폐암 lung cancer 문헌고찰, 간호과정 예시

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폐암 lung cancer 문헌고찰, 간호과정 예시 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
1) 폐암의 정의 및 분류
2) 원인
3) 증상과 징후
4) 진단
5) 치료

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

은 기관지내 암종 특히 용종묘양의 병변을 제거하기 위해 사용된다.
Ⅲ. 간호과정
간호진단 : 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효율적 기도개방 (Ineffective Airway
clearance)
간호목표 : 효율적인 심호흡과 기침을 한다
기대되는 결과 : 청진시 호흡음이 깨끗하게 들리고 동맬혈가스분석 결과와 말초산소포화 도의 수치가 정상 범위내에 있다
간호중재
1. 활력징후를 측정한다
활력징후는 신체 항상성기전의 기능을 나타내며 건강상태에 대한 것을 반영한다.
2. 처방에 의해 산소계측기, 동맥혈 가스분석 검사를 한다. 비정상적인 상태를 보고한다.
3. 처방에 의해 산소를 투여한다.
4. 대상자가 심호흡을 서서히 한 다음 3~5초간 숨을 참았다가 호기하도록 교육한다.
두 번째 호기에서 두 번 강하게 기침하도록 한다.
기침은 기관지 분비물이 폐 밖으로 이동하도록 돕는다. 심호흡은 기도를 팽창시켜 계면활성제 생산을 자극하고 폐조직을 확장시킨다.
5. 체위배액, 진동요법, 두드리기 등의 폐 물리요법으로 분비물이 적절하게 이동되어 배 출되도록 돕는다.
6. 기침 전후의 호흡음을 사정한다. 대상자를 지지하고 안심시킨다.
a. 호흡 운동으로 폐 또는 봉합선이 손상되지 않음을 설명한다.
봉합부위가 벌어질 것이라는 공포로 인해 기침노력이 방해된다.
b. 기침과 심호흡하는 동안 절개 부위를 손으로 지지한다.
절개선을 지지해주면 편안하고 안심이 된다.
c. 더운물을 한 모금씩 마시도록 한다.
따뜻한 물은 이완에 도움이 되며 효과적인 기침을 유도한다.
d. 들이마시는 공기에 적절한 습도와 수화의 수준을 적절하게 유지한다.
수분과 습기는 분비물을 묽게 하여 쉽게 배출되도록 돕는다.
e. 흉부 X 선 결과를 감시한다.
자주 흉부 촬영을 하여 무기폐 또는 감염을 확인하도록 한다.
f. 흡인이 필요한지 평가한다.
기침이 효과적이지 않다면 흡인을 통해 폐 분비물을 제거해야 한다. 흡인은 폐 봉합 부위가 손상되지 않도록 주의해 시행한다.
간호진단 : 수술부위 통증과 관련된 신체활동장애 (Impaired Physical Mobility)
간호목표 : 규칙적으로 팔, 어깨, 보행운동을 한다
기대되는 결과 : 대상자는 수술 후 팔과 어깨의 기능이 수술전 상태로 회복되고 보조자 없이 보행할 수 있다
간호중재
1. 대상자에게 ‘어깨 강직’ 예방과 가능한 합병증에 대해 교육한다.
2. 수술 후 팔과 어깨 움직임의 제한을 사정하고 보고한다.
3. 대상자의 상태가 안정되면 규칙적인 보행을 권장한다. 처방에 따라 보조적으로 산소 를 준다.
조기 보행은 환기, 순환을 증진시키고 사기를 높일 수 있다.
산소치료는 저산소증을 예방하기 위해 사용한다.
4. 능동적인 ROM운동은 대상자의 상태가 가능한 때 시작한다.
능동적인 ROM운동은 절개 근육층의 유착을 예방한다.
5. 대상자에게 매일 일상활동(예:식사, 머리빗기 등)에서 환측 팔을 사용하도록 권장한 다. 침상탁자를 환측에 두어 환측 팔뻗기를 격려한다. 퇴원 후에도 지속적으로 팔을 사용하는 것이 중요함을 교육한다.
환측 팔과 어깨를 규칙적으로 사용함으로써 경축 가능성을 예방한다.
6. 활동과 운동에 대한 대상자의 반응을 주의깊게 사정한다.
대상자의 활동 내구성을 증가시키는 데는 시간이 걸린다. 왜냐하면 신체가 절제수술 후 호흡기 용량 감소에 적응해야 하기 때문이다.
7. 활동 사이에 적절한 휴식을 취하도록 한다.
적절한 휴식은 대상자가 충분한 활동에 협력할 수 있도록 한다.
Ⅳ. 결론
이번 사례를 공부하면서 폐암은 전체 암중 가장 높은 사망률을 나타낼 뿐만 아니라 치료 또한 어려운 질환이라는 것을 잘 알 수 있었다.
이렇듯 조기발견과 치료가 어려운 폐암은 무엇보다도 예방이 가장 중요하다 할 수 있다. 비흡연자는 담배를 피우지 않도록 교육하고, 금연 프로그램을 증진시키며, 담배 없는 환경을 조성하는데 적극적으로 참여하는 일은 폐암의 예방을 위한 효과적인 활동이 될 것이다. 환경적 노출로 인한 간접흡연을 하지 않도록 비흡연자들을 격려하고, 산업장 근로자에게 직업적 위험을 감소시키기 위해서 특별히 제작된 마스크나 보호구를 착용하도록 교육하는 일 또한 그럴 것이다.
Ⅴ. 참고문헌
대한폐암학회 http://www.lungca.or.kr
성인간호학(상권) / 전시자 외 / 2009. 02. 25 / 한문사
성인간호학Ⅰ / 이항련 외 / 2007. 01. 23 / 수문사
호흡기학 / 전남대학교의과대학 / 2010. 02. 25 / 전남대학교출판부

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폐암,   간호과정,   원발성종양,   소세포폐암,   비소세포폐암