[간호학특론D]서치먼의 단계별 질병과정모형을 적용한 의료추구행위분석을 하시오.(급성질환자와 만성질환자 각각 1인씩을 선정하여 사례분석)(사례대상자의 인구사회적 특성 첨부)

소개글

[간호학특론D]서치먼의 단계별 질병과정모형을 적용한 의료추구행위분석을 하시오.(급성질환자와 만성질환자 각각 1인씩을 선정하여 사례분석)(사례대상자의 인구사회적 특성 첨부)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 서치먼의 단계별 질병과정모형을 적용한 의료추구행위분석
1. 건강과 질병
1) 건강
2) 불건강 및 질병
3) 구조기능주의의 질병 개념
4) 사회복지정책적 관점에서의 질병 개념
2. 서치먼의 단계별 질병과정모형을 적용한 의료추구행위분석
1) 증상의 경험 단계
2) 잠재적 환자역할의 단계
3) 의료접촉 단계
4) 의존적 환자역할의 단계
5) 회복 및 재활의 단계

Ⅲ. 서치먼의 단계별 질병과정모형을 적용한 의료추구행위분석에 의한 급성질환자와 만성질환자 각각 1인씩(2인)을 선정하여 사례분석(사례대상자에 대한 인구사회적 특성 첨부)
1. 급성질환자와 만성질환자 각각 1인씩, 사례대상자에 대한 인구사회적 특성
2. <사례1> 급성질환자 – 급성당뇨, 34세 주부 한미연 씨
1) 증상경험 단계
2) 잠재적 환자역할 단계
3) 의료접촉 단계
4) 의존적 환자역할 단계
5) 회복 및 재활 단계
3. <사례2> 만성질환자 – 당뇨, 45세 주부 김선희 씨
1) 증상경험 단계
2) 잠재적 환자역할 단계
3) 의료접촉 단계
4) 의존적 환자역할 단계
5) 회복 및 재활 단계

Ⅳ. 결 론

[참고 자료]

