인지치료의 이론과 실제 4~6장

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인지치료의 이론과 실제 4~6장에 대한 보고서 자료입니다.

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본문내용

나 근육의 긴장, 자세의 변화 또는 손동작 등의 비언어적 신호들에 주의를 기울여야 한다.
- 심상에 대하여 특별히 질문하거나 그 상황이 환자에게 의미하는 바를 물을 수도 있다. 또는 환자의 생각이라고 짐작되는 것과는 실제적으로 반대가 되는 어떤 생각을 제시할 수도 있다.
특정 상황에서의 자동적 사고들을 식별하기
- 환자가 문제 상황을 기술할 때 치료자는 우선 표준적인 질문들을 한다.
- 말로 설명하는 것이 자동적 사고를 불러내는데 불충분하다면, 마치 지금 일어나고 있는 것처럼 특정 상황을 상상해 보도록 요청한다.
- 치료자는 환자로 하여금 그 당시에 일어나고 있는 일처럼 상황을 재경험하도록 돕는다.
- 현재 시제로 돌아오도록 부드럽게 유도하여 경험이 좀더 즉각적인 것이 되도록 한다.
- 대인 관계 상황에서 자동적 사고를 식별하기 어려워하면, 치료자는 역할연기를 통하여 상황을 재연하도록 도울 수 있다.
추가적인 자동적 사고들을 식별하기
- 환자가 한 가지 자동적 사고를 보고한 후라도 환자에게 계속 질문을 하는 것이 중요하 다.
- 치료자는 환자가 상황 그 자체 뿐만 아니라, 그 상황에 대한 자신의 반응에 대하여도 자 동적 사고들을 가질 수 있다는 점을 알아야만 한다.
- 효과적으로 작업하기 위하여, 환자가 가장 괴로울 때가 언제이며, 그때의 자동적 사고가 무엇인지를 결정하는 것이 중요하다.
문제 상황을 식별하기
- 치료자는 환자를 당황하게 만들 수 있는 몇 가지 문제들을 제시하고 환자로 하여금 가 상적으로 그 중 한 문제를 제거하도록 한다. 그 결과로 환자의 기분이 얼마나 가벼워지 는지를 결정하게 하여 가장 문제가 되는 상황이 무엇인지를 찾도록 도울 수 있다.
자동적 사고들과 해석을 구분하기
- 치료자는 환자가 사고를 보고하게끔 인도한다.
- 치료자는 환자의 감정에 초점을 맞추고 고양시켜서 자동적 사고를 식별하는 시도를 다 시 한다.
유용한 자동적 사고와 상대적으로 덜 유용한 자동적 사고를 구별하기
- 치료자는 어떤 사고(들)에 초점을 맞추는 것이 가장 생산적인지 결정해야 한다.
대화 속에 숨겨진 자동적 사고들을 구체화하기
- 환자들은 자신들의 생각을 효과적으로 평가하기 위하여, 마음 속을 스쳐가는 실제적인 단어들을 구체화하는 방법을 배워야 한다.
- 치료자는 환자가 마음을 스쳐가는 실제적인 단어들을 식별하도록 인도한다.
전보식 사고 또는 질문식 사고의 형태를 바꾸기
- 환자들은 자주 생략된 형태의 사고들을 보고한다.
- 치료자는 환자로 하여금 사고를 보다 완전하게 표현하도록 인도한다.
- 자동적 사고들은 때로는 질문의 형태로 표현되어, 평가를 어렵게 만든다. 그러므로 치료 자는 환자가 그 사고를 평가하도록 돕기 전에 사고를 평서문의 형태로 표현하도록 인도 한다.
자동적 사고들을 식별하도록 환자를 가르치기
- 표준적인 질문이 충분한 도움이 안된다고 판단되면 다른 기법들을 환자에게 명백하게 가르쳐 준다.
- 상상 기법을 쓰면서 표준적인 질문을 하는 것이 충분치 않다면, 치료자는 환자가 사고들 에 대하여 가정을 해보도록 가르칠 수 있다.

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