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소개글

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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 당뇨(당뇨병)의 정의

Ⅲ. 당뇨(당뇨병)의 원인과 진단
1. 당뇨병의 원인
1) 가족력
2) 과체중
3) 베타세포의 결핍
4) 바이러스
5) 기타
2. 당뇨병의 진단
3. 당뇨병으로 오는 합병증
1) 시력 장애와 실명
2) 신경 조직의 기능 이상
3) 신부전
4) 혈관 손상과 혈액 이상

Ⅳ. 당뇨(당뇨병)의 증상
1. 소변횟수와 양이 많아진다
2. 갈증이 많이 난다
3. 음식을 많이 먹게 된다
4. 체중감소
5. 전신권태와 피로감, 무기력증
6. 음부소양감
7. 다른 증세

Ⅴ. 당뇨(당뇨병)의 합병증
1. 시력장애
2. 고혈압․신장병
3. 중풍
4. 치주질환
5. 근육의 경련과 신경통
6. 당뇨병성 괴저(壞疽)

Ⅵ. 당뇨(당뇨병)의 검사
1. 뇨당검사
2. 혈당 검사
3. 포도당 부하검사(G.T.T)
4. 혈중 인슐린 농도의 측정(IRI, Immuno Reactive Insulin)
5. 글리코 헤모글로빈 측정
6. Fructosamine
7. 기타 당뇨병을 감별하는 검사

Ⅶ. 당뇨(당뇨병)의 치료
1. 식이요법
2. 약물요법
3. 운동요법
4. 교육

Ⅷ. 당뇨(당뇨병)의 관리
1. 식이요법
2. 운동
3. 투약
1) 제2형 당뇨병 환자에게 투여되는 경구용 혈당강하제는 식이요법이나 운동만으로는 조절할 수 없을 경우 투여한다
2) 제1형 당뇨병 환자는 인슐린 대치요법이 필요하다
4. 간호

