[정신지체][뇌병변 장애 동반된 정신지체 치료] 뇌성마비 정의와 수반장애, 뇌병변 장애 동반된 정신지체 언어치료 방법, 언어치료 적용, 뇌성마비 언어치료

소개글

[정신지체][뇌병변 장애 동반된 정신지체 치료] 뇌성마비 정의와 수반장애, 뇌병변 장애 동반된 정신지체 언어치료 방법, 언어치료 적용, 뇌성마비 언어치료에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 뇌성마비의 정의
2. 관련법률 및 수반장애

Ⅱ. 놀이

Ⅲ. 언어치료 프로그램
1. 호흡
2. 섭식
3. 구강운동 훈련
4. 조음훈련

Ⅳ. 치료 실제

Ⅴ. 참고 문헌

본문내용

끼우기, 색칠하기 등 자신의 수준에 맞는 학습을 하면서 입을 다물고 학습에 임할 수 있도록 한다.
㉶ 거울, 퍼즐, 고리 끼우기, 학습도구
2) 결과
첫째, 지도초기에는 침을 흘리지 않고 입 다문 자세를 유지하는 시간이 약 2분 정도에 지나지 않았는데 지금은 7분 정도를 스스로 조절하며 그 자세를 유지할 수 있게 되었고 이는 학습 장면에서도 적용되어지고 있다.
둘째, 기초선 측정 기간에는 1시간 수업(40분) 동안 침받이용 손수건에 흘린 침의 양을 측정해 보았을 때 평균 4.8g이던 것이 지도 후 사후 검사에서는 약 3.3g 정도로 감소되어 뇌성마비 학생의 침 흘리는 행동이 다소 개선되어 졌음을 볼 수 있었다.
4. 조음훈련
[감각지각 및 음의 확립 프로그램을 통한 뇌성마비아의 언어 치료, 이전상]
프로그램 영역별 구조
1) 감각 지각 훈련 영역
목표: 표적음에 대한 표준 명확히 인식, 발음의 기초 습득시키기.
(1) 확인 단계- ① 표적 독립음 확인 (청자극 상징매체 연결, 음 고유의 청각적시각적조음동작적 설명)
② 전후관계에서 표적독립음의 확인 (표적음 있는 사물의 명칭 듣기, 표적음 듣고 지적하기)
(2) 변별 단계- ① 두 단어간 변별(표적음 포함 단어, 포함 안된 단어),
②단 단어내 위치 변별(어두, 어중, 어말)
③다 단어간 변별(표적음의 유무단어)
④회화수준변별(어두, 어중, 어말)
⑤정오 발음 비교(청각간, 청각내)
⑥자극 변화 변별 (강약, 속도, 장단, 발화자)
2) 음의 확립
목표: 아동의 오류패턴과 대치될 새로운 음의 패턴 유도, 확립하는 것
독립음, 음절, 단어, 문장수준에서 지도 하는 것이 일반적이지만, 국어 수준에서는 단어와 문장수준에서 하는 것이 효과적임.
① 청각자극/모방 : 하나 또는 몇 개의 표적음 제공, 반복하게 함.
② 전후관계의 사용: 어떤 문맥에서는 인접음이 목표음을 발음하기 쉽게 하므로, 촉진 문맥(친숙한 단어와 단어의 결합) 사용함.
③ 조음점 지시법 ④ 짝자극 기법
⑤ 음 접근법: 기본원리는 행동형성 또는 점진적 접근 원리임.
결과 분석
1) 훈련 전, 후의 독화 및 발화 능력
① 훈련 전, 후의 독화 능력: 0.1% 수준의 유의한 차가 있었다. 본 프로그램이 독화력 향상에 크게 기여할 수 있다고 볼 수 있다.
②훈련 전후의 발화 능력: 0.1% 수준의 유의한 차가 있다.
2) 청력 및 성별에 따른 독화, 발화 능력
① 청력에 따른 독화 능력: 56~70㏈, 71~90㏈ 독화 능력 간에 유의한 차가 없음.
② 청력에 따른 발화 능력: 56~70㏈, 71~90㏈ 발화 능력 간 0.1% 유의한 차가 있다.
중등도 난청 뇌성마비 아동이 중도 난청 뇌성마비아동에 비해 발화력이 훨씬 우수하다. 따라서, 청력은 발화력 향상에 있어서 큰 요인임.
