[가족복지론] 노인학대 - 노인, 학대, 노인학대의 개념 및 유형, 학대와 방임의 지표, 노인학대에 대한 사정, 노인학대에 대한 개입

소개글

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목차

1. 노인학대의 개념 및 유형
　1) 노인학대의 개념
　2) 노인학대의 유형
　　(1) 신체적 학대
　　(2) 방임
　　　(a) 보호제공자에 의한 방임
　　　(b) 자기방임
　　(3) 심리적·정서적·언어적 학대
　　(4) 재정적 학대/물질적 착취
　　(5) 성학대

2. 학대와 방임의 지표

3. 노인학대에 대한 사정
　1) 면접방법
　　(1) 프라이버시
　　(2) 속도
　　(3) 계획
　　(4) 목소리 톤
　　(5) 시간 엄수
　2) 클라이언트의 기능 사정
　　(1) 일반적 정보
　　(2) 전형적 일상생활에 대한 정보
　　(3) 클라이언트의 일상생활능력 사정
　　(4) 클라이언트의 보호에 대한기대치
　　(5) 가족생활의 위기
　　(6) 가족구성원의 알코올, 약물, 질병 및 행동 문제
　　(7) 학대 사건
　　(8) 클라이언트의 정신적 상태
　3) 상처에 대한 사정
　4) 가해자와의 면접

4. 노인학대에 대한 개입
　1) 개입에 영향을 주는 요소
　　(1) 클라이언트의 능력
　　(2) 클라이언트의 협조
　　(3) 가해자의 병리
　　(4) 상황의 심각성
　2) 위기개입
　　(1) 1,2단계: 형성과 실행단계
　　　(a) 의료적 신체적 위기
　　　(b) 재정적 위기
　　(2) 3단계: 종결