Ⅸ. 결론

참고문헌

본문내용

모글로빈이란 적혈구속에 혈색소의 일부로 당류와 결합하고 있는 특수한 헤모글로빈을 말한다. 헤모글로빈은 HbA1과 HbA0로 분획되며 HbA1a, HbA1a2, HbA1b, HbA1c로 나눠진다. 이중 HbA1c만이 헤모글로빈과 결합하고 있으며 HbA1중에 HbA1c의 양이 가장 많다. 포도당과 결합한 HbA1c는 가장 안정하기 때문에 적혈구의 수명(120일)까지 혈액 중에서 소멸되지 않는다. 혈액 중에 HbA1c양은 과거 1~3개월간의 혈당 상승의 평균 상황을 반영하고 있다 그러므로 과거 1개월간의 혈당 control 상황을 알 수 있다.
6. Fructosamine
혈액중에 알부민은 물론 각종 단백질은 포도당과 결합한다. 혈액중 단백질의 아미노기와 포도당이 결합 형성된 ketoamine을 총칭해서 fructosamine이라 한다.
혈장단백의 50~70%를 점유하고 있는 알부민의 반감기는 약 15~19일 이므로 fructosamine은 약 2주일 전의 혈당의 평균적 높이를 반영한 것이다. 따라서 fructosamine은 약 1~2주간의 혈당 control 상태를 파악하는 중요한 지표가 된다. 정상 영역은 210~290μmol/l이다. fructosamine은 glycohemoglobin보다 짧은 기간의 혈당 control지표 역할을 하므로 임신 중의 여성, 젊은층의 IDDM, 수술 전후의 불안정한 상태, 기타 치밀한 control이 필요할 때 유익한 지표가 된다.
7. 기타 당뇨병을 감별하는 검사
혈액중 1,5-Anhydroglucitol(1,5-A.G)측정, 뇨중 ketone체 측정, 뇨중 c-peptide(CPR)의 측정, 지질 대사의 검사.
갑상선 기능항진증, 부신의 이상, 간뇌하수체계의 질환, 간질환, 췌장질환.
Ⅶ. 당뇨(당뇨병)의 치료
1. 식이요법
농축된 당질음식과 지방음식을 제한하고 표준체중을 유지한다.
가능한 정상 혈당 범주에 달성하는 것이 중요하고 혈중 지질의 정상 범주를 유지한다.
어린이와 청소년의 정상 성장 발달 유지.
개인에 따른 체중감소 목표 달성
2. 약물요법
경구용 알약이나 주사를 사용.
개인의 요구량에 따라 다르다.
과량 투여시 저혈당이 나타나거나 주사부위의 피하조직이 두꺼워 지는 경우도 있다.(부작용)
인슐린 알러지현상 발생가능성 있음.(부작용)
새벽현상이라는 아침 5시에서 6시 사이에 성장호르몬의 유리와 함께 혈당 증가하는 현상도 발생 할 수 있음.
3. 운동요법
당질대사를 활성화시켜 혈당을 떨어뜨린다.
체중감소와 표준체중을 유지함으로써 당뇨병 인자를 줄일 수 있다.
혈압 감소와 스트레스 긴장의 완화의 긍정적인 영향을 기대할 수 있다.
운동 방법으로는 규칙적이고 계획적이며 활동량을 고려하여 적절히 선택하여야 한다.(너무 과도하거나 불규칙한 운동은 오히려 해가 될 수가 있기 때문이다.)
4. 교육
당뇨병에 대한 정보를 제공함으로서 합병증을 막을 수 있으며 완치가 어렵기 때문에 질병조절을 할 수 있게 한다.
당뇨조절상태의 자가평가법을 숙지하여 스스로 고혈당&저혈당에 대하여 인식하고 대처하는 방법을 알게 한다.
Ⅷ. 당뇨(당뇨병)의 관리
1. 식이요법
1) 탄수화물과 포화지방의 열량 제한으로 이상적인 체중을 유지한다.
2) 식이요법의 목표는 혈당과 혈액내 지질 수준을 조절하는 데 있다.
3) 제2형 당뇨병의 경우 체중조절이 1차적인 치료요법이다.
2. 운동
규칙적이고 계획된 운동은 탄수화물의 소모를 증진시키며, 체중조절을 돕고 인슐린의 작용을 증진시키고, 심혈관계를 튼튼하게 한다.
3. 투약
1) 제2형 당뇨병 환자에게 투여되는 경구용 혈당강하제는 식이요법이나 운동만으로는 조절할 수 없을 경우 투여한다
a. 기능이 남아 있는 베타 세포로부터의 인슐린 분비를 자극하고 간에서의 포도당 생성을 감소시킨다. 또한 인슐린에 대한 말초조직의 감수성을 증가시키고 장에서의 탄수화물 흡수를 감소시킨다.
b. Sulfonylureas와 meglitinide analogue는 저혈당을 초래할 수 있다.
c. Biguanides, alpha-glicosidase 억제제, meglitinide analogue는 심각한 고창음과 위장관계 부작용을 초래할 수 있다.
2) 제1형 당뇨병 환자는 인슐린 대치요법이 필요하다
a. 식이요법이 운동, 경구용 혈당강하제에 반응이 없는 제2형 당뇨병 환자에게도 투여된다.
b. 저혈당이 나타날 수 있으며, 반동성 고혈당이 있을 수도 있다.
c. 가끔 식욕증가와 체중증가를 초래할 수 있다.
4. 간호
1) 영양상태 개선
2) 인슐린 교육
3) 저혈당에 의한 2차적 손상 방지
4) 활동 내성 증진
5) 경구용 혈당강하제에 대한 정보제공
6) 피부통합성 유지
7) 대처전략 증진
Ⅸ. 결론
당뇨병은 식생활이 서구화되면서 생기는 비만증과 운동부족, 각종 스트레스로 인하여 생기는 질병이다. 국내에도 비만으로 인한 소아당뇨가 큰 문제로 부각되고 있으며, 특히 소아당뇨는 영양소를 섭취하더라도 그 영양이 혈액에만 몰릴 뿐, 몸에 필요한 단백질을 제대로 섭취하지 못하고 빠져 나가기 때문에 성장에 지장이 생길 수 있으므로 그 심각성이 있다 하겠다.
당뇨병은 사람에 따라 병이 상당히 진행될 때까지 모르고 있을 수도 있다. 또한 한 번 발병하면 평생 동안 스스로 조절해야 하며 그 관리 또한 매우 어려운 질병이다.
따라서 예방이 무엇보다 중요하며 이에 대한 지속적인 관심이 필요한 당뇨의 예방을 위해서는 생활습관 및 식습관과 당뇨병의 관계에 대해서 이해하고, 당뇨병의 원인, 증상, 예방법을 알게 하여 성장기의 학생들에게 바른 생활습관을 갖도록 지도한다.
참고문헌
◎ 강석만, 당뇨병 이렇게 다스린다, 열린책들, 2008
◎ 고관표, 당뇨병의 인슐린치료, 메디칼리뷰, 2007
◎ 김갑순, 당뇨병, 극복할 수 없나요?, 한국지역사회연구소, 2006
◎ 대한당뇨병학회, 당뇨병의 진단과 분류에 대한 전문위원회 보고, 2003
◎ 이정림, 당뇨병과 함께하는 웰빙라이프 : 당뇨병 합병증, 예방을 위한 관리, 대한당뇨병학회, 2006
◎ 한국당뇨협회, 당뇨를 알자 - 당뇨병의 원인 - 무엇이 당뇨를 위협하는가?, 사단법인 한국당뇨협회, 2009

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