치매노인가족발표

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족시켰다. 또한 간병인이 질병이나 사고로 인해 간병하는 것이 일시적으로 곤란한 경우, 와상노인, 치매노인 등을 시설에서 단기보호 하도록 함과 동시에 가정에서 돌볼 수 없는 치매노인을 양로시설에 입소시켜 돌보게 하고 있다.
일본을 일찍이 치매노인을 지역 내에서 함께 생활해 나가도록 지역사회를 중심으로 치매에 대한 종합적인 대책을 수립하여 실시하고 있다. 따라서 일본은 다른 나라에 비해 상대적으로 재가서비스가 잘 발달되어 있는데, 이는 가정을 중심으로 한 일상생활의 장에서 필요한 의료 및 간호가 행해지도록 하는 것을 최대목표로 하고 있다.
현재 일본후생성은 보건의료와 복지를 통합, 연계시키는 방향을 각종 노인복지시책을 펴 나가고 있다. 일본은 노인관련 보건, 의료, 복지서비스가 지역에서 일괄적, 계획적으로 제공될 수 있도록 지역에서의 서비스체계를 구축해 왔다. 치매노인에 대한 보건대책은 종합적인 노인 대책의 일환으로서 다루어지고 있으며 치매노인에 대한 서비스는 상담, 재가서비스, 시설 중심 서비스로 구분되어 있다. 즉 보건소와 치매센터의 노인정신보건 상담 사업 외에 일상생활의 자립을 돕기 위한 기능훈련, 방문지도와 필요한 간호서비스의 제공 등 노인보건법에 규정된 재가서비스가 제공되며, 그 외에 재가서비스를 위한 보건의료시설로는 노인주간보호소가 이용되기도 한다. 또한 요양시설 등에서는 가정간호촉진사업, 단기거주서비스, 야간보호서비스 등의 재가서비스를 곁들어 수행하고 있다.
현재 일본에서는 치매노인을 위한 간호 인력의 확보를 위해 사회복지사 및 개호복지사의 자격을 제도화하였으며, 자원봉사자들을 대상으로 하는 강습회를 통해 이들의 자질향상을 도모하도록 단계적 연수체계를 갖추고 있다. 보건소에서는 가정주부 등을 대상으로 가정간호에 대한 교실을 개설하고 있을 뿐만 아니라 지역과 시설에서의 치매노인의 처우에 관한 인력의 자질향상을 도모하기 위해 보건소 직원 및 간호사, 의사 외에 지역의 개업의에 대해서도 특별연수를 실시하고 있다.
(3) 네덜란드
네덜란드에서는 건강보호 비용의 85%는 보험이 부담하고, 15%는 환자 자신이 부담한다. 보험료는 근로자 및 고용주에 의해 지불되며, 보험료의 산정액수는 정부에 의해 승인된다. 이를 위해 병원, 장기요양병원 및 의료보호시설 등은 보험회사와 타협해야 하며, 계약 역시 정부의 승인을 받아야 한다.
정부는 장기보호병원에 근무하는 임상의사, 노인병 전문 의사, 개업의사, 노인 정신병원 의사 등을 대상으로 치매노인의 보호에 관한 교육을 하는데 주력하고 있다. 가장 선결과업은 치매 간호자를 배출하기 위한 교육을 확대하는 일로 하고 있다.
사례관리서비스(case management)
정부는 보건인력, 가정간호인력 및 가족을 대상으로 하는 교육을 주도적으로 실시하고 있다. 이는 치매가족의 부담을 줄이고, 치매노인이 가정에서 더 많은 기간을 체류하도록 하는데 목적을 두고 있으나, 그 효과는 미약한 상태이다. 최근 Groningen 지역에서는 치매노인을 돕기 위한 새로운 조직체가 구성되었는데, 지역간호사(district nurse)제도가 바로 그것이다. 치매관련 전문가들은 지역간호사를 사례관리자로 부르고 있다. 이들은 치매환자 및 치매중심 간호사 및 보호자들을 방문한 이후 그들에 대한 가장 적합한 보호계획을 세워준다.
휴식보호(respite care)
장기보호병원, 노인보호센터 및 가정간호 조직 등은 가족을 위한 휴식보호를 제공하는데 많은 기여를 하고 있다. 장기보호병원에서 행해지는 주간치료(day treatment)는 행동수정(behavior modication), 관찰, 보호서비스 등이다. 현재 네덜란드에서는 약 3,600개의 야간보호 서비스를 제공하는 장소가 있는데 그 활동이 활발하다. 야간보호와 단기보호 서비스는 상대적으로 적게 제공되고 있다.
중간보호시설
요양시설과 독립적 주거 사이의 중간시설의 성격을 띤 'Gray Area'가 최근에 발달되었다. 이는 지방정부, 보호서비스그룹, 주택회사 등의 협력을 통해 운영된다. 치매노인들은 그들의 건강과 필요에 따라 입주여부가 결정되는 중간보호시설은 개인에게 일괄적 보호를 제공한다는 점에서 유용성을 지닌다. 이는 대개 75~150개의 아파트 세대로서 구성되며, 각 세대는 각기 2~3개의 방을 지닌다. 이는 시설에서 독립적 주고 형태의 삶을 영위할 수 있도록 구성되어 있다.
간호보호센터
일반가정에서 치매활자를 통제하는 것은 충분한 가족보호가 허락할 경우만 가능하다. 따라서 네덜란드에서는 부양자를 위한 지원, 휴식보호에 대한 충분한 기회제공은 매우 중요한 것으로 인식되고 있다. 현재 네덜란드의 약 13만 명의 노인이 간호보호센터에 거주하고 있으며, 이를 노인의 10~12%가 치매증상을 보이는 것으로 밝혀지고 있다. 치매노인에게는 일상적 습관과 함께 그들 생활을 구조화시키는 것이 바람직하다. 노인 자신의 거주하고 있는 지역 및 건물의 안전, 다른 거주자를 통한 지도 및 활동 등은 치매노인을 위한 특별프로그램 없이도 그들이 치매로 인해 겪는 어려움을 대처하도록 한다.
24시간 간호(24-hour-care)
주간 및 야간간호는 장기보호병원에서 이루어진다. 네덜란드에서 노인정신병 환자를 위한 병상 수는 2만 5천 개 병상으로 알려져 있으며, 수년 내에 29,000개로 증가할 것으로 예상되지만, 이는 치매노인의 수용에 비해 8,000개 정도의 병상이 부족한 수라고 한다.
< 주제관련 토론하기 >
① 예비 사회복지사로써 치매노인가족에 대한 발표 및 영상을 보고 느낀점은?
② 현재 진행되는 많은 제도(ex. 노인장기요양보험)에 대해서 자신의 생각?
③ 국가에서 사회적 문제인 노인 고령화에 대해서 집중적으로 다뤄야 할 부분은?
< 참고문헌 >
가족복지론, 양서원 / 성정현 외
매일경제-mk뉴스 http://news.mk.co.kr/v3/view.php?year=2010&no=503545
다음 백과사전 http://100.daum.net/encyclopedia/view.do?docid=17XXXX2849
정책공감 블로그 http://blog.daum.net/hellopolicy/6981462
서초구 구립노인요양센터

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노인복지,   치매노인가족,   치매노인부양의가족부담