[모성간호학][자궁내막증][Endometriosis of uterus] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1.정의
2.원인
3.증상
(1) 통증
(2) 수태능력 저하
(3) 불임
(4) 자연유산
(5) 내분비이상
(6) 골반 외 자궁내막증
4.진단
5.검사
(1)혈청 표지 물질 검사
(2)영상 진단법
(3)골반경(복강경)검사
6.치료
7.합병증
8.예후

Ⅱ. 간호과정

1.일반적배경(General information)
2.건강력(Health history)
3.간호력(Nursing history)
4.신체검진(Physical examination)
5.진단검사
6.치료 및 간호
7. 약물
<간호과정>
#1 검사 및 수술과 관련된 불안
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가

#2 수술과 관련된 급성통증
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가

본문내용

식도역류 및 열공헤르니아, 위·십이지장궤양에 있어서의 소화기능 이상, 과민성대장증후군 및 경련성 결장
임부, 수유부 신중투여
Acrocin
류마티스양 관절염, 강직성 척추염, 골관절염 및 견갑상완골의 관절주위염, 치통이나 외상 후 생기는 염증, 요통, 좌골통, 회음 외측 절개 수술후, 분만 후, 비관절성 류마티즘으로 인한 통증
활동성 위십이지장 궤양, 본제 성분 또는 같은 계열의 일부 약물에 과민증, 아스피린이나 타 NSAIDs에 대하여 천식·두드러기·알러지 기왕력자
Ultracetsemi
중증도-중증의 급·만성 통증
본제 성분 과민증, 중추신경계 작용약물 중독, 심한 호흡억제상태, 두부손상, 뇌병변이 있는 경우로 의식혼탁 위험자, 소화성궤양, 심한 혈액이상, 심한 심기능부전, 아스피린 천식 또는 기왕력자, 약물로 조절되지 않는 간질
<간호과정>
#1
간호진단 : 검사 및 수술과 관련된 불안
사정
S
S1: "수술하기가 무서워요"
S2: "수술하고나면 괜찮겠죠?"
S3: "좋지않은 검사 결과가 나오면 어떡하죠?"
O
O1: 걱정스러워보임
O2: 단절부절해 하며 입술 떨림을 관찰함
O3: 자신의 병에대한 지식 없이 안면긴장 상태임
계획
-목표 : 대상자는 더 이상 불안해하지 않으며 자신의 질병에 대해 확실히 이해한다.
-간호지시
1. 대상자가 받게 될 수술에 대한 궁금증을 해결해 준다.2. 수술은 잘 끝날 것 이며, 회복 또한 잘될 것임을 안심시킨다.3. 대상자 가족에게 환자 곁에서 손도 잡아주고 가벼운 대화를 나누며 같이 있어주도록 한다.
-이론적근거
1.대상자가 병에 대한 지식이 없으면 막연한 불안을 갖게 되므로 병과 치료 절차에 대 한 설명을 해줌으로써 불안이 사라질 수 있다.
2.대상자 가족과 간호사가 안심시켜 주는 행위는 환자로 하여금 편안하고 안정된 마음을 갖게 할 수 있다.
3.대상자 가족지지는 간호사와 보호자간의 신뢰관계를 형성할 수 있으며 정신지지를 해줄수있다.
#2
간호진단 : 수술과 관련된 급성통증
사정
S
S1: "아..."
S2: "수술부위가 너무 아파요"
O
O1: 얼굴을 찡그리며 울고있음
O2: 손을 있는힘껏 움켜쥐고있음
O3: 통증사정함
-위치:수술부위 -강도:6(NRS) -양상:조이는 듯한, 쥐어짜는 듯한, 시린 -빈도:지속적 -지속시간: 2~3분정도
O4: BP가 150/100mmHg 로 높은결과를 보임
계획
-목표
수술 이틀 후 대상자는 통증이 없다고 말할 것이다.
수술 이틀 후 대상자의 BP는 정상수치로 돌아올것이다. (120/80)
-간호지시
1. 편안함을 느끼는 체위를 유지한다.
2. 통증에 대한 정보를 제공한다.
3.자주 휴식을 취하고 안정된 병실 분위기를 조성한다.
4.심상요법, 전환요법을 수행한다
-이론적근거
1. 체위변경은 신경에 지속적인 압력을 줄이고 통증을 감소시킨다.
2.통증에 대한 정보는 통증을 참는데 도움이 된다.
3.육체적, 정신적 stress는 통증을 악화시킨다.
4.숨을 깊게 들이쉬거나, 이완되는 장면을 상상하게 하는 것은 통증을 경감시키고 감정적 환기를 시켜준다.

키워드

자궁내막증,   문헌고찰,   간호계획