어야 할 것이다.
2. 전문인력 인프라 구축
장기요양보험제도 도입 직전의 노인요양시설에서는 직원의 전문성 강화를 위한 교육을 열심히 준비하고 있는 것으로 조사되었으나 실제로 조사대상자가 인지하는 분야별 교육에 대한만족도는 5점 만점에 평균 2. 2833으로 보통이하로 나타났으며, 시설종사자에 대한 교육내용에 대해서도 응답자의 45. 8%가 충분하지 못하다고 응답하고 있으며, 충분하다고 응답한 대상자는 5. 8%에 그쳐시설종사자들의 교육에 대한 불만이 많은 것으로 나타났다. 분야별 교육이 충분하지 못하다고 답변한 응답자를 대상으로 적절한 교육 횟수를 알아본 결과상하반기와 매분기별 1회가 응답자의 76. 3%를 차지한 것으로 조사 분석되었으므로 정기적이고 체계적인 교육을 각 시설 자체나 노인복지관련 기관에서는 종사자교육을 적극적으로 계획하고 추진하여야 할 것이며, 노인장기요양보험제도 도입으로 인한 시설종사자들의 업무량 증가 등으로 소진되기 쉬운 시설종사자들의 처우개선에도 적잖은 노력을 해야할 것이다.
그리고, 장기요양보험제도 도입과 더불어 양성되어지는 요양보호사 자격문제 검토 또한 기존 시설종사자 교육문제 못지않게 심각하게 대두되고 있다.
예컨대, 나이와 학력제한이 없는 자격조건, 짧은 기간과 검증되어지지 않은 교육기관에서의 요양보호사에 대한 교육 등은 입소노인에게 제공되는 서비스 질에 커다란 문제점으로 나타나고 있다. 이들 문제의 해결방안으로는 요양보호사양성교육기관에 대한 철저한 검증과 요양보호사 양성제도화 기준을 강화해 나가야 할 것이다.
3. 등급판정 기준의 현실화
노인요양시설에의 입소자격은 특례조항8)을 제외하고는 1등급과 2등급으로 판정받은 자만 입소가 가능하다. 그러나 ADL에 있어서 전적보조의 와상어르신을 제외하고는 요보호의 중증의 치매노인 등은 대부분 2~3등급의 판정을 받게 되므로 노인장기요양급여비용이 재정의 대부분인 노인요양시설운영에 있어서 많은 어려움을 야기시키고 있다. 그러므로 등급판정 시 치매평가항목이 추가되어야하고 치매평가항목에 대한 배점이 상향조정되어야 한다. 그리고 등급의 세분화가 이루어져야만 노인요양시설의 운영이 효율적이 될 수 있을 것이다.
4. 기존시설환경개선 및 서비스체계개선과 입소자확보방안
장기요양보험제도 도입 직전 노인요양시설에서는 시설의 환경개선 및 입소자 증원에도 많은 노력을 기울인 것으로 조사되어지고 있다. 이를 위해서 각 시설에서는 시설의 신축 뿐만 아니라 기존 시설환경을 리모델링하거나 입소노인의 서비스에 타 기관 또는 타 시설과의 차별화를 염두에 두고 부단한 노력을 기울여야 할 것이며 그에 따른 정부지원 또한 이루어져야 할 것이다. 그리고 기존의 입소어르신에 대한 서비스체계도 다시 한번 살펴보아야 할 사항이다.
그리고 입소자 확보를 위해서 노인요양시설의 필요성을 제시하고 소식지, 리플렛 등의 홍보물을 발간하고 실습생, 자원봉사자 등의 방문객을 통해 시설의 긍적적인 이미지를 부각시키고 시설의 홍보를 위해 부단한 노력을 해야 할 것이다.
5. 재가복지시설 및 지역단체 등 사회복지자원과의 연계
노인장기요양보험제도가 도입됨에 따라 입소노인의 욕구에 맞는 서비스 즉, 프로그램, 의료 재활서비스, 상담, 위생관리, 가족과의 유대, 전문화된 서비스, 의료와의 연계구축 등이 노인요양시설에 더욱 필요하게 되었다. 입소노인의 수에 따라 운영의 승패가 좌우됨에 따라 재가복지시설 및 지역단체, 자원과 연계하여 입소노인을 확보함이 필요하며 기존의 안일한 시설의 운영에서 탈피하여 효율적이고 효과적인 시설운영을 위해 중장기적인 계획수립을 적극적으로 해야할 것이다.

키워드

노인,   노인요양시설,   노인요양시설의 종류,   외국 노인장기요양보험