참고문헌

본문내용

습니까? 있다 면 어떤 것인지요?‘
⑦ "보통 하루를 어떻게 보내는지 말씀해 주시겠습니까?‘
⑧ "어머니를 항상 돌보셔야 하는데 어떻게 이에 대처하십니까?'‘
⑨ ”다른지원을 받거나 단기보호서비스를 이용할수있습니까? 누가 그리고 무엇을?“
⑩ "어머니를 돌보는 일을 형제자매들이 돕습니까?
⑪ "무슨 일을 하십니까?'
⑫ "소득이 얼마인지 말씀해 주실 수 있습니까?"
학대에 대한 책임 여부를 결정하는 데 유용한 질문들
① "어머니의 팔(머리, 코 등)에 멍든 자국이 있는 것을 알고 계십니까? 어떻게 멍이 들었습니까?'(반응을 기록하고 가능하면 어떻게 된 상황인지 보여 달라고 요청한다.)
② "당신의 어머니는 영양실조 혹은 탈수로 고통받고 계십니다." 혹은 영양이 부족하고 너무 여위신 것 같습니다. 어떻게 된 일인지 말씀해 주시겠습니까?‘
③ "왜 이렇게 늦게 치료를 받게 되었는지 이유를 말씀해 주시겠습니까?‘
④ "어머니처럼 손상이 있는 사람을 돌보는 것은 어려운 일입니다. 너무 좌절감을 느껴서 심 하게 밀쳤던 적이 있습니까? 때린 적이 있습니까? 상황은 어떠했습니까?“
⑤ "밤에 외출할때 어머니를 침대나 의자에 묶어 두거나 방에 가둔 적이 있습니까?
⑥ "어머니에게 소리를 지르거나 말로 위협한 적이 있습니까?'
많은 학대적 보호제공자들은 노인의 상처나 위험한 상황에 대한 책임을 부인하거나 최소화 한다. 사정단계에 있어서 실무자의 일차적 목적은 학대행위자에게 도전하는 것이 아니라 정보를 수집하고 이를 정확히 기록하는 것이다. 정보가 수집된 후, 개입단계에서 학대행위자를 직면할 것인지 결정하게 되겠지만 사정단계의 주 목적은 정보를 수집하는 데 있다.
4. 노인학대에 대한 개입
1) 개입에 영향을 주는 요소
(1) 클라이언트의 능력
개입단계에서 실무자는 클라이언트가 치료에 동의하고 치료과정을 선택할 능력이 있는가에 대한 판정을 내려야 한다. 여기에서는 클라이언트의 신체적 · 정신적 건강상태가 고려되어야 하는데, 클라이언트는 ① 판단능력이 있으며 치료에 동의함, ② 판단능력이 있으나 치료에 동의하지 않음, ③ 판단능력이 없으나 치료에는 동의함, ④ 능력이 없으며 동의하지도 않음, ⑤ 응급상황에 있는 클라이언트의 5가지 카테고리로 구분될 수 있다.
(2) 클라이언트의 협조
클라이언트의 치료에 대한 의지와 협조 수준은 변화에 대한 동기, 치료관계에 관여하는 능력, 변화 기회와 자원의 이용 가능성 등 여러 요인에 영향을 받게 된다. 이에 따라 실무자는 노인의 선택에 영향을 미치는 요인들을 검토할 필요가 있다. 클라이언트는 두려움, 희망, 애정, 낮은 자아존중감, 재정적 의존성, 정서적 의존성, 소외감, 의무, 외부 지원 부족, 학대가 현 상황에서 떠나기를 원할 만큼 심각하지 않다는 사실 등 여러 이유에서 학대적 관계에 머물 수 있다.
(3) 가해자의 병리
사정과 개입 초기에 가해자가 병리적인지, 클라이언트가 생명 위협적 상황에 있는지 여부를 결정하는 것은 매우 중요하다.
(4) 상황의 심각성
상황의 심각성에 따라 개입형태와 신속한 개입의 필요성 여부가 결정된다. 예를 들어, 클라이언트가 방임이나 학대 상황에서 자신을 지킬 수 있거나 즉각적인 위험상황에 처해 있지 않다면, 실무자는 상황을 충분히 사정하고 주위 사람과 면접하고 치료계획을 수립하는 시간적 여유를 가질 수 있다(Quinn & Tomita,1997: 180-187).
2) 위기개입
위기 상황에서의 전문적 개입은
① 형성(formulation)
② 실행(imple-mentation)
③ 종결(terminftion)의 세 단계로 구분된다.
(1) 1,2단계: 형성과 실행단계
노인학대의 가능성이 있는 사례를 처음 접하였을 때, 실무자의 과제는 위기가 존재하는지, 클라이언트가 위급한 상황에 있는지, 즉각적인 조치가 필요한지의 여부를 결정하는 것이다. 일반적으로 두 가지의 위기상황이 있을 수 있는데, ① 클라이언트에게 신속한 의료적 조치를 요하는 의료적 신체적 응급상황, ② 클라이언트의 구좌에서 갑작스럽게 예금이 인출되거나 혹은 다른 재정적 부정행위로 인한 재정적 긴급사태이다. 이런 위기상황에서 클라이언트는 자신의 생명과 안전 및 재산상의 위협을 느낄 수 있으며, 스트레스 상황으로 인하여 두려움, 불안, 무력감, 혼란을 경험할 수 있다. 이 경우 클라이언트는 실무자의 개입에 보다 수용적으로 반응하게 될 것이다.
(a) 의료적 신체적 위기
① 클라이언트가 혼자 방치되어 있으며 문을 열어 주기 위해 일어날 수조차 없다.
② 클라이언트가 반응이 없으며 깨어난 후에도 혼란스럽고 해체된 상태'있다.
③ 클라이언트가 '성장 실패(failure to thrive)' 의 상태를 보일 때
· 배설물 위에 누워 있는 경우
· 음식물이나 음료수를 섭취하지 못하는 경우
· 날씨에 맞지 않는 옷을 입고 있는 경우
· 상처가 치료되지 않은 채 방치된 경우
· 위와 같은 상황을 인식하지 못하거나 설명하지 못하는 경우
(b) 재정적 위기
재정적 위기도 의료적 위기 사태만큼이나 심각할 수 있다. 일부 노인은 평생동안 모아 온 저축, 연금, 부동산 및 기타 값비싼 소유물을 상실하는 재정 적대 또는 물질적 착취를 당하기도 한다. 실무자는 신속한 조치를 취해야 하며 재정적 위기상황에 취할 수 있는 방법에 대한 충분한 지식을 갖추고 있어야 한다.
(2) 3단계: 종결
위기개입에서는 진단과 치료가 분리되는 것이 아니다. 즉, 치료가 첫 세션서부터 시작되며, 종결도 명확히 구분되는 단계가 아니다. 종결과정에서 실무자는 그동안의 진전을 검토하고, 앞으로의 전략(예, 도움을 누구에게 언제 요청할 것인지)에 대하여 논의한다.
클라이언트를 모니터링하는 방법을 개발하는 것은 종결의 주요한 목적의 하나이다. 클라이언트에게 필요시 서비스를 다시 요청할 수 있음을 인지시킨다. 방문 혹은 전화를 통한 정규적인 사후보호 방법을 구축하면 도움이 된다.
참고문헌
박희숙, 강월숙 저, 가족복지론, 공동체 2014
이영실, 김재경 외 저, 가족복지론, 양서원 2013
오서진 저, 건강가정 복지론, 대한민국가족지킴이 2013
신은주, 김연희 외 저, 가족복지론, 청목출판사 2013

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