[가족복지론] 치매노인가족

소개글

[가족복지론] 치매노인가족에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ.서론

Ⅱ.본론
1. 치매에 대한 이해
　1) 치매의 개념
2. 치매의 원인과 유형
　(1) 치매의 원인
　(2) 치매의 종류
　(3) 주요치매
　(4) 치매의 증상 및 치료
3.치매노인 부양의 결과
　1)치매 노인부양의 정의
　2) 부양의 부정적인 결과
　　(1) 심리적인 문제
　　(2) 건강상의 문제
　　(3) 재정및 경제 활동상의 부담
　　(4) 사회활동의 제한
　　(5) 노인- 주부양자 관계의 부정적인 변화
　　(6) 가족관계의 부정적 변화
　3) 노인부양의 긍정적인 결과
　4) 선진 외국의 치매노인에 대한 사회복지서비스 실태
　　1) 미국
　　2) 일본
　　3) 네덜란드
　5) 치매 시설의 현황
　　(1) 우리나라의 현황
　　*치매노인대상 치매지원센터*

본문내용

는 것이 일시적으로 곤란한 경우, 와상노인, 치매노인 등을 시설에서 단기보호 하도록 함과 동시에 가정에서 돌볼 수 없는 치매노인을 양로시설에 입소시켜 돌보게 하고 있다.
3)네덜란드
네덜란드에서는 건강보호 비용의 85%는 보험이 부담하고, 15%는 환자 자신이 부담한다. 보험료는 근로자 및 고용주에 의해 지불되며, 보험료의 산정액수는 정부에 의해 승인된다. 이를 위해 병원, 장기보호병원(Verpleeghuizen) 및 의료보호시설 등은 보험회사와 타협해야 하며, 계약 역시 정부의 승인을 받아야 한다.
◎네덜란드의 특징
일반가정에서 치매환자를 통제하는 것은 충분한 가족보호가 허락할 경우만 가능하다. 따라서 네덜란드에서는 부양자를 위한 지원, 휴식보호에 대한 충분한 기회제공은 매우 중요한 것으로 인식되고 있다.
정부는 장기보호병원에 근무하는 임상의사, 노인병 전문의사, 개업의사, 노인정신병의사 등을 대상으로 치매노인의 보호에 관한 교육을 하는데 주력하고 있다. 가장 선결과업은 치매 간호자를 배출하기 위한 교육을 확대하는 일로 하고 있다.
⑴사례관리서비스(case management)
지역간호사(district nurse)제도: 사례관리자로 불리는 지역간호사들이 치매환자 및 치매중심 간호사 및 보호자들을 방문한 이후 그들에 대한 가장 적합한 보호계획을 세워준다.
⑵휴식보호(respite care)
장기보호병원, 노인보호센터 및 가정간호 조직 등은 가족을 위한 휴식보호를 제공하는데 많은 기여를 하고 있다. 현재 네덜란드에서는 약 3,600개의 야간보호 서비스를 제공하는 장소가 있으며 그 활동이 활발한 반면 야간보호와 단기보호 서비스는 상대적으로 적게 제공되고 있다.
(3)간보호시설
요양시설과 독립적 주거 사이의 중간시설의 성격을 띤 ‘Gray Area'가 최근에 발달되었다. 이는 지방정부, 보호서비스그룹, 주택회사 등의 협력을 통해 운영된다. 치매노인들의 건강과 필요에 따라 입주여부가 결정되는 중간보호시설은 개인에게 일괄적 보호를 제공한다는 점에서 유용성을 지닌다. 이는 대개 75~150개의 아파트 세대로서 구성되며, 각 세대는 각기 2~3개의 방을 지닌다. 이는 시설에서 독립적 주거 형태의 삶을 영위할 수 있도록 구성되어 있다.
⑷간호보호센터
현재 네덜란드의 약 13만 명의 노인이 간호보호센터에 거주하고 있으며, 이들 노인의 10~12%가 치매증상을 보이는 것으로 밝혀지고 있다.
⑸24시간 간호(24-hour-care)
주간 및 야간간호는 장기보호병원에서 이루어진다. 네덜란드에서 노인정신병 환자를 위한 병상 수는 2만 5천 개 병상으로 알려져 있으며, 수년 내에 29,000개로 증가할 것으로 예상되지만, 이는 치매노인의 수용에 비해 8,000개 정도의 병상이 부족한 수라고 한다.
