목차
1. 의사소통 기술
1) 시각장애, 청각장애, 언어장애, 지남력장애에 따른 의사소통 방법
① 시각장애에 따른 의사소통 방법
② 청각장애에 따른 의사소통 방법
③ 언어장애에 따른 의사소통 방법
④ 지남력장애에 따른 의사소통 방법
2) 치매정도에 따른 의사소통 방법
① 치매 단계별 의사소통 손상정도
② 치매 단계별 잔존해 있는 의사소통 능력
③ 치매정도에 따른 의사소통 방법
2. 치매대상자의 문제행동에 대한 대처에 대한 각 상황에 따른 적절한 케어기술
1) 수면장애에 대한 대처방법
2) 배회에 대한 대처방법
3) 도둑망상에 대한 대처방법
4) 망상과 환각에 대한 대처방법
5) 부적절한 성적 행동에 대한 대처방법
6) 배변장애에 대한 대처방법
7) 반복행동에 대한 대처방법
8) 폭력 ․ 공격적인 행동에 대한 대처방법
9) 우울증과 불안에 대한 대처방법
10) 과식 ․ 이식 ․ 거식에 대한 대처방법
11) 수집행위 ․ 불결행위 등 부적절한 행동에 대한 대처방법
12) 야간의 이상행동에 대한 대처방법
13) 치매성 노인의 헛소리에 대한 대처방법
14) 대소변 문제에 대한 대처방법
15) 목욕을 거부하는 행위에 대한 대처방법
16) 의사소통 문제에 대한 대처방법
[참고서적]
1) 시각장애, 청각장애, 언어장애, 지남력장애에 따른 의사소통 방법
① 시각장애에 따른 의사소통 방법
② 청각장애에 따른 의사소통 방법
③ 언어장애에 따른 의사소통 방법
④ 지남력장애에 따른 의사소통 방법
2) 치매정도에 따른 의사소통 방법
① 치매 단계별 의사소통 손상정도
② 치매 단계별 잔존해 있는 의사소통 능력
③ 치매정도에 따른 의사소통 방법
2. 치매대상자의 문제행동에 대한 대처에 대한 각 상황에 따른 적절한 케어기술
1) 수면장애에 대한 대처방법
2) 배회에 대한 대처방법
3) 도둑망상에 대한 대처방법
4) 망상과 환각에 대한 대처방법
5) 부적절한 성적 행동에 대한 대처방법
6) 배변장애에 대한 대처방법
7) 반복행동에 대한 대처방법
8) 폭력 ․ 공격적인 행동에 대한 대처방법
9) 우울증과 불안에 대한 대처방법
10) 과식 ․ 이식 ․ 거식에 대한 대처방법
11) 수집행위 ․ 불결행위 등 부적절한 행동에 대한 대처방법
12) 야간의 이상행동에 대한 대처방법
13) 치매성 노인의 헛소리에 대한 대처방법
14) 대소변 문제에 대한 대처방법
15) 목욕을 거부하는 행위에 대한 대처방법
16) 의사소통 문제에 대한 대처방법
[참고서적]
본문내용
을 느끼면서 자기 식가뿐만 아니라 다른 사람 의 음식을 먹거나 음식을 찾아 입 안 가득 넣고 먹기도 한다. 이때에는 달력에 ‘아 침을 먹었다’. ‘점심을 먹었다’고 써서 납득하도록 하고, 다음 식사시간을 미리 알려 준다.
포만감이 가는 음식이나 역, 칼로리가 낮고 가벼운 음식을 차와 함께 먹도록 하고, 노인의 주변에 필요 이상의 음식을 두지 않아야 한다.
산책이나 간단한 운동, 놀이, 작업 등 다른 일로 주위를 전환하는 것도 좋다.
11) 수집행위 불결행위 등 부적절한 행동에 대한 대처방법
① 화를 내거나 대립하지 않으며, 치매성 노인의 감정을 이해하고 따뜻한 마음으로 포용 한다.
② 주변환경을 청결하게 유지하고, 쓰레기통은 뚜껑을 겊거나 눈에 잘 띄지 않는 곳에 옮 겨 놓는다.
③ 단순한 일거리를 함께 하면서 격려와 칭찬을 하여 심리적 안정과 자신감을 갖도록 하 여 부적절한 행동의 빈도수를 줄일 수 있다.
12) 야간의 이상행동에 대한 대처방법
밤이 되면 큰 소리를 낸다든지 안정감이 없어지며, 가사일을 시작하는 등 집 안사람을 깨운다. 주야가 바뀌는 경우가 있는데, 이것을 야간섬망이라고 한다. 이는 일정의 수면 상태에서 일어나는 경우도 있고, 백내장에 의한 시력저하나 노화에 따른 시야 협착으로 인해 물건을 정확히 볼 수 없어 착각을 일으키는 데서 발생할 수도 있다.
