[성인간호학] [척추협착증] 케이스스터디(case study), [Spinal stenosis] 케이스스터디(case study), 문헌고찰

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목차

[Case study]

1. 간호사정
2. 진단검사
1)일반혈액검사
2)일반화학검사
3)특수검사
3. 약물
4. 간호진단
5. 간호중재


[문헌고찰 Spinal stenosis]

1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 치료
5. 병태생리

본문내용

를 투여한다
3. 통증의 완화요인을 사정한다
1. 수면시간을 사정함
2. 숙면을 악화시키는 통증을 완화하기위해 처방에 따라 진통제를 투여함
3. 통증의 완화요인을 사정함
2일 이내에 평상시처럼 6~7시간정도 수면을 취했다고 말한다
4
구토 : 체액부족위험성
4일이내에 섭취량과 배설량이 정상으로 돌아올것이다
1.처방에 따라 진토제를 투여한다
2.섭취량과 배설량을 사정한다
3.Hb,Hct수치를 모니터한다
4.탈수증상을 관찰한다
5.영양상태를 관찰한다
5.처방된 수액을 IV 투여한다
1.처방에 따라 진토제를 투여함
2.섭취량,배설량을 사정함
3.Hb,Hct수치를 모니터함
4.탈수증상을 관찰함
5.영양상태를 관찰함
5.처방된 수액을 IV 투여함
4일이내에 섭취량과 배설량이 정상으로 돌아온다
Ⅲ. 간호중재
Ⅳ. 문헌고찰

1. 정의
척추의 뼈 부분에 구조적 이상이 생겨 국소적으로 척추관이 좁아져 요통과 더불어 하지에 여러 가지
신경증상을 일으키는 경우
2. 원인
1) 척추의 퇴행성 관절질환으로 골관절염
2) 선천적, 후천적인 국소적 골기형
3) 기존의 선천성 척추관협착이나 퇴행성 척추관 협착에 요추간판탈출이 동반됨
4) 척추전방전위증, 척추분리증, 연골형성 부전증, paget's 병
3. 병태생리
1) 나이가 들수록 척추인대가 두꺼워지고 골화 → 뼈, 관절이 커짐, 골극형성 → 척추관좁아짐
2) 퇴행성 질환 → 관절통, 뻣뻣함, 변형, 움직임제한 → 디스크용량이 감소, 연조직/뼈조직 증식 → 척추관좁아짐
4. 증상
1) 통증(허리를 구부리면 완화, 과신전하면 심해짐), 요통, 둔부통증, 한쪽하지통증
2) 운동, 걷기시 다리에 통증, 저림, 감각이 무뎌짐, 앉거나 누우면 증상없어짐
3) 증상이 점차 진행될수록 하지가 약해져 걸음걸이가 변함
4) 신경인성 간헐적 파행, 하지의 뻣뻣함
5) 만성시 하지통증, 저린증세, 근력약화되고 심하면 요실금
6) 아킬레스건 반사, 슬개건반사 소실/저하됨
5. 치료
1) 보존적 치료
(1) 증상이 경미하거나 기간이 짧을 때 주로 함
(2) 방법: 허리보조기, 침상안정, 물리치료 및 통증치료방법
(3) 물리치료 : 심부열치료, 초단파치료, 마사지
(4) 동통이 심할시 진통소염제 복용하고 요통이 심할시 보조기 착용함
(5) 신경인성 파행시 체중감소로 증상이 완화될수 있음
2) 후궁절제술, 추간공절개술
- 신경의 압박을 제거하는 감압술 방법 시행
3) Spine Fusion
(1) 불안정한 2개이상의 척추뼈를 붙여줌으로써 따로따로 움직이는 것을 억제함
(2) 수술후 간호
① 수술후 안정을 취하고 1주일 후부터 보조기 착용하고 활동할수 있음
② 2달후 일상생활이 가능함
③ 1일째 sitting position취함
④ 3일째 걸어다님
⑤ 7일까지 항생제 투여함
⑥ 허리 ROM범위가 좁아짐에 대한 교육을 실시함
※ reference
1. 김학성 외 (1986), 임상약리학, 고문사
2. 이향련외 (2007), 성인간호학, 수문사
3. 최영희 외 (1999), 간호진단과 간호중재, 현문사

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