정신분열증(schizophrenia)에 대한 케이스 case

소개글

정신분열증(schizophrenia)에 대한 케이스 case에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론.
연구의 필요성 및 목적)
질병에 대한 문헌고찰)
◈ 진단명 : 정신분열병(schizophrenia).
◈ 정신분열병(schizophrenia)의 정의.
◈ 정신분열병(schizophrenia)의 원인 및 역동.
1. 생물학적 요인.
2. 정신사회적 요인.

◈ 정신분열병(schizophrenia)의 행동특성.
1. 양성증상
2. 음성증상

◈ 정신분열병(schizophrenia)의 주요 치료.


Ⅱ. 본 론.

간호사정)
1) 일반적 정보
2) 현재 병력.
3) 과거 병력.
4) 발달력.
5) 가족력
6) 현재 상태
간호진단 : 병식 부족과 관련된 투약 불이행 가능성
간호진단 : 대인관계 기술 부족과 관련된 대인관계 능력 부족

Ⅲ. 결 론.

본문내용

)mg
- lorahan ( 0.5 - 0.5 - 0 )mg
- Indenol ( 20 - 0 - 20 )mg
- Tvalodm ( 0 - 0 - 50 )mg
- Lodopin ( 0 - 0 - 25 )mg
투약명
효능효과
용량용법
금기
Rispidon
- 정신신경용제.
- 양성증상 또는 음성증상이
주로 나타나는 급만성
정신분열 및 기타 정신질환.
- 파괴적 행동이 두드러지는
정신지체 등에 사용.
-성인 1mg씩
1일 2회로 시작,
유지 1일
2~6mg 2회 분복.
1일 최대 16mg.
알코올/중추신경억제제로
인해 중추신경 억제된 자.
Indenol
- 부정맥용제.
- 기외수축, 발작성빈맥예방,
빈맥성 심방 세동 등.
-기외수축, 발작성
빈맥예방은 성인
1회 10~30mg,
1일 3~4회.
기관지 천식, 당뇨병,
케톤산증, 대사성 산증,
서맥 등.
Lodopin
- 정신신경용제.
- 정신분열증.
-1일 75~150mg을
분복.
1일 최대 450mg.
혼수상태, 순환허탈제,
에피네프린 투여자,
급성 알코올 중독자 등.
(정신분열증 위주의 용량용법 표기)
② 기타.
- 그 외에 하는 인지행동요법, 정신요법, 물리치료는 아직 특별히 없음.
(5) 환자의 지지체계.
① 가족.
ㄱ. 동거하며 돌보는 사람 : 부모님.
ㄴ. 환자를 포함한 동거가족 : 부모님.
ㄷ. 월 2회 이상 다니는 단체나 모임 : 없음.
ㄹ. 교유관계 : 특별히 친하게 지내는 친구 없음.
ㅁ. 자기를 돌보아 주는 가족에 대한 만족정도 : 만족정도는 보통.
② 사회.
- 환자는 특별히 사회활동을 하고 있지 않고 있음.
일 시
간호사정
2007년 12월 21일
주관적 자료)
- “어떻게 병원에 오게 되었어요?”라는
질문에 “내 할일을 찾지 못해서 들어
왔어요.”라고 대답을 함.
- “약 먹었어요?”라는 질문에
“아직 약 안 먹었는데, 왜 먹어야 되죠?”
라고 대답을 함.
객관적 질문)
- 약을 시간 맞춰서 나누어주면 그때에
먹지 않고, 먹으라고 그래야 먹음.
간호진단
병식 부족과 관련된 투약 불이행 가능성
간호목표
간호계획
장기목표)
대상자는 2008년 1월 25일까지
정신분열병에 대한 병식을 획득한다.
단기목표)
대상자는 12월 26일까지
제시간에 맞추어 약을 잘 먹는다.
진단적 계획)
- 약을 나누어 준 후,
그 약을 먹었는지 확인한다.
치료적 계획)
- 투약 기록지를 만들어 대상자에게
준 후, 약을 먹었으면 표시를 해서
그때마다 검사를 맡으라고 한다.
- 대상자에게 본인의 병에 대해
질문할 기회를 주거나, 면담을 통해
본인의 병에 대해 알려준다.
교육적 계획)
- 치료진과 대상자가 개방적이고
