불안장애의 평가(불안장애검사, 불안장애진단)

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목차

불안장애의 평가(불안장애검사)

I. 임상적 면접
1. 구조화된 면접법
1) 아동 및 청소년용 진단면접
2) 아동용 진단면접
2. 반구조화된 면접법
1) 아동용 면접
2) 아동용 평가면접

II. 행동평가
1. 행동관찰
2. 행동 체크리스트
1) 한국판 아동/청소년 행동평가척도
2) 한국아동인성검사
3) 증상질문지
4) 아동용 행동평가체계
5) 가정환경척도

III. 자기 감찰
1. 표준화된 질문지
2. 일기
3. 기록지

IV. 자기보고 질문지
1. 아동용 불안척도
2. 아동불안척도
3. 한국형 소아 상태-특성 불안척도
4. 아동용 사회불안척도
5. 아동용 인지 및 신체특성 불안척도 질문지
6. 아동용 다영역 불안척도
7. 개정판-아동용 두려움 조사표
8. 아동용 사회공포증과 불안 질문지
9. 한국어판 아동용 예일-브라운 강박척도
10. 한국판 아동용 Leyton 강박증 척도
11. 아동용 외상증상 체크리스트
12. 외상 후 스트레스장애증상 평정척도
13. 아동의 인지평가 질문지

