[대학교병원, 대학병원, 서울대학교병원, 인하대학교병원, 충북대학교병원, 전북대학교병원, 사립대학교병원]서울대학교병원, 인하대학교병원, 충북대학교병원, 전북대학교병원, 사립대학교병원 분석

소개글

[대학교병원, 대학병원, 서울대학교병원, 인하대학교병원, 충북대학교병원, 전북대학교병원, 사립대학교병원]서울대학교병원, 인하대학교병원, 충북대학교병원, 전북대학교병원, 사립대학교병원 분석에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 개요

Ⅱ. 서울대학교병원

Ⅲ. 인하대학교병원
1. 비정규인력 활용현황
1) 파견 근로자
2) 업무대행
3) 기타
4) 정규직
2. 비정규인력 활용 대상분야(구체적)
1) 업무대행
2) 파견근로
3. 비정규인력 활용배경
4. 인력활용의 성과와 만족도
5. 인력활용의 문제점
6. 인력공급방식
7. 인력공급업체
1) 파견근로
2) 업무대행
8. 인력활용 진행과정 파견업체 평가
9. 비정규인력 활용업체로서의 계획

Ⅳ. 충북대학교병원
1. 충북대병원의 구조조정(경영합리화 방침)이 가지는 문제점
2. 충북대병원의 올바른 역할 정립을 위한 방안 및 대책
1) 충북대병원의 운영에 있어 수익성논리는 폐기되어야 한다
2) 의료에 대해서 경영논리, 자본의 논리, 수익의 논리로 접근해서는 안된다
3) 공공보건의료기관으로서의 요구되는 진료기능 회복
4) 지역사회의 요구도에 바르게 부합해야 한다

Ⅴ. 전북대학교병원
1. 환자 수
2. 진료비
3. 의료급여 환자비율
4. 전달체계
5. 연구․교육 훈련
6. 공공보건의료사업 현황
7. 인력과 비정규직