신뢰적인 관계를 바탕으로
일대일 관계를 확립한다.
- 대상자와 필요시 마다 면담을 한다.
간호수행
- 12월 24일, 오전 8시 10분에 약을 받았는데, 8시 30분에 확인해보니 먹지 않고
그냥 두어서 간호사 선생님께 말씀드리고 대상자에게 약을 드시라고 말씀 드렸다.
- 12월 24일, 식사 후에 약을 받으면 수시로 약을 먹었는지,
안 먹었는지 확인하였다.
이론적 근거
간호평가 및 재 계획
- 만약 약을 먹지 않으면 투약으로 인해
조절되었던 반응이 심해지기 때문이다.
- 투약 기록지를 만들어 대상자에게
표시하게 함으로써 대상자는 투약에
대해 더 성실히 이행할 수 있다.
- 대상자에게 질문의 기회와 면담을 통해
본인의 병에 대해 알려줌으로써
본인의 병을 인지하고 조금 더
적극적으로 투약을 수행할 수 있다.
- 대상자와 신뢰적인 관계를 확립함으로
대상자는 치료진을 믿고 투약을 실행할
수 있다.
- 12월 24일 점심에
대상자의 자리에 가서 대상자에게
“점심 약 드셨어요?”라는 질문을
했을 때 대상자는 성실히 먹었다고
대답을 하였고, 자리를 확인해 보니
약을 먹은 종이만 남아 있었다.
사례개입)
일 시
간호사정
2007년 12월 21일
주관적 자료)
- 집단으로 하는 활동에 방에서 누워
있기에 “왜 나가서 같이 안 노세요?”
하고 물었더니, “그냥 누워있는 게
좋아요.”하고 대답했다.
객관적 질문)
- 집단 활동 하는 시간에 방에 누워있음.
- 다른 환자들은 화투나 TV보기 등을
하며 모여서 노는데, TV도 잘 안보고
다른 사람과 잘 놀지도 않는다.
- 먼저 다가가서 이야기 하지 않는다.
- 이야기를 할 때에 자꾸 딴 곳을
바라보거나 고개를 가끔 숙인다.
간호진단
대인관계 기술 부족과 관련된 대인관계 능력 부족.
간호목표
간호계획
장기목표)
대상자는 2008년 1월 24일까지
집단 활동에 적극적으로 참여한다.
단기목표)
대상자는 12월 27일까지
다른 환자들에게 다가가서
먼저 말을 건다.
진단적 계획)
- 집단 활동 시간에 대상자가 참여를
했는지 확인하고 참여 안 하고 있으면
참여하도록 유도한다.
치료적 계획)
- 대상자에게 대인관계 기술에 대해
어떻게 해야 하는지 알려준다.
- 대상자와 이야기 할 때에 눈을 안
쳐다보고 다른 곳을 본다면 눈을 쳐다
보며 이야기 하는 것이라고 알려준다.
교육적 계획)
- 대상자에게 대인관계에 대한
중요성을 알려준다.
간호수행
- 2007년 12월 24일, 대상자가 방에 누워있기에, 옆에서 이야기를 하는 집단에
같이 참여를 했다.
- 2007년 12월 26일, 집단으로 윷놀이, 팔씨름을 하는 것이 있었는데 방에 누워
있기에 대상자를 데리고 집단으로 노는 곳에 데리고 가서 대상자와 함께 참여했다.
이론적 근거
간호평가 및 재 계획
- 집단 활동을 참여하도록 유도함으로써
대상자는 집단 활동을 할 기회가 늘어나
다른 환자들과 접촉할 수 있는 기회가
늘어난다.
- 대상자에게 대인관계 기술을
알려줌으로써 대상자는 배운 것을
바탕으로 상대방에게 더 쉽게 다가갈
수 있다.
- 대인관계에 대한 중요성을
알려줌으로써 대상자는 더 적극적으로
대인관계 능력 향상에 노력을 할 것이다.
- 12월 26일 집단 활동을 하는 곳에
대상자를 데려다 주었더니,
처음에는 관심 없어 하다가
주위에서 소리를 지르며 응원하고
그러니깐 대상자도 흥미를 느껴했다.
Ⅲ. 결 론.
출처)
- 이경순 외, 개정판 정신건강간호학(上), 현문사, 2000년, p.654~696.
- http://www.kimsonline.co.kr/

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