V. 생리적 측정법

VI. 심리학적 평가
1. 인지평가
2. 투사적 기법

본문내용

이 척도의 내용은 크게 나누어
강박사고 증상목록, 강박사고에 대한 평가항목들, 강박행동 증상목록,
강박행동에 대한 평가항목들로 이루어져 있다. 증상에 대한 전반적인
검토를 마친 후 이중 현재 가장 심각한 강박사고와 강박행동을 목표증
상으로 기록한다. 강박증상의 평가는 목표 증상으로 선정된 강박사고와
강박행동에 대해 증상에 소비된 시간, 방해, 고통, 저항, 통제 정도에 대
해 묻게 되며 각 항목에 대해 5점 순위척도로 평가한다.
영문판에는 이 10가지 항목 이외에도 강박장애와 연관된 병식, 회피,
우유부단함, 병적 의심, 강박적 느림, 과도한 생각을 평가하기 위한 연
구 항목들을 포함하고 있으나, 이들 항목에 대한 신뢰도와 타당도 연구
는 영문판에서도 이루어지지 않았다.
10/ 한국판 아동용 Leyton 강박증 척도(Leyton Obsessional Inventory-
Child Version; LOI-CV)
Cooper가 제작한 성인용 LOI를 수정하여 Berg 등(1986)이 개발한
도구로, 이정섭 등이 번안하여 신뢰도 및 타당도를 검증하였다. 강박증
상에 대한 총44문항을 읽고 피검자가 '예', '아니오'로 자신의 행동이
나 생각과 일치하는지 여부를 응답한 후 4점 척도로 구성되어 있는 저
항척도(resistance score) 및 방해척도(interference score)에 평정하도
록 되어 있다(정선주 등, 2002).
11/ 아동용 외상증상 체크리스트(Trauma Symptom Checklist for Children; TSCC)
Briere(1996)에 의해 개발된 척도로 외상적 사건을 경험한 8~16세
아동을 대상으로 적용할 수 있는 자기보고 형식의 班문항의 증상으로
되어 있다.6개의 하위임상척도(불안, 우울, 화, 외상후 스트레스, 해리,
성적 관심)로 구성되어 있고 4점 척도로 평정한다.
12/ 외상후 스트레스장애증상 평정척도(Post-Traumatic Disorder Symptom Rating Scales)
외상과 관련한 증상의 빈도 혹은 심각성에 기초하여 4점 척도상에서
평가하고 부모보고형과 아동보고형이 있다. DSM-IV의 진단 준거에 맞
추어 평정척도를 발전시킨 것으로서 아동의 경험과 부모의 관찰을 양
화시키는 데 유용하다.
13/ 아동의 인지평가 질문지(Children‘s Cognitive Assessment Questionnaire)
40개 문항으로 구성, 긍정적이고 부정적인 평가영역, 그리고 On-
and-off과제 인지력을 측정한다. 자기보고검사에 의해 불안한 아동들
의 인지를 평가하는 것은 흥미 있는 새로운 영역이다. 인지를 평가하는
것은 인지와 불안의 습득, 유지 사이에 관계가 있다는 것을 가정한다.
아동의 인지를 평가하기 위해서 사고, 신념, 통제, 주의, 예상, 자기상태,
이미지 등을 포함한 다양한 접근이 시도되었다. 자기보고검사는 아동의
인지에 대한 이러한 기술을 얻을 수 있는 주요한 수단이 되어 왔으며
이를 이용하여 시험공포, 사회적 철수, 공포를 느끼는 아동 등 불안한
아동의 인지경험에 관해 연구되었다.
V. 생리적 측정법
최근 들어 아동기와 청소년기의 불안을 평가하는 데 있어 이 방법의
사용을 지지하고 있다. 새로운 치료 전략을 발전시키고 불안한 아동의
중재를 위한 반응성을 탐지하는 데 유용하고 자기보고식 행동측정과
함께 연구될 때 더 가치 있을 것이다. 자연적으로 일어날 수 있는 스트
레스 상황이나 실험과제를 수행하는 동안 혈압과 심장 박동수 같은 반
응을 평가하는 것이 포함된다.
VI. 심리학적 평가
인지적 측면과 심층적인 성격 그리고 정서에 대한 평가를 통해 아동
및 청소년의 불안과 관련한 그들의 환경에 대한 이해방식, 문제에 대해
대처하는 능력, 적응적인 행동을 할 수 있는 능력, 기본성격 특성과 정
서적 측면, 부정적 사고내용 등에 대해 파악하고 불안을 어떻게 습득하
고 유지하는가에 대한 정보를 얻을 수 있다.
(1) 인지평가
불안장애아동의 사고특성, 부정적 사고 내용, 문제해결능력, 대처능
력 등을 알아보기 위해 인지적 측면을 평가를 하는 것이 필요한데, 이
를 위해서는 지능검사가 유용하다. 현재 우리나라에서 널리 사용되고
있는 지능검사는 미국의 David Wechsler가 1939년에 제작한 개인용
지능검사를 우리나라 실정에 맞게 표준화한 검사이다. 이 검사는 유아
용(Korean Preschool and Phma Scale of Intelligence; K-WPPSI, 박
혜원 등 1996), 아동용(Korean Wechsler Intelligence Scale for
children-Ill; K-WISC-III, 곽금주 등, 2002)과 성인용이 있다.
(2) 투사적 기법
투사검사는 애매한 자극에 대한 개인의 반응으로부터 투사된 갈등, 욕구, 개인의 역동적 측면을 평가하는 방법이고 대표적인 것에 로샤검사와 주제통각검사가 있다.
로샤검사는 10개의 모호한 잉크반점 그림으로 구성되어 있고, 각각의 카드가 제시될 때 무엇처럼 보이는지를 검사자에게 이야기하는 연상단계와 이에 대한 질문단계의 순으로 실시되고 검사자는 아동의 반응을 그대로 옮겨 적는다. 이후 아동이 한 반응을 분석하여 개인의 지각적 조직화와 인지적 양식, 정서상태, 성격의 지속적인 특성, 기질, 선호하는 대처양식, 내면의 욕구, 태도, 해결되지 않은 갈등 등에 대한 해석을 한다. 이 검사에서 불안장애아동의 '불안'과 관련된 주제와 이에 따른 인지적 특성을 엿볼 수 있다
주로 성인에게 적용되는 주제통각검사(TAT) 대신 Bellak(1949)의 아동용 주제통각검사(Children's Apperception Test; CA하를 기초로 우리나라 아등들에게 맞게 개정한 검사인 한국판 아동용 주제통각검사를 사용할 수 있다. 이는 아동의 생활에 익숙한 장면들이 동물 주인공을 통해 제시된 그림으로 구성되어 있고, 실시방법은 그림에 나타난 동물 주인공의 생각과 느낌, 과거, 현재, 미래에 대해 자유롭게 이야기를 만들게 하는 것이다. 아동이 한 반응의 분석을 통해 아동의 주 욕구, 주변 인물에 대한지각, 주요한 갈등, 불안의 성질 등을 파악할 수 있다.

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