기초간호과학3학년레포트 (면역,종양,DIC)

소개글

기초간호과학3학년레포트 (면역,종양,DIC)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 면역에 관여하는 3가지 세포를 설명하고, 면역계 질환 중 4가지 형태의 과민반응의 특징과 사례를 설명하시오.
2. 악성종양과 양성종양의 차이에 대해 설명하고, 종양이 인체에 미치는 영향을 국소 영향과 전신 영향으로 나누어 설명하시오.
3. 혈액응고과정의 3단계, 범발성 혈관내 응고증후군(DIC)의 발생기전을 설명하고, DIC 관련 혈액검사, 사용 약물의 약리작용과 부작용, DIC 환자의 간호중재에 대해서 설명하시오.

본문내용

용약물의 약리작용과 부작용
-Heparin을 주입한다.(모순되기는 하지만, 출혈과 혈전을 감소시킨다. 과다한 thrombin 분비로 섬유화 쌓여 괴사, 출혈가능성이 있어 헤파린을 주입시 응고작용이 풀어짐.) 약리작용의 부작용으로는 출혈위험성이 있다.
⑤ DIC 환자의 간호중재
◎출혈최소화
출혈에 대한 주의사항을 교육하고, 월경시 월경기간 중 패드수와 월경량을 관찰한다.
지시된 수혈제제를 투여한 후, 출혈이 있는 동안 침상안정을 하도록 한다.
응괴의 이동을 예방한다. 최소한 20분동안 출혈 부위를 압박하고 국소 지혈제를 사용한다. 내부출혈이 의심되면 장음과 복부둘레를 사정한다.
활력징후, 중심정맥압, 섭취량과 배설량을 자주 측정하여 수분과 출혈상태를 평가한다.
◎조직관류현상
환자를 따뜻하게 해주고, 체위를 자주 변경하고 관절범위 운동을 실시한다.
혈관수축제의 사용을 피하며, 혈관폐색의 증상이 나타날 경우 즉시 보고한다.
허혈에 의해 초래된 필수 기관의 기능부전을 검사하기 위한 심전도의 임상검사를 관찰한다.
결론
면역에 관여하는 3가지세포와 면역계 질환에대해서 알고 과민반응의 특징과 사례를 알 수 있었다. 악성종양과 양성종양의 차이점과 종양이 인체에 미치는 영향에 대해서 알 수 있어서, 병리적 지식에 근거하여 과학적으로 간호에 접근 할 수 있다. 종양이 있는 대상자에 간호를 할 수 있다. 범발성 혈관내 응고증후군 환자의 간호과정을 계획 할 수 있으며, 간호시 주의해야 할 점에 대해 설명 할 수 있다.
참고문헌
*고일선(2004)최신 임상간호 매뉴얼[2]. 현문사
*김본원(2000)알기쉬운 병리학. 현문사

키워드

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