① 규칙적인 생활을 하도록 습관화 시키며, 특히 주간에 활동하도록 하고, 노인의 손을 잡고 안정시킨 후, 현재시간을 알려주고 다시 한 번 잠을 청한다.
② 목욕을 시키거나 발을 씻겨 기분 좋게 잠들 수 있도록 해주고, 노인의 옆에 누워서 안 심하고 수면을 취할 수 있도록 한다.
③ 노인의 상태에 따라 조명을 조절해야한다.
④ 특히 뚜렷한 섬망이 있는 경우에는 전문의와 상담하도록 한다.
13) 치매성 노인의 헛소리에 대한 대처방법
① 노인의 말을 받아주고 노인을 안심시키고, 노인의 말에 대해서 부정하거나 고쳐주려 하지 않는 것이 좋다.
② 노인의 말에 사실여부를 항상 확인하고 불안이나 근심의 원인이 있으면 상황을 개선시 켜준다. ③ 노인이 이상한 말을 한다고 해서 ‘모든 것을 알 수 없게 된 노인’으로 판단해서는 안 된다.
14) 대소변 문제에 대한 대처방법
화장실을 갈 수 있는 치매노인도 변 만지는 행위를 한다. 그러므로 대상자의 배변습관을 잘 관찰하여 화장실로 유도하여 세세한 지원을 하고 화장실을 갈 수 없는 치매노인은 배변 습관을 잘 모니터링해서 상황에 맞추어 배변케어를 해야 한다.
① 방금 소변을 보고도 다시 화장실에 가려는 경우
치매 노인의 경우 노화에 따른 요도 괄약근의 약화와 함께 운동량과 활동량이 적어 요 로감염이 쉽게 생기며 잔뇨가 많아져 방금 소변을 보고도 다시 화장실에 가려는 경우 가 있다. 이때 화내거나 무시하지 말고 요구에 응해주는 것이 필요하며 문제가 지속되 면 의사의 진찰을 받아야한다.
② 화장실 아닌 다른 곳에서 대소변을 보거나 대소변을 지리는(실금) 경우
화장실에서 배변을 해야 한다는 사실을 잊거나 화장실을 찾지 못해서 문제가 발생할 수 있다. 대소변이 나오는 것을 자각하지 못하므로 야단을 쳐도 효과가 없을 수 있으 며 환자가 대소변을 보기 전에 배변 조짐을 잘 파악하여 미리 화장실로 유도하거나 일 정한 간격으로 배설을 유도하는 것이 필요하다.
③ 대변을 손으로 만지는 문제
스스로 처리하려는 마음으로 제대로 처리하지 못해 생길 수도 있다. 이때 더럽다고 야 단치지 말고 아무렇지도 않은 것처럼 도와주어 자존심에 상처를 주지 않도록 배려하고 미리 배변 조짐과 패턴을 파악하여 대처해야 하며 또 미안한 마음에 배변의 뒤처리를 해보려는 행위가 그렇게 나타날 수도 있으므로 기저귀 착용을 서두르지 말고 가능한 한 화장실에서 배설하도록 돕는 것이 좋다.
15) 목욕을 거부하는 행위에 대한 대처방법
치매가 진행되면 위생관리에 대한 의식이나 깨끗한 것과 지저분한 것을 구분하는 능력이 떨어진다.
① 수치심 때문에 목욕을 거부하기도 하며 이때 부드러운 말과 태도로 권하면서 스스로 목욕할 기분이 들 때까지 기다리는 것이 좋다.
② 때로는 옷을 잃어버릴까 걱정되어서 목욕을 거부하는 경우도 있다. 벗어 둔 의복을 보 이는데 두고 목욕을 진행할 수 있도록 지원하는 것이 좋다.
③ 혼자 목욕하기 어려운데도 도움을 받지 않으려고 할 때 마음이 맞는 사람이 함께 들어 가는 것이 좋으며 반대로 대상자에게 등을 내밀어 도움을 청하고 난 뒤 등을 닦아 드 리겠다고 자연스럽게 접근하는 것이 좋다.
16) 의사소통 문제에 대한 대처 방법
① 계속 반복하여 같은 질문을 하는 경우
기억력 감퇴는 치매의 전형적인 증상이므로 이로 인해 치매대상자가 불안해질 수 있 다. 벌써 잊어버렸냐고 화를 내지 말고 몇 번이라도 느긋하게 대답해주는 것이 좋으며 적당한 일거리를 줘서 주의를 전환해 볼 필요가 있다. 기억력 감퇴로 인해 불안해지지 않도록 배려해 주는 것이 필요하다.
