[성인간호학] 심방세동(Artrial fibrillation) 케이스 스터디 case study - 진단명 : Artrial fibrillation

소개글

[성인간호학] 심방세동(Artrial fibrillation) 케이스 스터디 case study - 진단명 : Artrial fibrillation에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
-침습적 시술과 항혈액응고요법과 관련된 출혈위험성
-침습적 시술과 관련된 급성통증
-조영제, 마취제 사용과 관련된 오심

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

① 정의
심방 세동이란 심방벽에서 발생되는 이소성 자극에 의해 심방의 여러 부위가 아주 빠르고 불규칙적으로 흥분하여 효과적인 심방수축을 못하는 상태를 말함.

② 원인
심방 세동은 비교적 흔한 부정맥이고 증상으로, 나이가 들수록 발생율이 증가한다. 고혈압, 판막 질환, 심부전 및 관상동맥 질환에서도 흔히 동반된다. 또한 스트레스, 음주, 만성 폐질환, 갑상선 기능 항진증, 카페인, 감염 및 각종 대사 장애에서도 발생할 수 있다.

③ 증상
심방이 정상적으로 뛰지 못하고 미세하게 불규칙적으로 뛰며, 심실 또한 심방의 빠른 자극에 따라 불규칙하면서 맥박수가 빠른 빈맥을 보이게 된다. 이로 인해 가슴 두근거림(심계 항진), 가슴 답답함을 느낄 수 있고, 빈맥이 지속되는 경우 이로 인한 심장 기능 저하로 호흡곤란이나 피로감, 어지러움증 등이 생길 수 있다. 맥박이 아주 빠르거나 아주 느릴 경우 이로 인한 실신도 발생할 수 있다. 그러나 만성적으로 심방 세동에 적응이 되거나 맥박수가 정상에 가까운 경우에는 아무런 증상이 없는 경우도 종종 있다.

④ 진단
심방 세동이나 조동이 있는 상태에서 심전도 검사를 통해 진단이 가능하다.




　≪ … 중 략 … ≫




Ⅱ.간호사정

1. 일반적 사항

이름 : 신○○
성별 : 남자
연령 : 41세
신장 / 체중 : 173cm / 78.2
직업 : 회사원
종교 : 무교
교육정도 : 대졸
입원경로 : 외래, 도보
진단명 : Artrial fibrillation
활력징후 : T(36.0℃), P(80), R(18), BP(110/70)
수술명, 날짜 : 4/1일 EPS시행

2. 대상자의 건강력
• 가족력 : 없음
• 과거력 : Artrial Fibrillation
• 현 병력
① 발병당시~입원일(2013년 3월 31일 ~ 2013년 3월 31일)
상환 AF호 본원 CA F/U하시는 분으로 2004년 7월, 2005년 1월, 2012년 8월 RFCA시행하셨고 이후 AF 다시 지속되어 2013년 1월 CV시행 하였으나 AF지속되어 재시술 위해 내원하심.




　≪ … 중 략 … ≫




간호목표

장기목표 - 시술부위의 출혈이 없을 것이다.
단기목표 - 대상자는 지혈이 될 때까지 4시간 동안 압박하며, 지혈 후 4시간 동안 침상안정하고 있을 것이다

간호계획

• 활력징후를 사정한다.
• 혈액응고에 방해되는 약물을 사정한다.
• 검사결과를 사정한다.
• 시술부위를 사정한다.
• I/O를 사정한다.

이론적 근거

발한, 발열으로 인한 체온변화가 일어나고 맥박이 증가되는 등 활력징후는 출혈에 대한 실마리를 제공한다. [성인간호학1-수문사]
• 죽상경화증의 진행을 막고 혈소판응집 작용을 억제함으로써 혈전형성을 예방하기 위하여 aspirin이 사용된다. 관상동맥 중재술로 스텐트 삽입술을 받은 환자에서는 중재술 후 4-8주간 Ticlopidine을 함께 사용한다..
[성인간호학1-수문사]
• Hb, Hct, PLT count는 빈혈을 알려주는 수치이고, aptt,pt는 약물의 치료농도 범위를 알려준다. [성인간호학1-수문사]
• 배액 상태, 발적, 부족, 열감, 압통이 있으면 드레싱을 다시 하도록 한다. [성인간호학1-수문사]
• I/O사정하여 체액불균형을 사정한다.
[기본간호학-수문사]

키워드

성인간호학,   CCU,   case study,   심방세동,   심방 세동