[아동간호학] 급성편도염 Acute Tonsilitis 실습 케이스스터디

소개글

[아동간호학] 급성편도염 Acute Tonsilitis 실습 케이스스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

문헌고찰
　Acute Tonsilitis / 급성 편도염
　급성 편도염
　　정의
　　증상
　　원인
　　진단
　치료
　
간호사정
　간호정보 조사지
　일반정보
　입원과정 및 경위
　입원 시 임상관찰 정보
　개인정보
　일상생활정보
　과거력
　신체 사정

Condition
　신체적 상태

투약 7대 원칙
　원칙
　투약 약어

Convulsion 하는 환아 간호
　1. 열 경기로 인한 환아
　2. 주사 맞다가 청색증으로 넘어가는 환아
　3. 음식물로 인한 이물질 흡입으로 인한 호흡곤란 환아

간호과정
　간호진단: 친숙하지 않은 환경변화(입실)와 관련된 불안
　진단
　계획
　중재
　평가

Medicine

결론
　연구결과

본문내용

무
교육정도
None
부 최종학교 → Unknown
모 최종학교 → Unknown
직업
None
지불능력
有
일상생활정보
영양
식이 → 보통 식습관 → 보통
식욕 → 보통
수면상태
Unstable
흡연
None
음주
None
기타
None
과거력
Medical
Hx
심장이상시술
장소
동산병원
시간
2012.09
신체 사정
의사소통
보호자
Condition
신체적 상태
Mental
○
Alert
Semi Coma
Drowsy
Coma
Stupor
Dementia
Motor
○
Normal
Paraparesis
Monoparesis
Cruciate
Quadriparesis
Hemiparesis
Lingual
○
Normal
Dysphasia
Aphasia
Dysarthria
Respiration
Normal
Dyspnea
○
Cough
idle
Trachectomy
Hearing
○
Normal
None
Hearing Aid
None
Difficulty in hearing
Teeth
○
Normal
None
Artificial teeth
Excretion
○
Normal
Diarrhea
Diabete
Allergy
Allergic
○
Non-Allergic
투약 7대 원칙
내용
원칙
정확한 약
Right medication
정확한 환자
Right patient
정확한 용량
Right Dose
정확한 방법
Right route
정확한 시간
Right time
정확한 기록
Right record
정확한 교육
Right education
시간
의미
투약
약어
a.c
식전
p.c
식후
bid
1일 2회
tid
1일 3회
qid
1일 4회
qd
1일 1회
qod
격일 1회
q6hr
6시간마다
h.s
취침전
prn
필요시
경로
의미
투약 약어
IV
정맥주사
IM
근육주사
SC
피하주사
SL
설하투여
PLT
L-Tube로 투여
PR
항문내 투여
PV
질내 투여
IP
복강내 투여
ID
피내투여
IT
척수강내 투여
Convulsion 하는 환아 간호
1. 열 경기로 인한 환아
PRN 있는 경우
설압자로 기도 확보
O2 1/min 주기
메로드 cover, Dr. Call
PRN 없는 경우
설압자로 기도 확보
O2 1/min 주기
Dr. call 하에 주사 cover
2. 주사 맞다가 청색증으로 넘어가는 환아
등 두드려 울게 하여 호흡하도록 한다.
O2 1/min 주기
3. 음식물로 인한 이물질 흡입으로 인한 호흡곤란 환아
1세 이하(영아)
환아를 구조자의 전박에 올려놓고 목을 60°정도 아래로 향하여 다른 한손으로 양측 견갑골 사이를 5회 정도 빠르게 때린다.
