가족상담치료 이론(정신분석적~해결중심적)

소개글

가족상담치료 이론(정신분석적~해결중심적)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

I. 정신분석적 가족치료
1. 주요인물
2. 치료목표
3. 주요개념
4. 치료 기법
5. 치료이론과 결과 평가


II. 경험적 가족치료: Satir 모델
1.발달배경
2. 주요개념
3. 치료목표 및 치료과정
4.치료자 역할 및 치료기법

III. 구조적 가족치료
1. 치료의 목표
2. 구조적 가족치료의 상담목표
3. 구조적 가족치료의 상담과정
4. 구조적 치료기술

IV 전략적 가족치료
1. 서론
2. 이론과 주요 개념
3. 치료기법

V, . 해결중심 가족치료
1. 이론과 주요개념
2. 치료목표와 치료과정
3. 치료기법
4. 메시지작성과 전달
5. 치료이론과 결과 평가

본문내용

의 노력을 인정한다. 특히 내담자가 실시하여 온 긍정적이고 성공적인 노력을 지적하고, 인정하고, 문제해결과 관련된 변화나 노력을 칭찬한다.
② 내담자가 사용하는 특징적인 표현과 단어를 사용하므로써 협조를 증가시킨다. 목표설정과 해결방안 구축을 위해 협조관계인 것을 강조한다.
③ 내담자가 설명하는 목표를 수용하고, 목표설정을 확인하고 가치를 부여하며 긍정적인 설명과 해석을 하기도 한다.
④ 치료자는 목표가 성취되기 어려운 것을 강조한다. 과거 목표가 실패한 것에 대 하여 긍정적인 측면에서 지적하고 격려한다.
⑤ 과제는 치료자와 내담자의 관계 유형에 따라 차이가 있지만 관찰하기, 생각하기, 긍정적으로 반응하기, 작은 것을 행동으로 옮기기, 새로운 노력을 시도하기, 등 다양하다. 그리고 과제는 내담자가 실행할 수 있는 것을 구체적으로 설명하기도 하지만, 추상적이고 분명하지 않게 전달하므로 내담자가 생각을 많이 하도록 하기도 한다.
⑥ 메시지 전달하기 : 작성한 메시지는 메모지에 적어 가지고 치료실로 들어가며, 팀이 함께 노력한 결과임을 설명하고, 내담자의 노력과 변화 결과를 인정하고 칭찬하며, 내담자의 강점과 자원을 지적한다. 그리고 내담자의 능력과 자원은 문제를 해결하고 과제를 실행하는데 도움이 될 것이라고 연결시켜준다. 치료자는 신중하게 중요한 메시지를 천천히 전달한다.
⑦ 과제주기 : 과제는 메시지 전달과 함께 주는데 목표설정의 원칙을 적용하며, 아주 작고 분명한 과제이기 때문에 쉽게 할 수 있는 것을 주거나, 단순히 생각하고, 관찰하고, 찾아보도록 하는 과제를 줄 수 있다. 과제를 결정하는 것은 내담자 중심으로 내담자의 문제, 상황, 상태등을 고려하여 신중하게 결정한다. 그리고 과제를 수행하는 것은 쉬운 일이 아님을 강조한다(무엇이 좋아졌습니까? -해결중심치료의 적용- 김인수외, 1998 : p25-26).
5. 치료이론과 결과 평가
해결 중심 가족치료의 전체 가치는 치료자와 내담자의 협력을 증진하고 내담자를 강화시키며, 치료를 더 효과적이고 즐겁게 만드는 것을 지향한다. 이 치료 모델의 가정은 인간의 강점과 가능성에 초점을 두고 자신에 대한 예언을 실현하도록 돕는다. 그리고 작은 변화가 시작되면 인간은 해결책을 더 쉽고 빠르게 발견할 수 있다는 가정에 기초해서 작은 변화가 시작되면 사람들은 낙관적이고 문제 해결에 대해 자신감을 느끼며, 이런 변화는 가족원간에 역동적으로 나타난다고 본다. 변화에 관한 이런 가정과 철학을 기초로 이 치료 모델은 낙관적 현실을 창조하고, 작은 변화에서 시작해서 큰 변화를 가져오도록 하는 여러 질문기법과 과제를 주는 패턴들을 개발하였다. 