[결핵][결핵 정의][결핵 역사][결핵 전파경로][결핵 증상과 증후][결핵 치료방법][결핵 관리방법]결핵의 정의, 결핵의 역사, 결핵의 전파경로, 결핵의 증상과 증후, 결핵의 치료방법, 결핵의 관리방법과 예방방법

소개글

[결핵][결핵 정의][결핵 역사][결핵 전파경로][결핵 증상과 증후][결핵 치료방법][결핵 관리방법]결핵의 정의, 결핵의 역사, 결핵의 전파경로, 결핵의 증상과 증후, 결핵의 치료방법, 결핵의 관리방법과 예방방법에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 개요

Ⅱ. 결핵의 정의

Ⅲ. 결핵의 역사

Ⅳ. 결핵의 전파경로

Ⅴ. 결핵의 증상과 증후
1. 1차 결핵
2. 2차결핵(Postprimary tuberculosis)
1) 1차 폐결핵(secondary pulmonary tuberculosis)
2) 폐결핵의 합병증
3) 폐외 결핵(Extrapulmonary tuberculosis)
3. 속립결핵(Miliary tuberculosis)

Ⅵ. 결핵의 치료방법
1. 항결핵 약제
1) 1차약
2) 2차약
2. 결핵 치료 처방
1) 6개월 요법(표준 처방)
2) SM 포함 6개월 요법
3) 9개월 요법
4) SM 포함 9개월 요법
3. 항결핵제 치료 원칙
4. 치료전후 평가
1) 치료시작전 평가
2) 치료경과 관찰
3) 치료 종결 후 추적 검사

Ⅶ. 결핵의 관리방법과 예방방법

참고문헌

본문내용

amide(PZA)
1000～1500mg
1회(3회 분복가능)
간염, 고요산혈증/관절통/통풍, 위장장애, 광과민반응(photosensitivity)
Ethambutol(EMB)
800～1200mg
1회
적녹색맹, 중심암점(central scotoma), 발진
Streptomycin(SM)
0.75～1g
1회 근주
전정신경장애(현기, 이명), 신기능장애, perioral numbness, anaphylactoid reaction
2) 2차약
1일 용량
용법
부작용
Prothionamide(PTH)
500mg
2회 분복
위장장애, 간염, 현기, 탈모, 여성형 유방, 경련
Cycloserine(CS)
500mg
2회 분복
불면증, 현기, 언어장애, 정신장애
Para-amino-salicylic acid(PAS)
10g
3회 분복
위장장애, 과민반응(약제열, 발진), 갑상선 기능 저하증, 저칼륨혈증, 간염
Ofloxacin(OFLX)
300～400mg
1회 또는 2회 분복
위장장애, 두통
기타 ; Kanamycin(KM), Enviomycin(EVM), Quinolone제제, Augmentin, Macrolides
2. 결핵 치료 처방
1) 6개월 요법(표준 처방)
초기 2개월
INH, RFP, EMB, PZA
4개월
INH, RFP, EMB
2) SM 포함 6개월 요법
초기 2개월
INH, RFP, SM, PZA
4개월
INH, RFP
3) 9개월 요법
INH, RFP, EMB
4) SM 포함 9개월 요법
초기 2개월
INH, RFP, SM
7개월
INH, RFP
3. 항결핵제 치료 원칙
① 초치료시 내성 획득을 막기 위해 4제를 병용하는 것을 원칙으로 한다.
② 환자가 정해진 기간동안 규칙적으로 철저히 약을 복용하는 것이 가장 중요하다.
③ 항결핵약제는 혈중농도가 single peak를 이루었을 때가 지속적으로 일정농도 이상을 유지하는 것보다 효과가 크므로 1일 1회 투여를 원칙으로 한다.
④ 균 음성 환자는 양성 환자에 준하되 치료기간을 적절히 단축시킨다.
⑤ 치료 처방별 소정 치료 기간동안 치료하되 필요에 따라 적절히 연장한다.
⑥ 병발증이 있을 때는 투여 용량과 기간을 적절히 조절한다.
⑦ 폐외결핵도 단기요법으로 치료하나 결핵성 뇌막염, 속립성 결핵, 신경학적 증상이 수반된 척추 결핵, 림프절 결핵 등은 그 임상 경과가 다양하므로 치료 기간을 적절히 연장한다.
4. 치료전후 평가
1) 치료시작전 평가
단순 흉부 촬영, 객담결핵균 도말 및 배양검사(3회까지), 혈액검사(CBC, 신장기능검사(creatinine), 간기능검사, B형간염바이러스 항원), 청각 및 시야검사(필요시))
2) 치료경과 관찰
약물 복용 1～2주 후 부작용 유무를 관찰한다. 단순 흉부 촬영과 객담 검사를 1～2개월마다 시행한다. 치료의 성공 여부는 반드시 결핵균 검사 결과에 의해서 판정해야 한다. 객담 결핵균 검사가 3개월까지 음전되지 않으면 약제감수성 검사를 의뢰한다. 간기능검사는 처음 2개월간은 매달, 이후에는 2～3개월마다 시행한다.
때로는 치료 시작 3개월 이내에 엑스선 사진상 이상음영의 확대, 흉막염의 발생 및 종격동 림프선 종창 등이 생기는 경우가 있으나 이는 대체로 일시적 현상이므로 결핵균 검사 소견이 호전되고 있으면 약제를 계속 그대로 투약한다.
3) 치료 종결 후 추적 검사
재발은 대부분 1년 내에 생기므로 치료 종결 후 6～12개월간은 수개월 간격으로 단순 흉부 촬영을 해야 한다.
Ⅶ. 결핵의 관리방법과 예방방법
전염원인 환자를 찾아내어 치료해 주면 전염경로를 차단하는 것이므로 결핵의 발생을 줄일 수 있다. 결핵환자는 기침을 할 때 휴지 등으로 입과 코를 막고 하도록 교육시켜서 다른 사람에게 비말감염시키는 것을 막을 수 있다. 균양성 환자라도 유효한 항결핵화학요법을 시작하면 전염성이 조속히 소실(2주 이내)되므로 업무 종사를 지속적으로 제한할 필요는 없다. 감수성이 있는 동거 가족의 감염 여부에 대한 검사가 중요하다.
참고문헌
대한결핵협회(2009) / 알고보면 쉬운 결핵상식
배길한(2006) / 우리나라의 결핵관리사업, 대한결핵협회
송광례 외 2명(2010) / 결핵환자의 삶의 질에 영향을 미치는 요인에 관한 연구, 한국인간발달학회
서해숙(2004) / 신체부위별로 본 결핵, 대한결핵협회우정헌(2007) / 결핵과 인류의 끝나지 않은 전쟁, 대한결핵협회
조성은 외 3명(2012) / 결핵예방 행동의도에 영향을 미치는 요인에 관한 연구, 한국PR학회

키워드

결핵,   전파경로,   치료,   간호,   감염병,   관리방법,   예방방법