Ⅵ. 사립대학교병원
1. 특성별 분포
2. 소유지배구조 현황
3. 병원 운영 현황

참고문헌

본문내용

대학병원은 종합병원급 의료기관에서 절대 다수를 점하고 있었다. 학교자본은 종합전문요양기관에서 가장 높은 점유율을 보이는 반면, 종합병원은 상대적으로 점유율이 떨어지는 것으로 나타났다.
사립대학병원에서 수도권의 집중도가 훨씬 심한 것으로 드러났는데, 서울 40.2%, 경기 15.7%, 인천 5.7%로서 수도권의 병상수 점유율이 61.6%에 이르는 것으로 나타났다. 이를 통해 사립대학병원이 대도시 지역 급성기병상의 공급 과잉을 주도하고 있음을 간접적으로 확인할 수 있다.
사립대학병원 중 상당수의 병원이 3차병원으로서 역할을 전혀 수행하기 어려울 정도의 병상 규모와 시설, 장비 등을 갖추고 있었다. 난이도가 높은 전문적 치료와 연구 및 수련 기능을 담당하기 어려운 소규모 병원이 상당수에 이르고 있었다.
상위 10개 사립대학병원의 병상수 점유율은 26.7%이고, 그 중 7개가 서울 및 수도권에 위치하고 있었다. 대학군별로 살펴보면, 10개 사립대학병원군의 점유율이 59.1%를 차지하는 등 집중현상이 더 심각한 것으로 나타났다. 또한 병원자본 성격의 대학군이 상위 10 개 내에 4개나 포함되는 것으로 조사되었다.
이러한 사립대학병원의 집중 현상은 중소병원 등 2차병원의 약화와 연결될 뿐만 아니라 대학병원간 경쟁 격화로 인하여 경쟁력이 취약한 일부 대학병원의 경영위기 등으로 표출되고 있다.
2. 소유지배구조 현황
사립대학병원은 자본의 특성에 따라 전통적인 대학을 기반으로 의과대학과 병원을 설립한 학교자본, 새로운 사업분야에 대한 투자 내지 이미지 제고를 목적으로 대학 내지 병원사업에 참여하고 있는 재벌자본, 개인 병의원에서 출발하여 대학병원으로 성장한 병원자본, 종교적 필요성으로 성립한 종교재단의 대학병원으로 구분할 수 있다.
사립대학병원의 성장과 병상의 과잉공급으로 인하여 대학병원간 경쟁이 격화되고 있고, 경쟁에 살아남기 위해 더욱 더 대형화하는 경향이 커지고 있을 뿐만 아니라 경쟁이 심한 지역의 일부 대학병원의 경우 수익성이 악화되는 현상이 발생하고 있다. 또한 일부 사립대학병원을 제외하면 국립대학병원에 비해 의료수익의 증가폭이 낮고, 병원간 격차가 상대적으로 큰 것으로 나타났다.
면접조사 결과 관선 이사가 파견된 일부 병원을 제외하면 대부분의 사립대학병원이 재단 주도로 운영되는 것으로 조사되었다. 유형별로 보면, 재단이 대학병원에 재단 관계자를 직접 파견하여 병원을 운영하는 유형, 주요한 의사결정이 재단에 의해 전적으로 주도되는 유형, 재단이 주요한 의사결정은 하지만 인사권 등 일부 병원 운영에 관한 권한이 병원장에게 위임되어 있는 유형, 의료원장 선임을 제외한 상당부분의 권한이 병원장 또는 의료원장에게 위임된 유형으로 구분할 수 있다.
그런데 재단주도의 사립대학병원은 어떠한 유형의 병원이더라도 의사결정의 권한이 병원 전체 구성원에게 분배되거나 위임되는 경우는 존재하지 않았다. 반면 관선이사가 파견됨으로서 재단에서 대학으로 의사결정의 주도권이 이전된 일부 병원의 경우 의사결정 과정에 노동조합을 중심으로 한 병원 구성원의 참여가 일부 이루어지는 것으로 조사되었다.
3. 병원 운영 현황
병원경영상태가 악화되고 있는 병원일수록 비정규직을 확대하거나 비정규직의 비율을 일정 비율 이상으로 유지하려는 움직임이 큰 것으로 조사되었다. 노동조합 역시 경영 위기론 때문에 정규직 결원에 따른 비정규직화에 대한 대응력을 높이지 못하고 있었다.
대학병원이 주로 포진되어 있는 종합전문요양기관은 재무유동성 및 재무안정성 측면에서 비교적 양호한 것으로 나타났지만, 자기자본비율, 의료수익순이익률 등의 지표로 볼 때 재무구조의 건실성 및 불확실성은 갈수록 커지는 것으로 나타났다.
면접조사 결과 대부분의 노조 간부들이 최근 들어와서 경영상태가 나빠졌다는 병원 경영진의 주장을 들었던 것으로 나왔고, 병원경영환경의 악화를 우려하는 목소리가 큰 것으로 나타났다. 서울과 같이 3차병원이 집중된 곳에 위치한 병원, 의사들의 이직률이 높거나 진료 수준이 떨어진 병원, 노후한 시설을 유지하고 있는 병원인 경우 병원경영상태가 좋지 않다는 평가가 많았다.
그러나 객관적인 손익현황을 확인한 결과, 대부분의 병원에서 회자되고 있는 경영 악화 주장의 근거가 없었으며, 전반적으로 흑자 상태를 유지하는 등 경영상태가 나쁘지 않았다.
의료손익에서 적자가 발생하는 등 병원 경영상태가 어려우면 재단의 경우 전입금 형태로 운영자금이 들어와야 하는데, 전입금이 없는 것이 현실이고 어떤 병원은 적자인 상황에서도 전출금이 발생하는 경우도 존재하였다. 이러한 과정에서 사립대학은 유동성 측면에서 어려움을 겪을 수밖에 없다. 결국 임금동결, 복지 축소, 비정규직 확대 등 노동자에게 책임을 전가시키는 방식으로 진행되고 있는 것이다.
또한 병원의 경영상태와 무관하게 병원 내에서 과잉진료가 이루어지고 있는 것으로 드러났다. 사립대학병원의 진료비 수준도 환자에게 심각하게 부담이 될 정도로 전반적으로 높다는 의견이 많았다. 특히 의사들에게 성과급 제도를 실시하는 병원이 그렇지 않은 병원에 비해 과잉진료 경향이 컸다.
지역사회 내에서 사회복지 관련 사업을 적극적으로 전개하는 사립대학병원은 거의 없는 것으로 조사되었다. 일부 병원에서 무의촌 진료사업, 주민 건강교육, 차상위계층 의료비 감면사업 등을 부분적으로 시행하고 있었지만, 단체협상안 또는 규정으로 사업을 명문화하고 적극적으로 사업을 추진하는 곳은 거의 없었다. 그렇지만, 최근 사립대학병원이라 하더라도 지역사회에서 공공적 역할을 수행해야 한다는 인식이 점차 확대되어 가는 것으로 판단된다.
참고문헌
- 문소영(2002), 인하대학교병원의 사례, 대한소화기내시경간호학회
- 박선재(2006), 사립대학병원의 공공성 강화에 대한 연구, 경희대학교
- 이규창(2005), 분당 서울대학교 병원, 도서출판 에이엔씨
- 안영진 외 1명(2011), 전북대학교병원-의료서비스 혁신 리더, 한국서비스경영학회
- 양종현(2009), 국립과 사립대학교병원의 효율성 비교 분석, 인제대학교
- 장찬우(2011), 공공의료기관 고객만족도 향상에 관한 연구 : 충북대학교병원 외래진료고객을 중심으로, 충북대학교

키워드

대학교병원,   대학병원,   서울대학교병원,   인하대학교병원,   충북대학교병원