③ 성별에 따른 독화, 발화 능력: 유의한 차이가 없음.
구강훈련이 뇌성마비 아동의 언어능력에 미치는 효과
3) 발화어의 오조음 경향: 아음(ㅋ), 후두음 및 치음(ㄲ, ㅇ, ㄱ, ㅅ, ㅊ, )은 오조음 경향 높음. 순음(ㅁ, ㅂ, ㅍ) 및 설음(ㄷ)은 낮음.
결론
첫째, 감각 지각 및 음의 확립 프로그램은 청각장애 가진 뇌성마비아 독화능력 및 발화능력 향상에 크게 기여함.
둘째, 청각 장애 가진 뇌성마비아동에게 있어서 청력은 발화의 향상에 큰 요인이 되지만 독화에는 크게 영향 끼치지 못함.
셋째, 성별은 독화 및 발화 능력에서 차이 나타내지 않음.
넷째, 청각장애 가진 뇌성마비아동의 오조음 경향에서 조음 경향이 높은 것과 낮은 것을 분석하여, 언어지도에서 표적음에 순서성이 고려되어야 함.
Ⅳ. 치료 실제
[구강운동훈련이 뇌성마비 아동의 언어능력에 미치는 효과, 정진자, 1998]
목표
과제 및 훈련절차
유의점
1.일반이완
1) 발달 연습 공 위에 아동을 엎드린 자세로 두기
①아동의 몸 위에 손 얹기
②2-3분 동안 굴리기
2) 무릎 펴고 엎드린 자세로 두기.
①위아래로 천천히 움직이면서 왼쪽으로 몸전체 기울이기
②오른쪽으로 기울이기
①깨물기 반사가 있으므로, 물리지 않게 주의
②아동들과 부드럽게 대화
2.촉자극 탈감화
2) 아동의 턱을 다물게 하고, 아동의 입술과 잇몸 사이에 수건으로 감싼 집게 손가락 두기
①중심선~뒤까지 윗잇몸 바깥쪽으로 문지르기.
②중심선~뒤까지 아랫잇몸 바깥쪽으로 문지르기
③앞의 두단계 2번씩 반복
④중심선~뒤까지 윗잇몸 안쪽으로 문지르기
⑤중심선~뒤까지 아랫잇몸 안쪽으로 문지르기
⑥앞-뒤로 경구개 문지르기
⑦앞 세단계 2번씩 반복
3. 혀자극
혀내밀기 감소, 과도한 구토 반응 감소
①나무로 된 설압자 사용, 혀 앞-뒤로 1/3인치 이동하여 혀의 평평한 부분의 평면 구토 반사 일으키기 전까지 자극
②혀 긴장이 풀릴 때 까지 계속
매 회기마다 3번씩
4. 입술운동
① 아동 코, 윗입술 사이의 홈에 집게 손가락 얹고 뒤쪽으로 부드럽지만 강하게 힘 가하기.
② 넷 셀 동안 누르고, 그 뒤 손 놓기
③ 4초 기다리기
④ 시계바늘 방향 1/4인치 움직이고, 입 전체 자극 받을 때까지 계속하기.
5. 촉자극 탈감화
부드럽고 마른 수건 사용하여 입 주위 서서히 쓰다듬기
① 아랫입술 아래를 위쪽으로 쓰다듬기
② 윗입술 위쪽을 아래쪽으로 쓰다듬기
③ 입 가장자리 쪽으로 뺨 쓰다듬기
④ ①~③ 3번 반복
6. 자세 유지하기
엉덩이 90도 구부려서 발은 바닥에 내려 놓고, 머리 약간 앞쪽으로 숙여 중심선에 놓기.
Ⅴ. 참고 문헌
부산·경남 일부 조산 뇌성마비아들의 임상양상 조사, 조희선, 2001
공을 이용한 체간 운동이 경직형 뇌성마비 아동의 호흡에 미치는 효과, 박유린, 2005
섭식기능의 장애, 요한바오로2세 어린이집
구강운동 훈련 프로그램을 통한 뇌성마비학생의 침 흘림 행동 개선 지도, 최옥순
감각지각 및 음의 확립 프로그램을 통한 뇌성마비아의 언어 치료, 이전상
구강운동훈련이 뇌성마비 아동의 언어능력에 미치는 효과, 정진자, 1998
인천아동발달센터 http://www.incheon75.com/ - 뇌성마비의 정의
장흥유아교육 http://jnjhe.go.kr/info/inf/index.html - 놀이활동

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