노인간호학 Case Study - 파킨슨 (Parkinsons disease)

소개글

노인간호학 Case Study - 파킨슨 (Parkinsons disease)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. Parkinson's disease 대한 문헌고찰. ------------------ Page 1
1) 정의. ---------------------------------------------------------- Page 1
2) 요인. ---------------------------------------------------------- Page 1
3) 증상. ---------------------------------------------------------- Page 1
4) 진단. ---------------------------------------------------------- Page 2
5) 치료 및 예방. --------------------------------------------------- Page 2

Ⅱ. 본론
1. 간호사정. ---------------------------------------------------- Page 2
1) 일반적 사항. ----------------------------------------------------- Page 2
2) 건강사정. -------------------------------------------------------- Page 2
3) 약물조사. ------------------------------------------------------- Page 12
2. 간호과정. --------------------------------------------------- Page 13
1) 간호진단. ------------------------------------------------------- Page 13

Ⅲ. 결론
1. 실습 후 소감. ---------------------------------------------- Page 14
2. 참고내용 출처. --------------------------------------------- Page 14

본문내용

.
2. 간호과정.
1) 간호진단.
(1) 전신쇠약 및 하지강직과 관련된 운동장애.
간호 사정
주관적 자료
객관적 자료
대상자 : “힘들어..몸에 힘이 없어.. 안되..…”
(ROM 운동 하자는 권유에)
대상자 : “다리가 잘 안 움직여..”
(다리는 팔처럼 못 움직이냐는 질문에)
대상자 : “안되.. 몸에 힘이 없어서 옛날처럼
또 넘어져..”
(한 번 같이 휠체어나 보행기 이용하여
복도 걸어 다녀 보자는 권유에)
대상자 : “행동 하나하나가 힘이 들고 쇠약해지며 힘들어..”
(질병, 수술로 인해 이러한 것들이 어떻게 변화되었습니까? 라는 질문에)
Parkinson\'s Disease 진단.
주 증상 하지강직과 전신쇠약, 서동을 보임.
실습시간 동안 단 한 번도 와상상태에서 벗어난 모습을 못 봄.
11.05.05/08 집에서 넘어져 Pevic Fx 진단 받 은 경험.(불안정한 자세)
Barthel Index(신체기능사정) 평가 시 대상자 33 점 획득.(100점 만점)
시네메트정 25/250 1 X Tid PO 복용 중이다.
리큅정 0.25mg 1 X Tid PO 복용 중이다.
활동요법 참여를 단 한 번도 하는 모습을 못 봄.
화장실 이용도 하지 않고 기저귀 착용을 하고 있음.
13.10.21/13.11.03 각각 ++100 / ±10의 단백뇨 가 검출 되었다.
13.09.23 Ca(Ionized) 수치가 1.08수치로 정상수 치보다 낮게 측정 되었다. (1.13~1.32 mmol/L)
장기목표
대상자는 퇴원할 시 까지 스스로 움직이고 운동하려는 의지를 보이고 실행에 옮길 것이다.
단기목표
1. 대상자는 13.11.08(실습시간 까지) 하루에 30분 이상 침상에서 ROM(Range Of Motion) 시행한다. (수동적 도움을 받아서 시행)
2. 대상자는 13.11.08(실습시간 까지) 활동요법 프로그램을 한 가지 이상 참여 한다.
간호계획
간호수행
