외상과 관련된 급성 통증,침습적 시술과 관련된 감염위험성,수술후 상태 관련된 낙상 위험성 간호과정입니다.

소개글

외상과 관련된 급성 통증,침습적 시술과 관련된 감염위험성,수술후 상태 관련된 낙상 위험성 간호과정입니다.에 대한 보고서 자료입니다.

목차

외상과 관련된 급성 통증,
침습적 시술과 관련된 감염 위험성,
수술후 상태 관련된 낙상 위험성 간호과정입니다.
간호 사정 / 간호 목표(단기목표, 장기목표)/ 간호계획 / 간호수행 /이론적 근거 /평가

본문내용

가 높을수록 대상자가 떨어지면 골절될 가능성이 크다 (70세 노인)
1-2 침대바퀴가 고정되어 있지 않으면 대상자가 뒤척이다가 떨어질수 있다.
1-3 바닥에 물기가 있으면 대상자가 넘어져 다칠수 있다.
1-4 침대 side rail이 내려져 있을 경우 대상자가 뒤척이다 떨어질수 있다는 것을 설명하여 대상자와 가족의
협조를 증진시킨다.
1-5 낙상 사정 결과기록지를 작성하여 대상자의 낙상 위험을 판단하여 그에 따라 주의깊은 간호를 시행할수 있다.
2-1낙상은 넘어지거나 떨어져서 몸을 다치는 것으로 노인 낙상의 발생은 점점 늘어나고 있으며 심각한 손상을 동반하거나 낙상으로 인한 합병증으로 사망까지 할수 있다.
2-2 대상자의 주의깊은 관찰로 낙상을 예방할수 있다.
2-3대상자가 침상에서 나오거나 거동시 위험요소를 제거하면 넘어지는것을 방지할수 있다.
2-4대상자가 안전하게 자가 간호를 수행할수 있게 한다.
2-5 호출벨의 위치와 사용법은 대상자 안전을 도와준다.
단기목표
: 달성
대상자는 낙상과 관련된 위험요인을 알고 설명할수 있었다.
장기목표
: 달성
대상자는 5월 22일까지 낙상이 발생하지 않았다.
#. 3 간호 진단 : 수술후 상태 관련된 낙상 위험성

키워드

간호과정,   외상,   통증,   수술,   침습적,   낙상,   실습,   간호