5) 치매 시설의 현황
(1) 우리나라의 현황
우리나라의 치매관련 시설은 치료와 간호서비스 체계를 갖춘 의료, 복지시설이 국내외에서 다양한 양상과 종류를 선보이고 있는데 우리나라의 치매관련 사업은 제도적 구분으로 볼 때, 노인사회복지와 의료법인으로 양분화되어 운영되고 있으나 주로 노인사회복지 차원에서 지원, 운영되고 있다. 실제로 지난 97년 보건복지부 조사에 의하면, 치매전문병원을 이용하는 치매환자의 수도 4개 시설에 553명에 불과한 것으로 보고된 바 있다.
치매시설 종류로는 주간보호시설, 단기보호시설, 그 이상 보호하는 장기 보호시설 등이 있다. 이 시설들의 수용인원을 다 합해도 전체 치매환자의 7.6%인 2만 6,000명에 지나지 않는다. 식사배변 등 일상생활을 누군가의 도움 없이는 할 수 없는 중증 환자가 4만 명에 이르는 것을 감안하면 시설은 턱없이 부족한 형편이다.
<표 1> 노인복지시설의 종류
단기보호시설 : 노인단기보호사업은 부득이한 사유로 가족의 보호를 받을 수 없어 일시적으로 보호를 필요로 하는 노인을 시설에 단기간(15일 기준) 입소시켜 필요한 각종 서비스를 제공한다.
주간보호시설 : 주간보호시설은 65세 치매 환자를 보통 오전 10시부터 오후 4시까지 보호하는 것이 특징이며 가족은 평소 할 수 없었던 일을 처리할 수 있다.
장기요양시설 : 노인전문요양병원은 의료진과 함께 간호사와 간병인이 24시간 환자를 돌보는
서비스를 제공한다. 그만큼 이용료도 비싸다. 가정에서 보호하기 어려운 말기 치매환자나 합병증으로 24시간 간호가 필요한 경우 찾는다.
가정봉사원파견시설 : 신체적, 정서적 장애로 일상생활을 영위하기 곤란한 노인이 있는 가정에 가정봉사원을 파견하여 노인의 일상생활에 필요한 각종 편의를 제공한다.
*치매노인대상 치매지원센터*
또한 전문적으로 치매노인을 대상으로 하는 치매지원센터의 경우 서울시에만 26개 센터가 위치하고 있으며, 타 지역에서는 치매상담원이 존재하고 있다. 치매상담원에서는 치매노인에 대한 전문적인 개입을 하고 있지는 못하다.
따라서 정부에서는 ‘치매관리법’ 제정을 통해 전국 보건소에 치매상담센터를 설치하여 치매환자의 등록, 상담, 간병지도, 치료에 대한 각종정보를 제공함으로써 치매 발생의 예방과 함께 환자의 조기 발견을 통한 치료를 도모하려 하고 있다.
( 치매 지원센터 서울 분포도)
과거 치매시설의 현황에서 최근의 치매시설 현황을 살펴본 결과 특이점으로는 서울시를 중심으로 26개 서울지역에 위치하여 서비스를 제공하고 있는 치매지원센터를 꼽을 수 있다. 치매지원센터는 주로 치매노인들의 조기예방에 관한 개입에서부터 치매노인들을 대상으로 하는 인지, 행동, 심리 등 다양한 치료를 제공하고 있으며 가족모임 등을 주선하여 치매노인에 대한 정보를 그들에게 알리는 활동까지 겸하고 있다. 치매지원센터의 기능면에서는 지역적인 차이가 조금씩 있겠지만 전체적으로 치매노인들을 위한 서비스를 전문으로 정부의 지원을 받아 구체적인 사업계획을 가지고 현장에서 치매노인들과 관련된 복지를 전문적으로 제공하고 있음을 알 수 있다. 현재 이러한 치매지원센터는 서울시에만 존재하고 있으나 2012년 치매관리법의 시행에 맞춰 치매지원센터가 기존에 있던 치매상담센터를 대신하여 치매에 대한 전문성을 띈 기관으로서 구체적 사업계획을 가지고 전국적으로 확대되려 하고 있다.

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