1세 이상(유아)
누워 있을 때
환자를 똑바로 눕히고 환자의 발쪽에 무릎을 끓고 앉아 손바닥 위꿈치로 배꼽과 흉곽사이의 한 가운데로 복부를 쳐올리듯이 압박한다.
서 있을 때
뒤에서 환아를 앞으로 안고 한손으로 주먹을 쥐고 다른 한 손은 그 위를 덮고서 복부를 쳐 올리듯 협박한다.
간호과정
간호진단: 친숙하지 않은 환경변화(입실)와 관련된 불안
진단
Subjective/Objective Data
이론적 근거
주
관
적
부모님
“병원 오고나서부터 아이가 무서워해요”
아동은 7~8개월 정도가 경과하면 낯선 사람을 피하고 낯가림을 시작하는 시기이며, 환경(병원입원)의 변화도 아이에게 불안감을 심어준다.
객
관
적
울면서 보채고 있음
부모 외에 다른사람 낯가림이 심함
계획
친숙하지 않은 환경변화(입실)와 관련된 불안
목표: 대상자의 환경변화(입실)에 적응을 한다
기대결과
간호지시
대상자의 불안요소를 제거할 것이다.
불안정도와 요인, 양상을 파악하고 사정한다.
자주 접촉하여 친숙하도록 한다.
병원환경에 적응될 것이다.
규칙적인 활력징후를 측정한다.
새로운 환경에 적응하도록 설명한다.
중재
수행
결과
불안정도와 요인, 양상을 사정하였다.
낯가림이 심하고
규칙적으로 활력징후를 측정하였다.
활력증후 측정에 거부반응이 줄어들었다.
자주 놀아주어 친숙감을 조성하였다.
학생간호사가 들어갈 때 마다 웃으며 반겨준다.
매일 만날때마다 놀이거리를 주었다.
아이가 좋아하며 떨어지지 않을려 한다.
평가
평가내용
결과
대상자의 불안요소를 제거할 것이다.
불안감이 줄어들고 학생간호사가 다가갈 때 마다 좋아하며 스테이션에 놀러 올려한다.
병원환경에 적응될 것이다.
베드에서 나와 홀에도 놀러 다닌며 간호사를 무서워 하지 않는다.
Medicine
약명
사진
용법/용량
효능/효과
약리
작용
부작용
주의사항
오구멘틴주
IV
3회/3일
황색포도구균, 표피포도구균 등 세균에 작용
벡타락탐계
소화기계
(설사)
벡타락탐계 과민반응 환자
클래리시드
PO
1m/25mg
2회/3일
황색포도구균,폐렴연쇄구균 등 세균에 작용
간
쇽
소화기계
첨가제 과민반응
중추신경계 감염환자
암스팬시럽
PO
1ml
2회/3일
기관지경령 및 점액과다분비
(기관지 천식, 폐기종, 기관지염)
갑상선
정신신경계
순환기계
과민증
ALT,AST
상승
용량
과도투여
코미시럽
PO
1ml
2회/3일
재채기, 콧물, 코막힘, 눈물 완화
신경계
순환기계
이상반응:
공포,불안
졸음
흥분
과민성환자
특이체질
진정제중복
메리락에스산
PO
1g
2회/3일
장내균총이상
(정장,변비)
위장계
위장계
이상
용량
증상완화
미비
출처: 네이버 건강 의약품 (http://health.naver.com/drug/pillIdentifier.nhn#)
결론
연구결과
2013년 4월 29일부터 5월 3일까지 진행된 곽병원 이○○는 Acute Tonsillitis인 환자를 사정한 결과 우선순위를 고려하여 간호진단을 내렸다.
친숙하지 않은 환경변화(입실)와 관련된 불안이라는 간호진단을 내렸으며, 아동환자에게 지속적인 관심(놀이, 과자 등)을 주어 간호사/학생간호사와 친근해지며 병원생활에 긍정적인 결과가 나왔다. 학생간호사가 옆에 있다가 나가면 울기 때문에 조금은 더 지속적이어야 된다고 보았다.
참고문헌
www.druginfo.com
www.druginfo.co.kr
http://en.wikipedia.org/wiki/tonsillitis
health.mw.go.kr
<수문사 의학용어 이미형>
NANDA 간호진단(2011)
[병원이름]

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