이런 가정과 치료기법들은 주로 MRI모델에서 끌어 온 것이지만, 그 외에도 여러 연구 결과에 토대를 두었다. Milwaukee에 있는 치료센터에 오는 내담자들은 주로 빈곤계층에 속하고 대부분 법정에서 치료를 의뢰한 사람이다. Kiser(1988)가 센터에서 치료받은 164명(이 중 94%가 10회 이하의 치료를 받았음)을 6개월, 12개월, 18개월 후에 추후 조사한 결과, 적어도 75%가 제시되었던 문제가 해결된 것으로 보고하였다. 특히 4회 내지 10회 치료를 받았던 64사례에서 77%가 치료 목표가 달성되었다고 보고하고, 14%가 발전이 있는 것으로 나타나 93%가 치료효과를 본 것으로 간주되었다. 전체 164명을 18개월 후에 추후 조사한 결과, 그 중 51%가 문제가 해결되었다고 보고하였고, 34% 가량은 처음 치료받을 때만큼 나빠지지 않았다고 하여 85%가 전체적으로 또는 부분적으로 성공적인 효과를 보였다(Wylie, 송정아최규련공저, 가족치료 이론과 기법, 1997, 재인용). 이런 조사결과는 엄격하게 과학적이지 않지만 해결중심치료가 상당히 성공적인 치료효과를 나타내는 것을 보여준다(Nichols & Schwartz 1995, 송정아최규련공저, 가족치료 이론과 기법, 1997, 재인용). 해결중심가족치료 운동이 확대되고 인기가 상승하는 것은 몇 가지 이유가 있다. 그 하나는 보험회사와 정신건강 기관에서 치료자에게 단기 치료를 하도록 하는 움직임과 부분적으로 관련이 있다. 그리고 다른 치료 모델과 대조적으로 이 모델은 문제에서 벗어나 강점과 해결책 모색을 지향하고, 그 결과 치료가 더 즐거운 형태로 되며 치료자도 부담을 덜 수 있다. 즉 내담자가 이미 갖고 있는 잠재력과 자원을 활용하도록 돕기 때문에 결과적으로 내담자는 자신의 문제해결을 책임지는 것이고 치료자의 책임은 상대적으로 적다. 치료자는 내담자가 후퇴하거나 악화되어도 노력 부족으로 생각하고 좀더 노력하거나 다른 방법을 시도하도록 돕기 때문에 역시 부담이 상대적으로 적다. 이외에도 치료과정 절차가 아주 분명하고 공식화되었다는 이점이 있는 것도 그 이유가 될 것이다. 이 접근은 문제의 원인을 가족이나 개인 내부에서 찾는 것에서 벗어나 삶을 개선하도록 사람의 능력을 강화시키는 것에 중점을 둔다. 내담자의 능력을 믿는 것은 질문기법에서 잘 나타난다. 그리고 이 모델은 사람이 자신의 현실을 만들어 간다는 구성주의 사고방식의 논리적 연장으로 보인다. 해결중심적 접근에 대한 비평은 그 간결함과 결과 주장의 신뢰성에 관한 것이 대부분이다. 이 접근에서는 예를 들어 긍정적인 언급으로 치료를 시작하고 문제가 계속될 때 다른 방법으로 전환시키는 방식에 대해 제시하고 있어서 조심스럽게 묘사되는 측면도 있지만, 반면 치료과정 대부분에서 거의 어떤 문제도 성공적으로 다뤄질 수 있다는 인상을 줄 정도로 너무 자신만만한 측면도 있다. 치료효과에 대한 주장도 치료자가 내담자들에게 긍정적으로 생각하고 더 강하게 느끼도록 요구함으로써 내담자들이 문제를 부인하거나 최소화시키는 쪽으로 작용한 결과라는 해석도 있다(Nichols & Schwartz 1995, 송정아최규련공저, 가족치료 이론과 기법, 1997, 재인용). 결론적으로 해결중심 치료는 치료자들이 내담자를 강화시킬 수 있는 치료와 일련의 질문들과 과제들을 지향하도록 하는데 기여했다. 이 모델은 다른 치료 모델과 달리 기간이 짧으면서도 효과가 크고, 전체 가족이 참여하지 않아도 적용할 수 있다는 장점이 있다.

키워드

가족치료,   정신분석,   경험적