1. 대상자 스스로가 자가 운동을 할 수 있도록 동 기부여를 제공하고 ROM의 중요성과 효과를 설 명하며 격려 한다.
1-1. 13.11.06(수) 14:15~14:45 (수행)
(대상자와 눈을 마주치며 손짓의 리액션을 하며) 어르신에게 계속적인 와상상태로 인한 또 다른 신체손상위험성을 설명하고 침상에서도 간단하게 할 수 있는 관절가동범위 운동을 소개시켜 주며 그 효능에 대해 설명하였다. 그 후 어깨와 팔꿈치 손목관절 부위에 굴곡, 신전, 내전, 외전을 가능한 범위 까지 시행하였다.(수동적 도움을 받아서 시행)
1-2 13.11.07(목) 09:50~10:20 / 13.11.08(금) 10:20~10:50 (수행) (ROM시행)
양측 손목은 굴곡 80° 신전 70°까지 가능 하였고, 양측 팔꿈치는 90° 굴곡과 신전이 가능하였다. 어깨는 굴곡 60° 신전 30° 내회전 45° 외회전 45° 정도 가능 하였다. 하지는 강직상태라 ROM운동이 잘 되지 않았고 발가락만 약간 움직이는 운동을 시행하였다. (수동적 도움을 받아서 시행)
2. 대상자를 활동요법 프로그램에 참여 시키도록 격려하고 자신감 불어넣어 주고 의지를 되살릴 수 있도록 도와준다.
2-1. 13.11.07(목) 13:35~13:45 (수행)
20분후에 시행 될 빼빼로 꽃꽂이 활동요법에 참여하게 되면 빼빼로도 주고 꽃꽂이도 선물로 받을 수 있으며 2차적으로 손가락 관절에 도움을 주는 것은 물론이요, 정서적 감정 향상과 표정감소를 완화 할 수 있는 절호의 기회라며 설득하였지만, 이내 거절 하였다.
2-2 13.11.08(금) 10:10~10:15 / 13:40~13:45 (수행)
오늘은 실습 마지막 날로써 오전에는 구연동화와 간호학생이 준비한 율동 및 공던지기 활동요법을 시행하니 마지막으로 한 번만 활동요법에 참석에 부탁을 하였지만 힘들고 귀찮다며 단호히 거절 하였다. 오후에는 국악 활동요법이 시행 되었지만 역시 차갑게 거절 하였다.
간호평가
1. 대상자는 13.11.08(실습시간 까지) 하루에 30분 이상 침상에서 ROM(Range Of Motion)을 13.11.6~8일 각각 30분 이상 수행하여 단기목표가 달성 되었다.
→ 이 후 장기목표를 위해서 계속 일일과업계획을 세워 달성해나가야 할 것이다.
2. 대상자는 13.11.08(실습시간 까지) 활동요법 프로그램을 한 가지 이상 참여 하지 못 하였기에 단기목표는 달성 되지 못 하였다.
Ⅲ. 결론
1. 실습 후 소감.
- 일단 이번 OO노인전문병원 노인간호에 대한 실습 기회를 주신 학교 측 교수님과 병원 측 간호부장님 외 관계자 분들에게 감사 말씀드립니다. 이번 노인 간호 실습은 두 번째였는데 확실히 첫 번째 보다 보 이는 Case나 오리엔테이션과 간호학생들에 대한 배려가 느껴졌습니다. 간호팀장의 오리엔테이션이 강의 처럼 전반적인 노인간호의 특징이나 핵심을 잘 말씀해주셔서 실습 첫날부터 많은 것을 알 수 있었고 학 생들에게 많은 정보나 간호를 알려주려고 하는 느낌을 강하게 받았습니다. 그리고 보통 의사선생님께서 는 간호학생들에게 타 병원에서도 그렇듯 잘 관심이 없는데 이번 OO노인병원에서는 의사선생님께서 직 접 간호학생들에게 하나라도 더 알려주려고 교육해주시고 하는 부분이 제일 기억에 남습니다. 그 외에도 ‘ㄷ’ 형태의 병동 시설과 병동 내 구성이 깔끔하고 넓어 대상자들이나 보호자들에게 좋은 인상을 남길 수 있을 것이라고 생각 됩니다.
그리고 이번 Case Study에서 Parkinson\'s Disease을 가지고 있는 대상자를 선택하여 파킨슨 질병의 증상이나 상태에 대해 잘 알수 있었고 그 밖에 노인환자의 특징이나 간호에 대해서도 많이 배울수 있는 경험이 되었습니다.
마지막으로 이번 OO노인전문병원 실습을 경험삼아 후회 없는 간호사의 길을 걷겠습니다. 감사합니다.
2. 참고내용 출처.
- 최영희 외 공저 / 노인과 건강 개정 4판 / 현문사
- 고성희 외 3명 저 / 간호과정의 이해 / 현문사
- 네이버 건강 http://health.naver.com/
- 약물 검색 사이트 http://www.health.kr/
- 약물 검색 사이트 http://kimsonline.co.kr

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