② 쉬운 말을 해도 이해하지 못하는 경우
치매노인은 증상이 진행되면 언어장애가 동반되어 물건 이름을 대기가 어렵고 대화 내 용을 이해하지 못하며 자신의 의사를 말로 표현하지 못할 수 있다. 그렇다고 대화를 하지 않으면 언어장애가 더욱 심해질 수 있으므로 포기하지 말고 천천히 반복해서 이 야기 해주거나 손짓이나 몸짓 등을 이용해 대상자의 이해를 증가시키도록 돕는 것이 필요하다.
③ 한밤중에 큰소리로 불필요한 이야기를 하는 경우
치매노인은 초조증상을 동반하는 경우가 많으며 낮보다는 밤에 또 일몰 때 많이 나타 난다. 불안 또는 몸이 불편해서 그러는 경우가 많으므로 안심시켜주고 불편함이 없는 지 잘 살피는 것이 중요하다.
[참고서적]
- 구본용(2007), 「노인장기요양보험제도와 케어복지실천의 이해」
- 이해영(2008), 「케어복지개론」, 양서원
- 김영호장우심(2012), 「케어복지실천기술론」, 창지사
- 김현숙(2008), 「장기요양 케어자를 위한 케어기술」,학지사
- 이해영안향림(2000), 「케어복지개론」, 학문사
- 방성자(2011), 「케어는 기술이다: 사회복지사요양보호사를 위한 케어기술」, 들샘
- 권중돈 외(2005), 「치매와 가족」, 학지사
포만감이 가는 음식이나 역, 칼로리가 낮고 가벼운 음식을 차와 함께 먹도록 하고, 노인의 주변에 필요 이상의 음식을 두지 않아야 한다.
산책이나 간단한 운동, 놀이, 작업 등 다른 일로 주위를 전환하는 것도 좋다.
11) 수집행위 불결행위 등 부적절한 행동에 대한 대처방법
① 화를 내거나 대립하지 않으며, 치매성 노인의 감정을 이해하고 따뜻한 마음으로 포용 한다.
② 주변환경을 청결하게 유지하고, 쓰레기통은 뚜껑을 겊거나 눈에 잘 띄지 않는 곳에 옮 겨 놓는다.
③ 단순한 일거리를 함께 하면서 격려와 칭찬을 하여 심리적 안정과 자신감을 갖도록 하 여 부적절한 행동의 빈도수를 줄일 수 있다.
12) 야간의 이상행동에 대한 대처방법
밤이 되면 큰 소리를 낸다든지 안정감이 없어지며, 가사일을 시작하는 등 집 안사람을 깨운다. 주야가 바뀌는 경우가 있는데, 이것을 야간섬망이라고 한다. 이는 일정의 수면 상태에서 일어나는 경우도 있고, 백내장에 의한 시력저하나 노화에 따른 시야 협착으로 인해 물건을 정확히 볼 수 없어 착각을 일으키는 데서 발생할 수도 있다.
① 규칙적인 생활을 하도록 습관화 시키며, 특히 주간에 활동하도록 하고, 노인의 손을 잡고 안정시킨 후, 현재시간을 알려주고 다시 한 번 잠을 청한다.
② 목욕을 시키거나 발을 씻겨 기분 좋게 잠들 수 있도록 해주고, 노인의 옆에 누워서 안 심하고 수면을 취할 수 있도록 한다.
③ 노인의 상태에 따라 조명을 조절해야한다.
④ 특히 뚜렷한 섬망이 있는 경우에는 전문의와 상담하도록 한다.
13) 치매성 노인의 헛소리에 대한 대처방법
① 노인의 말을 받아주고 노인을 안심시키고, 노인의 말에 대해서 부정하거나 고쳐주려 하지 않는 것이 좋다.
② 노인의 말에 사실여부를 항상 확인하고 불안이나 근심의 원인이 있으면 상황을 개선시 켜준다. ③ 노인이 이상한 말을 한다고 해서 ‘모든 것을 알 수 없게 된 노인’으로 판단해서는 안 된다.
14) 대소변 문제에 대한 대처방법
화장실을 갈 수 있는 치매노인도 변 만지는 행위를 한다. 그러므로 대상자의 배변습관을 잘 관찰하여 화장실로 유도하여 세세한 지원을 하고 화장실을 갈 수 없는 치매노인은 배변 습관을 잘 모니터링해서 상황에 맞추어 배변케어를 해야 한다.