본문내용

으로 병원 가는 것을 미루다가 갑작스런 쇼크로 인하여 증상경험 단계에서 잠재적 환자역할 단계가 자연스레 생략이 되어 바로 의료접촉 단계로 넘어가게 되었다.
3) 의료접촉 단계
- 한미연씨는 급성당뇨판정을 받게 되었다.
- 공복에 당 수치가 450.
- 입원하여 인슐린 주사를 맞았고, 그리고 4시간 뒤, 다른 병원으로 가서 다시 한 번 검사를 받았는데 당 수치가 330이었다고 한다.
- 결국 사례자는 환자역할 의 상태를 어쩔 수 없이 인정하고 치료 과정에 대해서 의료진과 협력을 하게 된다.
- 사례자는 당뇨병으로 인슐린을 만드는 췌장의 베타세포가 일시적으로 인슐린을 만들지 못했기 때문에 한시적인 인슐린 치료가 절대적으로 필요한 ‘급성 당뇨병’으로 진단받았다.
4) 의존적 환자역할 단계
- 경구용 혈당 강하제 병합요법을 의료진에게 받았다.
- 이 경우는 운동을 해서도 혈당은 내려가게 되므로 적절한 운동을 하거나 섭취하는 칼로리를 줄여서 적은 인슐린 분비로도 혈당을 정상적으로 유지하도록 권유 받았다.
5) 회복 및 재활 단계
- 급성질환사례자는 의사의 인슐린 주사의 한시적 사용 권유에 잘 응하고 치료에 협조하여 회복되었다.
3. <사례2> 만성질환자 당뇨, 45세 주부 김선희 씨
1) 증상경험 단계
- 김선희씨는 2년 전 당뇨병 발병사실을 진단받았었다.
당시에 내원하여 적절한 치료와 일정기간 약 복용 후, 큰 불편이 없어서 지금까지 그냥 일상적으로 생활해 왔다.
그러다가 요즈음에 다시 급격히 몸이 안 좋아져서 “병원에 가봐야 하나?” 라고 생각했다고 한다.
- 과거에 증상경험의 처음 단계에서는 많이 피로하고, 물을 많이 먹고 소변을 자주 보게 되어 몸이 이상하다고 느꼈었다.
- 특히, 식사나 운동 후에 피로감이 전에 비하여 가중되었다고 한다.
2) 잠재적 환자역할
단계
- 2년 전 발병초기에 당뇨병에 대하여 여러 가지 증상과 관리방법을 들어는 봤지만 자신의 당뇨병에 대해서는 실감이 안 나고 몰라서 방치하고 내버려 두었다.
- 아직은 특별한 합병증이 발생되지 않은 상태이고, 오로지 건강한 삶을 누리기 위해 주부로서의 맡은 바 소임에 충실 하였으나 자신에 병에 대하여 상대적으로 소홀하여 적극적으로 관리 할 계획은 아직 세우지 않았다.
- 다른 중병에 걸린 것보다 적당히 조절을 할 수가 있는 당뇨병에 걸린 것을 천만다행이라 여기고 매사에 긍정적 생활을 하고 있었다.
-하지만 몸이 계속 안 좋아지자 병원에 주기적으로 열심히 다녀야 하겠다고 마음을 먹게되었다.
3) 의료접촉 단계
- 결국, 만성당뇨 사례자는 합병증의 두려움으로 남편과 상의하여 의료기관을 자진 방문하여 지속적으로 당 관리를 하고자 하였다.
- 의사와 상담 결과, 만성 당뇨로서 꾸준히 주기적으로 내원하여 치료와 관리를 병행 할 것을 권유받았다.
- 식이요법을 병행할 것도 권유받았다.
(인슐린 치료가 필요한 경우는 제 1형 당뇨병뿐만 아니라,
제 2형 당뇨병에서도 공복혈당이280~300mg/dL 이상이면서 소변에 케톤체가 나오는 경우 또는 심한 고혈당 증상이 있는 경우이며, 특히 식사요법만으로 조절이 되지 않는 임신성 당뇨병에서는 인슐린 치료를 고려해 봐야 한다.
인슐린 치료를 고려해야 하는 시점은 경구용 혈당 강하제 병합요법으로도 조절이 안 될 때는 인슐린 치료를 권하게 되지만 실제로 의료진도 부담이 되고 환자 자신도 인슐린 치료를 거부하거나 치료시기를 늦추는 경우가 많아서 적절한 시점을 찾는 것은 매우 어렵다.)
- 매일 혈당이 상승되는지를 생각하여 문제가 된다고 판단되는 음식은 가급적 조절하였다.
4) 의존적 환자역할
단계
- 사례자는 일상생활 속에서도 당뇨병의 가장 큰 우려는 합병증이라고 생각하였다.
학업중인 자식에 대한 자신의 지원이 지속되지 못하는 상황을 두려워하여, 특히 합병증의 발생에 대한 근심을 많이 가지고 있었다.
- 사례자는 췌장에서 인슐린 분비가 전혀 되지를 않는 1형 당뇨가 아니라, 췌장에서 어느 정도 인슐린분지가 되기는 하지만 부족한 2형 당뇨로 진단을 받아 일단, 혈당강하제를 처방하여 혈당을 정상으로 유지할 수기 있었다.
그리고 지속적이며, 주기적인 인슐린 투여도 권유 받았다.
5) 회복 및 재활 단계
- 치료 직후는 일상생활이 힘들어서 남편이 가사 일을 도와주었다.
- 퇴원한지 일주일후 규칙적인 인슐린 투여로 당수치가 정상을 유지하고 있음으로 판정됨.
- 치료 후 일상생활을 하며 가정에서 자신의 역할을 잘 소화해 내고 있다.
- 혈당체크는 주기적으로 실시하고 수치가 안 좋을 때 내원한다.
Ⅳ. 결 론
이상으로 급성질환자와 만성질환자 각각 1인씩(2인)을 선정하여 서치먼의 단계별 질병과정모형을 적용한 의료추구행위분석에 대해 논하였다.
현재 서치먼의 단계별 질병과정모형은 일반적으로 널리 쓰여 지고 있는 이론이다.
만성당뇨질환자인 주부 김선희씨는 만성 당뇨를 가지고 있어서 그 심각성을 잘 인지하고는 있지만(환자역할단계), 뚜렷한 증세가 나타나지 않을 때에는 주부로서 책임을 다할 뿐 적극적인 치료와 관리 의지를 보이지 않다가 증세가 더욱 악화되었을 때 의료접촉 단계로 들어섰다.
그리고 위의 급성질환자 사례와 같이 어떤 질병의 어떤 경우에는 특정 단계를 거치지 않을 수도 있다.
예를 들어서, 심장마비로 고통을 받고 있는 환자의 경우는 증상 경험의 단계에서 즉시 의료진과의 접촉단계로 진행될 수가 있으며, 혼자 살면서 증상의 심각성을 경험하는 여성의 경우에는 두 번째 단계를 경험하지 않을 수도 있는 것이다.
위의 사례처럼 만성당뇨환자 김선희씨는 잠재적 환자단계를 거쳤으나, 급성당뇨환자인 빈한미연씨는 경제적 어려움으로 병원 가는 것을 소홀히 여기다가 갑작스런 쇼크로 인해 증상경험 단계에서 잠재적 환자역할 단계가 자연스럽게 생략이 되어 바로 의료접촉 단계로 넘어간 것을 볼 수 있다.
[참고 자료]
한국방송통신대학교 편집부 저, 간호학특론 (2013-2), 한국방송통신대학교, 2013
김태임 외, 생활과 건강, 파워북, 2008
안옥희, 보건교육학, 메디컬코리아, 2009
김영임 외, 건강증진 이론과 적용, 에피스테메, 2007
황연자, 학교보건교육 및 간호, 현문사, 2002

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