① 방금 소변을 보고도 다시 화장실에 가려는 경우
치매 노인의 경우 노화에 따른 요도 괄약근의 약화와 함께 운동량과 활동량이 적어 요 로감염이 쉽게 생기며 잔뇨가 많아져 방금 소변을 보고도 다시 화장실에 가려는 경우 가 있다. 이때 화내거나 무시하지 말고 요구에 응해주는 것이 필요하며 문제가 지속되 면 의사의 진찰을 받아야한다.
② 화장실 아닌 다른 곳에서 대소변을 보거나 대소변을 지리는(실금) 경우
화장실에서 배변을 해야 한다는 사실을 잊거나 화장실을 찾지 못해서 문제가 발생할 수 있다. 대소변이 나오는 것을 자각하지 못하므로 야단을 쳐도 효과가 없을 수 있으 며 환자가 대소변을 보기 전에 배변 조짐을 잘 파악하여 미리 화장실로 유도하거나 일 정한 간격으로 배설을 유도하는 것이 필요하다.
③ 대변을 손으로 만지는 문제
스스로 처리하려는 마음으로 제대로 처리하지 못해 생길 수도 있다. 이때 더럽다고 야 단치지 말고 아무렇지도 않은 것처럼 도와주어 자존심에 상처를 주지 않도록 배려하고 미리 배변 조짐과 패턴을 파악하여 대처해야 하며 또 미안한 마음에 배변의 뒤처리를 해보려는 행위가 그렇게 나타날 수도 있으므로 기저귀 착용을 서두르지 말고 가능한 한 화장실에서 배설하도록 돕는 것이 좋다.
15) 목욕을 거부하는 행위에 대한 대처방법
치매가 진행되면 위생관리에 대한 의식이나 깨끗한 것과 지저분한 것을 구분하는 능력이 떨어진다.
① 수치심 때문에 목욕을 거부하기도 하며 이때 부드러운 말과 태도로 권하면서 스스로 목욕할 기분이 들 때까지 기다리는 것이 좋다.
② 때로는 옷을 잃어버릴까 걱정되어서 목욕을 거부하는 경우도 있다. 벗어 둔 의복을 보 이는데 두고 목욕을 진행할 수 있도록 지원하는 것이 좋다.
③ 혼자 목욕하기 어려운데도 도움을 받지 않으려고 할 때 마음이 맞는 사람이 함께 들어 가는 것이 좋으며 반대로 대상자에게 등을 내밀어 도움을 청하고 난 뒤 등을 닦아 드 리겠다고 자연스럽게 접근하는 것이 좋다.
16) 의사소통 문제에 대한 대처 방법
① 계속 반복하여 같은 질문을 하는 경우
기억력 감퇴는 치매의 전형적인 증상이므로 이로 인해 치매대상자가 불안해질 수 있 다. 벌써 잊어버렸냐고 화를 내지 말고 몇 번이라도 느긋하게 대답해주는 것이 좋으며 적당한 일거리를 줘서 주의를 전환해 볼 필요가 있다. 기억력 감퇴로 인해 불안해지지 않도록 배려해 주는 것이 필요하다.
② 쉬운 말을 해도 이해하지 못하는 경우
치매노인은 증상이 진행되면 언어장애가 동반되어 물건 이름을 대기가 어렵고 대화 내 용을 이해하지 못하며 자신의 의사를 말로 표현하지 못할 수 있다. 그렇다고 대화를 하지 않으면 언어장애가 더욱 심해질 수 있으므로 포기하지 말고 천천히 반복해서 이 야기 해주거나 손짓이나 몸짓 등을 이용해 대상자의 이해를 증가시키도록 돕는 것이 필요하다.
③ 한밤중에 큰소리로 불필요한 이야기를 하는 경우
치매노인은 초조증상을 동반하는 경우가 많으며 낮보다는 밤에 또 일몰 때 많이 나타 난다. 불안 또는 몸이 불편해서 그러는 경우가 많으므로 안심시켜주고 불편함이 없는 지 잘 살피는 것이 중요하다.
[참고서적]
- 구본용(2007), 「노인장기요양보험제도와 케어복지실천의 이해」
- 이해영(2008), 「케어복지개론」, 양서원
- 김영호장우심(2012), 「케어복지실천기술론」, 창지사
- 김현숙(2008), 「장기요양 케어자를 위한 케어기술」,학지사
- 이해영안향림(2000), 「케어복지개론」, 학문사
- 방성자(2011), 「케어는 기술이다: 사회복지사요양보호사를 위한 케어기술」, 들샘
- 권중돈 외(2005), 「치매와 가족」, 학지사
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